Een maagzweer is een kleine zweer of laesie die zich vormt in de maagwand of die van de twaalfvingerige darm, het eerste deel van uw darm. De meeste ulcera zijn het gevolg van een infectie veroorzaakt door een Helicobacter pylori -infectie en worden behandeld met antibiotica, plus geneesmiddelen die het zuurniveau in de maag verlagen om te helpen bij genezing.
Dankzij de vooruitgang in de behandeling van maagzweren, operaties voor zweren zijn zelden nodig buiten een noodsituatie. "Chirurgie werd op een tamelijk routinematige manier uitgevoerd om het deel van de maag dat zuur maakt te verwijderen", zegt Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, hoofd van de endoscopie in het Johns Hopkins Hospital en assistent-professor gastro-enterologie en hepatologie aan de Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore. "Protonpompremmers zijn echter zo effectief dat we alleen met deze medicijnen dezelfde resultaten kunnen bereiken en operaties kunnen vermijden. Chirurgie is alleen voorbehouden aan mensen die het medicijn niet kunnen innemen, medicijnen die niet hebben gewerkt en diegenen die een grote complicatie hebben gehad. "Voorbeelden zijn als de maagzweer een obstructie in de maag of de twaalfvingerige darm veroorzaakte waardoor een goede spijsvertering wordt voorkomen of als het de maagwand heeft geperforeerd of er doorheen is gegaan.
"Chirurgie is nu heel zeldzaam", zegt James McGuigan, MD, hoogleraar geneeskunde bij de afdeling gastro-enterologie, hepatologie en voeding aan het University of Florida College of Medicine in Gainesville. Dr. McGuigan beschrijft echter in welke situaties chirurgie nodig kan zijn om het probleem te verhelpen:
Geperforeerde maagzweer.
Als een maagzweer blijft groeien zodat er een gat in de maag of darmwand ontstaat, wordt dit een geperforeerde maagzweer. Een chirurgische ingreep voor een geperforeerde maagzweer brengt meestal met zich mee dat de chirurg het gat dicht naait, legt McGuigan uit. <> <> Doziers zullen proberen het bloeden te stoppen met behulp van een laser tijdens een endoscopie. Endoscopie is een procedure waarbij u een endoscoop, flexibele buis met een lampje, camera en kleine instrumenten eraan vastmaakt, via uw mond in uw maag terwijl u gesedeerd bent. Als de laser niet effectief is in het beheersen van het bloeden, kan een procedure die een gedeeltelijke gastrectomie wordt genoemd, worden uitgevoerd om een deel van de maag te verwijderen, zegt McGuigan. Onbeheersbaar maagzuur. Soms geneest ulcera ondanks behandeling en uw maag niet. en de beste inspanningen van uw arts. In het zeldzame geval dat medicijnen uw maagzuur niet controleren, wat het voor maagzweren moeilijker kan maken om te genezen, omvatten de chirurgische opties voor zuurmanagement:
- gedeeltelijke gastrectomie. Om de zuurspiegels onder controle te houden, nemen artsen af een deel van de maag dat de afgifte van zuren stimuleert om uw zuurniveau laag te houden.
- Vagotomie. In deze procedure snijdt de chirurg selectief de nervus vagus of de kleinere takken ervan, die de zuurproductie stimuleren.
- Pyloroplastie. Volgens McGuigan werd vaginomie eens vaak uitgevoerd in combinatie met een pyloroplastie, een operatie die de basis van de maag verwijdt. Deze procedure, evenals andere, kan worden gedaan voor het belemmerd legen van de maag als gevolg van maagzweer littekens of ontsteking. Gelukkig is door de vooruitgang in ulcus medicatie een operatie voor ulcera zeldzaam. De sleutel is om uw arts te raadplegen zodra u zich ongemakkelijk voelt, zodat uw maagzweer in de vroegste stadia kan worden behandeld en u aan uw herstel kunt beginnen.
