Uw belangrijkste OB-GYN vragen beantwoord

Anonim

De jaarlijkse ob-gyn bezoek kan leiden tot meer vragen dan antwoorden. Ben je gezond? Wat is normaal? Dit zijn de 10 meest gestelde vragen en feiten die je leven kunnen redden … 1. Wat is het verschil tussen een schimmelinfectie en bacteriële vaginose? Vrouwen hebben normaal gesproken een gezonde balans van bacteriën in hun vagina. Maar zwangerschap, hormonale veranderingen, douchen, vreemde lichamen (inclusief spiraaltjes) en stress kunnen de harmonie verstoren en een overmatige groei van bacteriën veroorzaken, wat kan leiden tot infectie, ontsteking en ongemak. Gistinfecties en bacteriën vaginose (BV) komen voort uit teveel van de verkeerde microbe in de vagina, en hun symptomen zijn vergelijkbaar. Gistinfecties worden veroorzaakt door een teveel aan candida-schimmel, wat vaak voorkomt bij lage aantallen in de vagina. Symptomen zijn onder meer: ​​
Roodheid, jeuk en branden rond de vulva

  • Stinkende, dikke witte afscheiding (kan op cottage cheese lijken
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap en plassen
  • Bij BV is de bacteriële balans van de vagina uit van de klap, hoewel experts niet precies weten waarom, het is de meest voorkomende vaginale infectie bij vruchtdragende vrouwen in de VS, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

De symptomen van BV omvatten roodheid, jeuk en pijn, maar de ontlading ervan neigt dun, wit of geelachtig en uniformer te zijn.
2. Wat laat een standaard uitstrijkje zien? Welke andere tests moet ik vragen?

Pap-tests, meestal onderdeel van een normaal bekkenexamen, vind abnormale cervicale cellen die kankerachtig kunnen worden of de aanwezigheid van kanker aangeven. Cellen worden uit de cervix (het onderste, smalle uiteinde van de baarmoeder) verzameld en op een glasplaat geplaatst en naar een lab voor onderzoek.
Het test niet op humaan papillomavirus (HPV), hoewel het dat wel kan cellulaire veranderingen als gevolg van HPV detecteren.
Door regelmatige uitstrijkjes kan baarmoederhalskanker in een zeer vroeg stadium worden voorkomen of gedetecteerd. Wanneer de kanker beperkt is tot de baarmoederhals, is de overlevingskans van vijf jaar meer dan 90%.
Als u seksueel actief bent en een nieuwe of meerdere seksuele partners of een niet-monogame seksuele partner hebt, moet u ook gescreend op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), waaronder chlamydia, gonorroe, syfilis en hiv.
Als een ob-gyn uw enige arts is, moet u jaarlijks een volledig lichamelijk onderzoek ondergaan, niet alleen een bekken- en borstonderzoek. Als u ouder bent dan 40, moet u met uw arts overleggen of u geen mammogram moet hebben (zie vraag # 10). Vanaf de leeftijd van 50 moeten vrouwen ook regelmatig screenings op darmkanker krijgen, evenals laboratoriumtests voor anemie, schildklierfunctie, lipideniveaus en bloedglucose.
3. Hoe behandel ik terugkerende UTI's?
Een urineweginfectie (UTI) is een bacteriële infectie van het urinewegstelsel, waaronder de urethra, blaas, urineleiders en nieren. De meeste gezonde vrouwen kunnen zichzelf af en toe behandelen terugkerende UTI's zonder doktersbezoek, omdat een arts u recepten voor de telefoon kan voorschrijven en bestellen voor afhaling bij een apotheek.

