Wanneer MS-blaasproblemen toeslaan, kan zelfkatheterisatie een optie zijn |

Raadpleeg uw arts als frequente nachtelijke uitstapjes naar de badkamer uw slaap verstoren.Shutterstock

Onder de vele symptomen die multiple sclerose (MS) kan veroorzaken oorzaak of verergering, blaasproblemen kunnen enkele van de meest verstorende zijn. De frequente, dringende noodzaak om te plassen kan lichamelijk ongemak veroorzaken en uw dagelijkse routine verstoren, wat vaak leidt tot "badkamerangst" en emotionele stress. Maar de ergste effecten kunnen zich 's nachts voordoen, wanneer frequent urineren uw slaap kan verstoren, waardoor u overdag uitgeput raakt.

Om te helpen de onvolledige lediging van de blaas te behandelen die leidt tot zoveel MS-gerelateerde blaasproblemen, oefenen veel mensen zelfmedicatie uit. catheterisatie. Deze techniek kan zeer effectief zijn bij het verminderen van urinaire symptomen, maar het vereist een zekere mate van behendigheid en behendigheid en draagt ​​zijn eigen risico's.

Hier is een overzicht van wanneer en waarom zelfkatheterisatie geschikt voor u kan zijn, zoals en wat te verwachten van deze behandeling en de mogelijke risico's en nadelen ervan.

Oorzaken van verminderde blaasfunctie bij MS

Blaasproblemen komen vaak voor bij mensen met MS, zegt David H. Mattson, MD, PhD, een neuroloog en MS-specialist aan Indiana University Health in Indianapolis. "Het komt ten minste meerdere keren per week in de kliniek," merkt hij op.

Volgens Dr. Mattson zijn symptomen van de blaas bij MS meestal het gevolg van de betrokkenheid van het ruggenmerg bij het ziekteproces. In het begin veroorzaakt dit vaak dat uw blaas spastisch en strak wordt, met minder capaciteit om urine op te slaan en een grotere frequentie van urineren. Naarmate de blaas in de loop van de tijd meer ongecoördineerd wordt, heeft deze de neiging zich uit te strekken en volledig te legen tijdens het plassen. In deze gevallen zegt Mattson dat urine die altijd in uw blaas zit, u een verhoogd risico op urineweginfecties (UTI's) geeft ). Bovendien: "Als u niet volledig leegt, hebt u zoveel minder ruimte om opnieuw te vullen," legt hij uit. "Dus dat bestendigt het frequentieprobleem."

Wie is een kandidaat voor zelfkatheterisatie?

Uw arts kan adviseren om zelfkatheterisatie te overwegen als uw symptomen erop wijzen dat u overtollige urine in uw blaas achterhoudt. Om de omvang van uw problemen te bepalen en mogelijke behandelingen te onderzoeken, kan uw neuroloog of eerstelijnsarts u doorverwijzen naar een uroloog.

Volgens Mattson zal een uroloog uw urineresten waarschijnlijk controleren - de hoeveelheid urine die nog in uw blaas zit nadat u hebt geplast - door een draagbare echografie van de blaas uit te voeren of door een katheter in te brengen. Meestal, zegt hij, met 100 milliliter (ml), of iets minder dan een halve kop, urine of meer in de blaas achterblijft, betekent dat een soort actieplan is vereist.

Terwijl iedereen met ten minste 100 ml urine residueel kan een goede kandidaat zijn voor zelfkatheterisatie, zegt Mattson, een voorgeschiedenis van UTI's of zeer storende urinewegsymptomen zullen het waarschijnlijker maken dat uw uroloog de behandeling aanbeveelt.

Hoe voer ik intermitterende zelfkatheterisatie uit?

Zelfkatheterisatie voor mensen met MS verloopt vrijwel altijd met tussenpozen, wat betekent dat u de katheter - een stevige maar niet-stijve plastic buis - in de blaas steekt en deze dan onmiddellijk verwijdert wanneer de blaas is geleegd.

In tegenstelling tot technieken gebruikt voor langdurige katheterisatie in ziekenhuisomgevingen, zelfkatheterisatie is "geen steriele techniek, maar het is een schone techniek", zegt Mattson.

Om de zaken schoon te houden, is de standaardprocedure om je handen en penis of urethrale te wassen opening (de klein gaatje waardoor de urine het lichaam verlaat) met zeep en water voordat de katheter wordt ingebracht. Als u de katheter opnieuw gaat gebruiken, moet u hem ook na gebruik reinigen met water en zeep. Volg de aanbevelingen van uw arts over hoe vaak u een katheter moet gebruiken.

