MS: wat we weten, wat we niet weten |

Anonim

Onderzoekers moeten het specifieke antigeen echter nog identificeren - een stof die triggers veroorzaakt een immuunrespons om antilichamen tegen te produceren - dat leidt tot MS, zegt Jaime Imitola, MD, assistent-professor in de afdelingen neurologie en neurowetenschappen aan het Ohio State University College of Medicine in Columbus en een specialist in MS-behandeling. Bovendien moet er nog een remedie worden gevonden.

We hebben een lange weg afgelegd, maar er is nog een lange weg te gaan. Ontdek waar we vandaag staan.

Wat we weten

Bepaalde populaties hebben meer kans om MS te krijgen.

Hoewel het op elke leeftijd kan toeslaan, weten we nu dat mensen de meeste kans hebben om MS te krijgen wanneer ze re in hun twintigers en thirties, zegt de National Multiple Sclerosis Society. En volgens het Multiple Sclerosis National Research Institute krijgen vrouwen vaker MS dan mannen, en komt het vaker voor bij mensen van Noord-Europese afkomst dan andere populaties. We weten ook dat het risico op MS groter is in gezinnen waarin één lid het heeft. MS-symptomen zijn zeer individueel. <> In de loop der jaren hebben MS-onderzoekers symptomen gevonden, waaronder stoornissen in spraak, visie en beweging - zijn uniek voor elke persoon. Veel hangt af van welk gebied van uw centrale zenuwstelsel wordt beïnvloed, zegt dr. Imitola.

Diagnose is eenvoudiger geworden. Door vooruitgang in diagnostische beeldvormingshulpmiddelen, zoals MRI, konden artsen de hersenen en het ruggenmerg bestuderen en kijk naar veelbetekende MS-laesies. Als artsen MS vroegtijdig kunnen diagnosticeren - soms nog vóór de symptomen verschijnen - kunnen ze eerder beginnen met ziektemodificerende therapieën en misschien trager zijn of ziekteprogressie voorkomen, zegt Nancy Sicotte, MD, directeur van het Multiple Sclerosis-programma en residentieopleiding voor neurologie in Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles. De behandeling voor MS is doelgerichter geworden.

"We zijn van nul naar een dozijn door het Food and Drug Administration goedgekeurde ziektemodificerende therapieën voor de behandeling van MS gegaan", zegt Dr. Sicotte. . En omdat een MRI ook kan worden gebruikt om ziekteprogressie bij te houden, als een patiënt nieuwe afleveringen of nieuwe laesies heeft terwijl hij op een van de goedgekeurde medicijnen zit, "kunnen we ze sneller naar een andere overzetten", voegt ze eraan toe. Huidige behandelingen richten zich op de T-cellen van het lichaam, die verantwoordelijk zijn voor een verscheidenheid aan immuunreacties. Maar de volgende golf van behandelingen voor MS kan gericht zijn op B-cellen, immuuncellen die antilichamen produceren, zegt Sicotte. "Het blijkt dat B-cellen belangrijk zijn bij het stimuleren van T-cellen." Behandelingen die gericht zijn op B-cellen worden gebruikt bij andere ziekten, en "er is veel opwinding over hen als de mogelijke volgende golf van therapie voor MS, ook, "Voegt ze eraan toe.

Stamceltransplantaties tonen ook veelbelovend in het uitstellen of voorkomen van de progressie van MS, de National Institutes of Health-rapporten. Volgens de resultaten van een studie gepubliceerd in februari 2015 in JAMA Neurology, had meer dan driekwart van de deelnemers aan een onderzoek die immunosuppressieve therapie kregen en stamceltransplantaties ondergingen, geen herval van MS-symptomen of nieuwe hersenletsels gedurende een follow-up van drie jaar -up. Toch moet er nog meer worden gedaan op dit gebied, zegt Imitola. Wat we niet weten: wat zijn de oorzaken MS en hoe deze te genezen

De belangrijkste onbeantwoorde vraag? Precies wat MS triggert, zegt Imitola - waardoor het immuunsysteem van het lichaam myeline, de vetachtige stof die de hersenen en het ruggenmerg omringt, aantast. Huidige theorieën omvatten een genetische predispositie of virale infectie. Eén virus dat vaak aan MS is gekoppeld, is Epstein-Barr; het komt vaker voor bij mensen met MS dan bij de algemene bevolking. Hoewel er een relatie lijkt te bestaan ​​tussen het Epstein-Barr-virus en MS, is de rol die het virus in de ziekte kan spelen niet aangetoond, blijkt uit onderzoek dat gepubliceerd is in de kwestie van Current Opinion in Rheumatology van juli 2012.

Onderzoekers kijken ook naar leefstijl- en omgevingsfactoren zoals chemische verontreinigende stoffen, vitamine D-spiegels en roken om te leren of ze een rol spelen bij de ontwikkeling van MS, zegt Sicotte. Hoewel het nog niet bekend is hoe roken betrokken is bij het teweegbrengen van MS, is er een studie gepubliceerd in de Journal of Neuroimmunology in april 2015 bleek dat roken MS-symptomen verergert en de progressie kan versnellen. Als je MS hebt en rookt, is het tijd om te stoppen. Er zijn de afgelopen 20 tot 30 jaar veel vooruitgang geboekt in de diagnose en behandeling van MS. Toch moet er nog een remedie worden gevonden, zegt Sicotte. Ook, zegt ze, zijn de vorderingen geweest voor relapsing-remitting MS, de meest voorkomende vorm van de ziekte. "Een gebied waar we het meeste werk moeten verzetten is behandelingen voor progressieve ziekte." Onderzoekers blijven de ziekte bestuderen om alles te ontdekken wat ze kunnen.

arrow