Maar vrouwen die twee of meer UTI's krijgen binnen zes maanden of drie of meer meer dan een jaar, moeten mogelijk preventieve laaggedoseerde antibiotica gedurende zes maanden of langer. De behandeling kan recidiverende UTI's tot 95% verminderen.
4. Kan ik kanker krijgen van orale seks? STD's, waaronder herpes, syfilis, gonorroe en HIV, zijn gekoppeld aan orale seks.
In een studie gepubliceerd in het
New England Journal of Medicine,
onderzoekers stelden een associatie vast tussen orale seks, HPV-infectie en keelkanker.
De orale kanker gelinkt aan HPV treft jaarlijks ongeveer 11.000 mensen in de VS - ongeveer hetzelfde aantal nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker per jaar. Keelkanker geassocieerd met HPV heeft meestal betrekking op de basis van de tong, het tonsillair gebied of de achterkant van de keel. Studies tonen aan dat een onregelmatig condoomgebruik met een nieuwe orale of vaginale sekspartner het risico op keelkanker kan verhogen. Om uzelf te beschermen, moet orale seks worden behandeld met dezelfde voorzichtigheid als bij andere vormen van seksueel contact.
5. Hoe werkt de morning-afterpil? Is het veilig?
De "morning-afterpil" is een vorm van noodanticonceptie om zwangerschap na geslachtsgemeenschap te voorkomen. Het is niet zoals RU-486, de "abortuspil", die hormonen gebruikt om vroegtijdig te stoppen zwangerschap. De morning-after pil voorkomt ovulatie of bevruchting en blokkeert mogelijk de implantatie van het embryo in de baarmoeder. Van bijna twee dozijn pillen op de Amerikaanse markt vandaag, heeft alleen Plan B goedkeuring door de FDA als een noodanticonceptiemiddel voor vrouwen van 17 jaar en ouder. Ella, dat ulipristal bevat, een niet-hormonaal medicijn dat essentiële hormonen blokkeert bij het geven van conceptie tot vijf dagen na de sekse, werd in augustus 2010 goedgekeurd voor recept alleen.
Plan B bevat het progestageen hormoon levonorgestrel, dat in veel anticonceptiepillen. In tegenstelling tot anticonceptiepillen, bevat het echter grotere doses levonorgestrel en geen oestrogeen. De behandeling omvat twee pillen: één genomen binnen 72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap en een tweede 12 uur na de eerste dosis. Maar studies hebben aangetoond dat een enkele dosis van 1,5 milligram even effectief is als het regime met twee doses. Hoewel u tot 120 uur (vijf dagen) na de sekse de eerste pil kunt nemen, hoe langer u wacht, hoe minder effectief is het. Als plan B binnen 72 uur wordt ingenomen, vermindert het het risico op zwangerschap met 75% -89%.
De pil wordt als veilig beschouwd en het risico op ernstige bijwerkingen is laag. Ongeveer 25% van de gebruikers van Plan B ervaart misselijkheid en braken. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn buikpijn, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid en gevoelige borsten. De meeste bijwerkingen verdwijnen binnen 24 uur.

6. Wat zijn Kegel-oefeningen? Hoe doe ik ze?
De vloer van het bekken van een vrouw bevat spieren rond de openingen van de urethra, vagina en rectum. De spieren kunnen verzwakken als gevolg van leeftijd, obesitas en bevalling, wat leidt tot urine-incontinentie. Kegel-oefeningen versterken ze, waardoor de controle over de blaas verbetert. De oefeningen stimuleren ook de seksuele bevrediging door de vaginale spieren te versterken, wat de gevoeligheid, opwinding en orgasme kan verhogen. Kegel-oefeningen beïnvloeden de spieren die normaal worden gebruikt om te stoppen met urineren. Maar stop niet en start de urinestroom om uw Kegels te oefenen, want dit kan urine-reflux veroorzaken, wat kan leiden tot een UTI.
Vraag uw arts om hulp als u zeker weet dat u de juiste spieren aanspant. Ze zal tijdens een bekkenexamens twee vingers in je vagina steken en je vragen te knijpen alsof je stopt met plassen. (Let op dat u geen been-, buik- of bilspieren oprekt.) Om Kegels te oefenen, trekt u de bekkenspieren 10 seconden aan en ontspant u gedurende 10 seconden. Probeer dit eerst te liegen. Als je eenmaal gewend bent geraakt aan het gevoel, doe je ze terwijl je zit of staat. Bouw tot 10 herhalingen, vijf keer per dag. Overbelasting van uw bekkenbodemspieren kan incontinentie tijdelijk erger maken.
7. Moet ik het HPV-vaccin krijgen?
Gardasil, het HPV-vaccin, beschermt tegen bepaalde stammen ervan die baarmoederhalskanker en genitale wratten veroorzaken. HPV heeft ongeveer 20 miljoen mensen in de Verenigde Staten geïnfecteerd, met jaarlijks meer dan zes miljoen nieuwe gevallen.
Er zijn meer dan 100 soorten HPV. Ongeveer 60 veroorzaken gemeenschappelijke huidwratten (plantar, hand); ongeveer 40 beïnvloeden de genitale weefsels en zijn seksueel overdraagbaar. Slechts enkele genitale typen kunnen kanker veroorzaken. Gardasil is effectief tegen vier soorten HPV, waaronder de twee die 90% van alle genitale wratten veroorzaken. De andere twee stammen veroorzaken 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker.
De FDA heeft Gardasil voor vrouwen en mannen van 9-26 jaar oud goedgekeurd, omdat het vaccineren voordat ze seksueel actief zijn ervoor zorgt dat ze worden beschermd voordat HPV wordt overgedragen of wordt blootgesteld.