U krijgt waarschijnlijk de instructie om een ​​op water gebaseerd glijmiddel op de katheter of uw urethrale opening aan te brengen om het inbrengproces te vergemakkelijken. Het gebruik van voldoende glijmiddel is vooral belangrijk voor mannen vanwege hun langere urethra, volgens een artikel gepubliceerd in juli 2014 in het tijdschrift

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine

. Sommige katheters hebben een zogenaamde hydrofiele coating waardoor ze gemakkelijker door de urethra glijden. Als u dit type katheter gebruikt, moet u de coating waarschijnlijk vooraf activeren door een vloeibare oplossing in de opbergzak van de katheter te laten vallen, volgens de instructies. Als de katheter klaar is om te worden ingebracht, kunt u Ik slinger het door je urinebuis totdat de urine begint te stromen. "Wanneer je urine naar buiten ziet komen, weet je dat je er bent voor zover je nodig hebt", zegt Mattson.

Dit betekent dat je moet staan ​​of op een toilet moet zitten, of - minder vaak - een pouch gebruiken om je urine op te vangen. Zodra de urinestroom stopt, wordt de katheter verwijderd en wordt deze gewassen of weggegooid.

Hoeveel keer per dag moet ik zelfkatheteriseren?

Volgens Mattson bestaat er geen vaste regel voor hoe vaak om zelf te katheteriseren. Sommige mensen doen het na elke urinelozing, anderen doen het slechts één keer in de ochtend en één keer voor het slapengaan.

's Avonds zou u het willen doen omdat u zoveel meer opslagcapaciteit heeft urine 's nachts, "merkt hij op. Maar de rest van uw schema hangt af van wat u en uw arts besluiten dat geschikt is voor u, en het kan wat vallen en opstaan.

Leren zelfkatheteriseren en aan de slag gaan

Leren zelfkatheteriseren kan een uitdaging zijn voor sommige mensen met MS, vooral als u een verminderde cognitieve functie of handvaardigheid hebt. U zult waarschijnlijk worden getoond hoe de procedure moet worden uitgevoerd door een verpleegkundige of een andere gezondheidswerker in het kantoor van uw uroloog, maar als u later problemen ervaart om het zelf te doen, moet u mogelijk contact opnemen met het kantoor voor vervolgvragen, of zelfs een nieuw bezoek plannen.

Zelfkatheterisatie "zou een vrij soepel proces moeten zijn", zegt Mattson. "Het moet niet ongemakkelijk zijn." Als je iets ervaart dat verder gaat dan zeer mild ongemak, zegt hij, moet je contact opnemen met het kantoor van je dokter. Mogelijk moet u overschakelen naar een ander type katheter of katheter.

Wanneer u begint te katheteriseren, waarschuwt Mattson dat het niet ongebruikelijk is om UTI's te krijgen, omdat uw blaas niet gewend is aan de bacteriën die door de procedure kunnen worden geïntroduceerd . Maar na verloop van tijd, zegt hij, zullen goedaardige bacteriën waarschijnlijk je blaas koloniseren en schadelijke infecties helpen afwenden.

Potentiële barrières voor zelfkatheterisatie

Als je motorische functie voldoende is verzwakt, moet je misschien een verzorger doen uw katheterisatie. Dit heeft meestal de voorkeur, zegt Mattson, voor het inbrengen van een lange-termijn katheter vanwege het hogere risico van infectie en trauma van de urethra bij die procedure. Maar sommige mensen hebben geen toegang tot een verzorger, in welk geval het nodig kan zijn.

In zeldzame gevallen, zegt Mattson, kan een chirurg een opening (stoma genaamd) in uw buik creëren om een ​​katheter te kunnen inbrengen. zonder door je plasbuis te gaan. Deze procedure wordt alleen overwogen wanneer andere vormen van katheterisatie onaanvaardbare problemen veroorzaken.

Voordat u Nee zegt, denk aan de voordelen

Hoewel de risico's van zelfkatheterisatie zeker de moeite waard zijn, is er ook de mogelijkheid voor het hebben van een positieve invloed. In een studie gepubliceerd in februari 2014 in het tijdschrift

ISRN Neurology

, ontdekten onderzoekers dat terwijl 25 procent van de deelnemers met MS die zelfkatheterized rapporteerden dat het hun kwaliteit van leven negatief beïnvloedde, 52 procent het zei had een positieve impact. Als MS plasklachten veroorzaakt, is het de moeite waard om als optie naar zelfkatheterisatie te kijken.