U eet een hart-gezond dieet en oefent regelmatig, maar uw bloeddruk- en cholesterolwaarden - om nog maar te zwijgen van uw triglyceride, C-reactieve proteïne en homocysteïne niveaus - zijn nog steeds niet zo goed als zou moeten. Hoewel het leiden van een gezonde levensstijl de meeste risicofactoren voor hartaandoeningen kan elimineren of verbeteren, hoe later u gezonde gewoonten begint aan te nemen, des te groter de kans dat u de hulp nodig heeft van medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven.
Als iedereen een optimale voeding en oefenprogramma vanaf de vroege kindertijd, hartaanvallen en beroertes zouden zeldzaam zijn. Bovendien zouden veel andere chronische ziekten in de westerse wereld ook drastisch verminderen. Hoe langer we wachten om constructieve veranderingen in levensstijl door te voeren, des te waarschijnlijker is het dat deze maatregelen alleen niet voldoende zullen zijn om de schade van teveel jaren van slecht eten en zittend leven ongedaan te maken. Dit is wanneer de juiste medicatie levensreddend kan worden.
Medicijnen kunnen ook een enorm verschil maken in mensen met een sterke genetische aanleg voor hartaandoeningen. In de loop der jaren heb ik veel gevallen waargenomen waarbij de optimale levensstijl van een patiënt vertraagde maar niet tegen slechte genen van toenemende atherosclerose en borstpijn of een hartaanval veroorzaakte. Voor deze mensen kan het toevoegen van medicijnen aan hun gezonde levensstijl het genetische dek in hun voordeel terugzetten.
Hoe weet je of je een stadium hebt bereikt waarin een gezonde levensstijl niet genoeg is en je een of meer medicijnen nodig hebt om hartproblemen te voorkomen ziekte? Het hangt grotendeels af van uw eigen risicoprofiel. Als atherosclerose eenmaal aanwezig is, bijvoorbeeld als u een hoge calciumscore hebt of als u al een hartaanval hebt gehad, dan voel ik sterk dat medicijnen moeten worden gebruikt. Ik adviseer ook medicijnen voor mensen met een matig risico, maar wiens risicofactoren niet adequaat reageren op veranderingen in de levensstijl en die daarom atherosclerose ontwikkelen. De beslissing om een medicijn in te nemen moet altijd in overleg met uw arts worden genomen, maar hoe meer u weet over uw opties, hoe gemakkelijker uw arts u zal adviseren.
Veel patiënten zijn bezorgd over de suggestie dat zij medicijnen gebruiken , omdat ze denken dat alle medicijnen bijwerkingen hebben. Hoewel bijwerkingen, evenals de effectiviteit, altijd een overweging zijn geweest bij het afwegen van de voor- en nadelen van medicamenteuze behandeling, is er echt vooruitgang geboekt in de kwaliteit van medicijnen. Toen ik meer dan 30 jaar geleden begon met het beoefenen van medicijnen, waren er relatief weinig geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van hartaandoeningen, en de geneesmiddelen waaruit we konden kiezen waren niet erg effectief. Ze moesten vaak tot het uiterste geduwd worden en meerdere keren per dag naar hun werk worden gebracht. Nu hebben we veel meer keuzes. De grote meerderheid van de geneesmiddelen voor het hart moet slechts één keer per dag worden ingenomen, en ze zijn effectiever en hebben minder bijwerkingen dan hun voorgangers. Bovendien zijn hun voordelen en veiligheid goed gedocumenteerd in vele grote klinische onderzoeken.
Vandaag de dag, vaker wel dan niet, wegen de voordelen van het innemen van medicijnen zwaarder dan de risico's, een punt dat nog niet bij veel mensen geregistreerd is. Soms merk ik dat de doorgaans gezonde scepsis van patiënten met betrekking tot het innemen van medicijnen te ver gaat. Wanneer dit het geval is, kan dit de kritieke beslissing om een mogelijk levensreddend medicijn te nemen, belemmeren. Of, als een patiënt met tegenzin besluit het medicijn in te nemen, kan dit van invloed zijn op hun naleving van het regelmatig innemen.
In de afgelopen jaren was de beschikbaarheid van krachtige statinegeneesmiddelen voor het verminderen van hoog cholesterolgehalte (samen met andere medicijnen zoals recept niacine en angiotensine-converting enzyme-remmers) heeft de waarschijnlijkheid van een hartinfarct of een beroerte minder dan ooit tevoren gemaakt, zelfs onder hoogrisicopatiënten. Bovendien kunnen we dankzij geavanceerde diagnostische tests, zoals de hart-scan en geavanceerde bloedtests, beter vaststellen wie het meeste baat zou hebben bij medicamenteuze behandeling en nauwkeuriger kunnen bepalen welke medicijnen moeten worden gebruikt.
Als uw arts u niet over het onderwerp medicijnen heeft verteld, maar u weet dat u risico loopt op een hartaanval of een beroerte, vraag dan aan uw arts of medicijnen dit risico kunnen verminderen.
Het is mogelijk dat u meer dan nodig hebt één medicijn om de beste resultaten te bereiken. Ik combineer vaak twee of meer medicijnen om het slechte LDL van mijn hoogrisicopatiënten tot het optimale niveau van 70 mg / dL of lager te krijgen of om patiënten te behandelen die meerdere risicofactoren hebben, zoals hoge cholesterol, hoge bloeddruk en hoge triglyceriden .
Naast het voorschrijven van medicijnen indien nodig, adviseer ik ook voedingssupplementen - conservatief. In tegenstelling tot geneesmiddelen die worden gereguleerd door de FDA, zijn supplementen niet gereguleerd en kunnen ze als gevolg daarvan op de markt worden gebracht zonder het strenge wetenschappelijke onderzoek te ondergaan dat vereist is voor de producten van geneesmiddelenfabrikanten. Ik geef er veel de voorkeur aan dat mensen hun voedingsstoffen uit voedsel halen. In zeldzame gevallen adviseer ik echter supplementen waarvan wetenschappelijk is bewezen dat ze veilig en effectief zijn.