Hoewel het vaccin vrouwen ouder dan 26 kan beschermen, is niet gesanctioneerd door de FDA. Waarom niet?
Oudere, seksueel actieve vrouwen hebben mogelijk al een (of alle) van de vier HPV-stammen verworven die het vaccin beschermt, waardoor de effectiviteit vermindert.
Condooms bieden geen volledige bescherming omdat ze niet alle huidgebieden bedekken die het virus kunnen bevatten.
8. Wat zijn pillen met een "verkorte periode"? Zijn ze veilig?
De FDA heeft twee orale, gecombineerde hormonale anticonceptiepillen goedgekeurd die zijn ontworpen om vrouwen vier uitgebreide cycli per jaar te geven: Seasonale en Seasonique. Een derde pil, Lybrel, goedgekeurd in mei 2007 door de FDA, is de eerste continue anticonceptiepil die een heel jaar lang stopt met roken.
Onderzoek heeft geen extra gezondheidsrisico's aangetoond van pillen die de periode onderdrukken. Uit onderzoek op Lybrel blijkt dat 99% van de vrouwen terugkeerde naar een normale menstruatiecyclus of binnen 90 dagen na het stoppen van de pillen zwanger werd.
Studies vonden een vergelijkbare vlekvorming of bloeding als bij traditionele, cyclische anticonceptiepillen. En doorbraakbloedingen namen af ​​naarmate vrouwen langer op het schema bleven. <> Met Seasonale wordt elke dag gedurende drie maanden een pil met actieve ingrediënten ingenomen (84 dagen voor een cyclus van 28 dagen), gevolgd door een inactieve pil gedurende zeven dagen.
Seasonique heeft dezelfde doseringsfrequentie, maar de zevendaagse cyclus bevat een verlaagde oestrogeendosis in plaats van een placebo. Het gebruik van laag gedoseerde oestrogeenpillen in plaats van een placebo beperkt de bloeiperiode en doorbraakbloedingen die sommige vrouwen ondervinden die Seasonale innemen.
9. Wat zijn cervicale of eierstokkanker symptomen om op te letten?
Baarmoederhalskanker

Tegen de tijd dat baarmoederhalskanker symptomen vertoont, kan het te laat zijn omdat de ziekte zich in een gevorderd stadium kan bevinden. Het is meestal een zich langzaam ontwikkelende ziekte en kan vroegtijdig worden vastgesteld door middel van routine bekkenonderzoek en Pap-tests. Symptomen zijn onder meer: ​​
Abnormale vaginale bloeding
Ongebruikelijke, zware afscheiding die stinkende kan zijn en slijm bevat
Bekkenpijn niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus
Pijn tijdens het plassen
Bloeden tussen menstruatieperioden, na geslachtsgemeenschap of na een bekkenonderzoek
Eierstokkanker
Anders dan baarmoederhalskanker heeft eierstokkanker geen routinetest om zijn aanwezigheid te detecteren. Meer dan 75% van de vrouwen gediagnosticeerd met de ziekte sterven eraan. Onder de eerste symptomen om naar op te zoeken:

Moeilijkheden met eten of vol gevoel snel tijdens het eten
Abdominale opgeblazen gevoel, bekken- of buikpijn
Frequente drang om te urineren
Gevorderde
symptomen van eierstokkanker omvatten :

  • Verandering in stoelgang
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
  • Aanhoudende vermoeidheid
  • Abdominale gewichtstoename
  • Plotselinge gewichtstoename of -verlies

Als u één van deze symptomen langer dan twee weken heeft, zie een gynaecoloog. 10. Wat zijn de beste methoden om te screenen op eierstokkanker en borstkanker?

