Verschil tussen tremoren en dyskinesie |

Mensen met de ziekte van Parkinson kunnen tremoren en dyskinesie ervaren, twee soorten onwillekeurige bewegingen met verschillende oorzaken. Thomas Odulate / Getty Images

Meld je aan voor onze nieuwsbrief over gezond leven

Bedankt voor aanmelden!

Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

Tremoren en dyskinesie zijn beide symptomen van de ziekte van Parkinson - en hoewel de twee soorten onwillekeurige bewegingen soms vergelijkbaar kunnen lijken, worden ze op verschillende manieren behandeld.

Zowel tremoren als dyskinesie komen relatief vaak voor: ongeveer 70 procent van mensen met Parkinson zal op enig moment tijdens de loop van hun ziekte tremoren ervaren, volgens de Parkinson's Foundation, en een review gepubliceerd in 2012 in het Journal of Parkinson's Ziekte ontdekte dat ongeveer 40 tot 50 procent dyskinesie zal ervaren na vijf jaar behandeling.

"Mensen vermengen vaak tremors en dyskinesie omdat ze beide ongewild ext ra bewegingen, "zegt Todd Herrington, MD, PhD, een neuroloog in het Massachusetts General Hospital en een neurologische instructeur aan de Harvard Medical School. Maar om deze symptomen beter te kunnen behandelen, is het belangrijk om te weten hoe het verschil tussen de twee te bepalen.

Wat zijn de parkinsontrillingen?

"Een tremor is een ritmische beweging heen en weer," zegt Dr. Herrington. Hoewel de meeste trillingen in de hand optreden, zegt hij dat ze ook andere delen van het lichaam kunnen omvatten, waaronder de duimen, armen, benen of het hoofd. Ook tremoren doen zich meestal voor wanneer iemand anders niet beweegt , of is in rust. "We noemen dat een rustbui", zegt Herrington. In een dergelijk geval is de tremor niet zo uitgesproken wanneer de persoon het lichaamsdeel gebruikt dat door de tremor is getroffen. Herrington zegt echter: "wanneer de hand [of een ander lichaamsdeel] tot rust komt … de beving komt naar voren." Tremors zijn meestal prominenter wanneer Parkinson-medicijnen slijten, zegt hij. Tijdens een "uitschakeltijd" - bijvoorbeeld als een persoon gestopt is met het innemen van hun medicijn - kunnen ze langzaam en stijf zijn of bukken. "Als ze lopen", zegt Herrington, "zullen ze zeer korte stappen zetten. Ze bewegen minder en ze bewegen klein. "

Wat is dyskinesie bij de ziekte van Parkinson?

Dyskinesie is voornamelijk een bijwerking van een medicijn dat levodopa wordt genoemd en dat wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen.

" het geoefende oog, dyskinesieën zien er heel anders uit [van tremoren] ", zegt Herrington. "Dyskinesieën zijn niet ritmisch - ze hebben een meer writhing-kwaliteit." Herrington wijst erop dat je een voorbeeld van dyskinesie kunt zien als je naar video's van Michael J. Fox kijkt. "Meestal," zegt hij, "wanneer [Fox] op camera staat, heeft hij wat dyskinesie, of extra bewegingen die onvrijwillig zijn."

Zijn tremors of dyskinesieën pijnlijk?

Tremors zijn bijna nooit pijnlijk, zegt Herrington. En tenzij de dyskinesieën erg ernstig zijn, veroorzaken ze ook nauwelijks pijn. Herrington zegt echter dat wanneer een medicijn van een persoon verdwijnt, de persoon een aandoening kan ervaren die dystonie wordt genoemd en die verband houdt met dyskinesie. Dystonia is een potentieel pijnlijke, krampende aandoening die kan optreden in het gezicht, armen of benen en 'kan heel ongemakkelijk zijn.'

Hoe worden tremoren en dyskinesie behandeld?