  • Eierstokkanker
  • Vrouwen met potentiële symptomen (zie vraag # 9) moeten een manueel bekken / rectaal onderzoek krijgen waarin de eierstokken kunnen worden gevoeld. De volgende stap is een vaginale echografie, die de eierstokken kan controleren op abnormale gezwellen.
  • Er is ook een bloedtest voor een tumormarker die kan worden verhoogd met eierstokkanker, hoewel het geen definitieve diagnose biedt. Als niet-invasieve testen geen tumor kunnen detecteren, moet het gebied mogelijk biopteren.

Borstkanker Een mammogram is een van de meest voorkomende methoden voor het opsporen van borstkanker, omdat het de ziekte kan detecteren voordat u een doorbraak van een borstonderzoek. Ongeveer 25% van de borstkankers wordt voor het eerst ontdekt bij borstonderzoek, ongeveer 35% wordt alleen gevonden via mammografie en 40% wordt gedetecteerd met een onderzoek en mammografie. In 2009 hebben de VS Preventive Services Task Force (USPSTF) adviseerde dat niet-hoog-risicovrouwen in de 40 jaar geen routinematige mammografie ondergaan.

  • Andere controversiële aanbevelingen waren stopzetting van borstzelfonderzoek door het lesgeven en het volledig stoppen van mammogrammen voor vrouwen ouder dan 74 jaar. Het panel is van mening dat de voordelen van testen de risico's niet rechtvaardigen. Deze aanbevelingen zijn alleen van toepassing op vrouwen met een normaal risico op borstkanker en niet op vrouwen met een bewezen genetische aanlegBorst echografie wordt aanbevolen voor vrouwen met een dichte borsten (met weinig vet). Ongeveer de helft van de vrouwen jonger dan 50 jaar en een derde van de 50-plussers heeft een dichte borsten.
  • Maandelijkse zelfexamens kunnen beginnen op de leeftijd van 20 jaar. Hoewel het USPSTF de effectiviteit van zelfcontroles afwees, worden vrouwen niet ontmoedigd om ze te doen. Ze zijn immers gratis, gemakkelijk en kunnen sommige kankers detecteren.
  • Neem contact op met uw arts om te beslissen welke screening het beste voor u is.
  • Zit u in de perimenopauze?
  • vermoedt u dat u in de perimenopauze bent? , de periode in de aanloop naar de menopauze? Het kan al vanaf eind jaren 30 voorkomen. Maar vergeet niet dat je nog jaren verwijderd kunt zijn van de menopauze, zelfs als je de symptomen ervaart. Neem onze perimenopauzequiz om te beoordelen of wijzigingen in de menopauze zich voordoen.

Hoewel recente rapporten de effectiviteit van maandelijkse zelfcontroles afwijzen, worden vrouwen niet ontmoedigd om ze te doen. Immers, zelfexamens zijn gratis, gemakkelijk en kunnen sommige kankers detecteren. Vrouwen ouder dan 20 moeten met hun arts praten over borstzelfexamens, zegt de American Cancer Society.

Meer informatie over eierstokkanker-, baarmoederhals- en borstkankerscreening.
Gezondheid voor vrouwen: hoeveel weet u? Weet je of je een gezond leven leidt? Test uw smarts met deze gezondheidsquiz voor vrouwen.
De informatie op www.lifescript.com (de "Site") is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld als vervanging voor advies van uw arts of zorgverlener. Deze informatie mag niet worden gebruikt voor het diagnosticeren of behandelen van een gezondheidsprobleem of ziekte, of het voorschrijven van medicijnen. Vraag altijd advies aan een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg over een medische aandoening. Informatie en verklaringen van de site over voedingssupplementen zijn niet beoordeeld door de Food and Drug Administration en zijn niet bedoeld om een ​​ziekte te diagnosticeren, behandelen, genezen of voorkomen. LifeScript beveelt geen specifieke tests, artsen, producten van derden, procedures, meningen of andere informatie die op de site wordt vermeld, aan of ondersteunt deze. Vertrouwen op informatie die door LifeScript wordt verstrekt, is geheel voor eigen risico.

arrow