'We behandelen deze twee soorten bewegingen heel anders , "Zegt Herrington. "Dyskinesieën zijn meestal een probleem van te veel dopamine-medicatie [levodopa] en tremoren zijn soms een probleem van onvoldoende.

Het is daarom belangrijk dat een neuroloog het verschil tussen de twee symptomen kan zien, zegt hij, en om de medicatie dienovereenkomstig aan te passen. Herrington wijst erop dat niet alle mensen op dezelfde manier worden gehinderd door tremoren of dyskinesie. Neem bijvoorbeeld tremoren. "Sommige mensen hebben een heel kleine beving en het stoort hen enorm," zegt hij. "Andere mensen hebben een behoorlijk zware tremor en lijken er echt niet veel om te geven."

Als het gaat om het behandelen van Parkinson-gerelateerde tremoren, kunnen artsen beginnen door mensen te vragen hoeveel het symptoom hen dwars zit. "Als arts kun je categoriseren welke symptomen mensen hebben of het niveau van ernst," zegt Herrington, "maar het is altijd heel belangrijk om de persoon te vragen wat hen dwars zit. Het meest objectief ernstige symptoom is misschien niet degene die hen het meest dwars zit. " "[Met dyskinesie] is er vaak een verschil tussen hoeveel ze opmerken en er last van hebben en hoeveel hun geliefden merken en er last van hebben.

Hoe worden tremoren en dyskinesie ervaren door zorgverleners?

Mensen met De ziekte van Parkinson kan hun toestand heel anders ervaren dan hun verzorgers of echtgenoten. "Soms is het in de 'uit'-toestand lijken comfortabeler voor de zorgverlener omdat de persoon stil is en zelfs een beetje kalm lijkt,' zegt Herrington. "Maar voor de persoon met Parkinson ervaren zij die" uit "-toestand als zeer ongemakkelijk. Ze kunnen het beschrijven als een gevoel van beknelling omdat ze willen bewegen maar dat kunnen ze niet.

"In dit geval", vervolgt hij, "zou de persoon kunnen zeggen:" Kijk, ik weet dat ik dyskinesie heb, maar ik geef er de voorkeur aan vrij te bewegen dan vast te zitten en gevangen te zitten. "De verzorger kan echter last hebben van de toegenomen beweging, zegt hij, en denkt dat de persoon te veel medicatie neemt.

" Er kan een echte ontkoppeling zijn tussen wat de patiënt zou willen en wat de verzorger misschien het beste vindt, "zegt Herrington. "Het is niet altijd het beste om van elk laatste beetje dyskinesie af te komen, omdat de persoon minder comfortabel is in die staat."

Hoe kunnen mensen omgaan met aan Parkinson gerelateerde dyskinesie en tremoren?

gaat om het beheersen van dyskinesie en tremoren, het is belangrijk om een ​​balans te vinden tussen te veel medicatie en te weinig. "Je kunt te veel dopamine-medicatie krijgen [levodopa], waardoor dyskinesieën eerder kunnen optreden en ze erger kunnen maken als ze eenmaal beginnen", zegt Herrington. "Dan is er nog het effect van onvoldoende dopamine-medicatie, waardoor mensen dit 'uit', langzame, stijve gevoel kunnen hebben.

'De persoon en de verzorger en geliefden moeten zich bewust zijn van de noodzakelijke wisselwerkingen die zijn betrokken, "vervolgt hij. "Alleen dan kun je een weloverwogen beslissing nemen over de beste manier om verder te gaan." Hoe meer mensen weten over de behandelingsmogelijkheden voor Parkinson, hoe beter ze zich voelen. "Er kan een situatie zijn waarin een patiënt zich erg ongemakkelijk voelt in de" uit "-stand, maar de echtgenoot wordt gehinderd door dyskinesieën," zegt Herrington. "Ik deel met [de partner] dat we niet per se de perfecte dosis kunnen vinden die uw partner verlichting biedt van de langzame, stijve, 'uit'-symptomen en geen dyskinesieën veroorzaakt. Voor sommige patiënten is het vinden van die middenweg erg moeilijk. "