Hoogtepunten
Hormoontherapie hoeft geen pil. Het komt in crèmes, gels en zelfs sprays.
Bio-identieke hormonen zijn niet veiliger of natuurlijker dan door de FDA goedgekeurde versies van hormonen. 1. Ik ben misschien niet de juiste arts voor je. Sommige artsen zijn beter in het behandelen van menopauzeklachten dan anderen. Veel OB / GYN's kennen het nieuwste bewijs voor de voordelen en risico's van hormoontherapie, maar anderen niet. De manier van slapen doet er ook toe. "Als uw medische professional u niet helpt, zoek dan een andere!" Zegt Ellen Dolgen, een spreker, auteur en voorstander van gezondheid en welzijn die blogt over de menopauze. "De eerste dokter waar ik heen ging, heeft me niet geholpen. Dus besloot ik om een nieuwe te vinden, "voegt ze eraan toe. "Ik besloot om drie artsen te interviewen en vervolgens koos ik de arts die volgens mij de beste zakenpartner voor mij zou zijn." Dolgen stelt voor om een aanbieder te zoeken die zich specialiseert in perimenopauze en menopauze. "De overgang is een reis en u wilt op reis gaan met een specialist die op de hoogte is van de laatste informatie en [iemand] waarvan u op uw gemak voelt dat u er open en eerlijk mee moet praten," zegt ze. 2. Hormoontherapie kan helpen je stemmingswisselingen te stabiliseren. Vrouwen die hormoontherapie hebben gebruikt, zeggen dat het hen heeft geholpen om te gaan met de prikkelbaarheid en dramatische stemmingsverschuivingen die gepaard kunnen gaan met perimenopauze en menopauze. Barbara Younger was al door de menopauze gegaan zonder al te veel moeite. Maar nadat ze haar baarmoeder en eierstokken had laten verwijderen om endometriumkanker te behandelen, kelderde haar normaal optimistische gemoedstoestand. Ze vermoedde dat haar eierstokken net genoeg oestrogeen hadden gemaakt dat het verliezen van ze haar het gevoel gaf dat ze drie keer 'PMS en menopauzale dingen' had. Haar gynaecoloog schreef een laaggedoseerde hormonepleister voor. "Binnen 24 uur nam mijn stemming toe en sindsdien ben ik in principe prima", vertelt ze. Jonger, die blogt over de menopauze en endometriumkanker bij Friend For The Ride, zegt dat ze zich een beetje zorgen maakt over het nemen van hormonen, gegeven haar kanker geschiedenis. Ze is van plan om binnenkort hormoontherapie af te bouwen. Voor nu, voegt ze eraan toe, verblijft ze in nauw contact met haar gynaecoloog en oncoloog. 3. Bio-identieke hormonen zijn niet beter voor u, en kunnen erger zijn. Hormoonpreparaten die speciaal op patiënten zijn afgestemd door bereidingsapotheken, bekend als bio-identieke hormonen, worden algemeen aangeprezen als zijnde veiliger en natuurlijker dan FDA (Food and Drug Administration) goedgekeurde versies van hormonen. Maar dit is gewoon niet waar, zegt Margery Gass, MD, de uitvoerend directeur van de North American Menopause Society (NAMS) en een door de NAMS gecertificeerde menopauze-behandelaar in de Cleveland Clinic in Ohio. "Er is geen hormoon dat er is dat vrouwen kunnen gebruiken dat kan worden geoogst van het veld, of de bomen, of ergens anders, "zegt Dr. Gass. "Allen gaan door laboratoria en moeten worden verwerkt met meerdere chemische stappen om in de vorm te zijn die mensen kunnen gebruiken." Toch zweren veel vrouwen die bioidenticals nemen bij hen. "Bioidenticals werken, en het is een geweldige optie", zegt Candice Storms, 45, uit Puyallup, Washington, die na de operatie aan ernstige menopauzale symptomen leed voor de behandeling van baarmoederkanker waarbij haar eierstokken ook werden verwijderd. 4. Geneesmiddelen met gemengd hormoon zijn niet FDA-getest op veiligheid. Op maat samengestelde formuleringen van hormonen zijn niet gemaakt met toezicht van de FDA, waarschuwt Gass. Ze zijn ook niet gereguleerd door de FDA, niet getest op veiligheid, noch op kwaliteit of effectiviteit, merkt NAMS op. Op maat gemaakte medicijnen kunnen minder of meer hormoon bevatten dan een vrouw nodig heeft en kunnen ook ingrediënten bevatten die uw veiligheid kunnen beïnvloeden. In tegenstelling tot een receptgeneesmiddel, is een samengesteld preparaat niet noodzakelijk hetzelfde elke keer dat u een nieuwe voorraad ophaalt, en kan dit variëren tussen apothekers en apotheken. 5. U hoeft geen bloed- of speekselonderzoek te doen naar uw hormoonspiegels voordat u begint met hormoontherapie. Geen enkele arts adviseert om hormoonspiegels te testen voordat hormoontherapie wordt voorgeschreven. Omdat de symptomen van schildklierproblemen menopauzale symptomen kunnen nabootsen, zullen artsen uw schildklierfunctie meestal testen voordat ze hormoontherapie voorschrijven. Ook, zegt Montgomery, testen op niveaus van follikelstimulerend hormoon (FSH, een hormoon dat helpt bij het reguleren van je menstruatiecyclus) kan bepalen of de eierstokken van een vrouw nog steeds functioneren. Maar het testen van hormoonspiegels in speeksel is "niet-wetenschappelijk en bijna nutteloos", voegt hij eraan toe, en bovendien dekken verzekeraars het niet. 6. Hormoontherapie betekent elk jaar een nieuw gesprek met uw arts. Tweet Een studie gerapporteerd in 2015, het ELITE-onderzoek genaamd, vond dat vrouwen die binnen zes jaar na het begin van de menopauze hormoontherapie namen, een hart zagen gerelateerde voordelen. Ze hadden een langzamere progressie van plaqueopbouw in hun slagaders (bekend als atherosclerose, deze toename verhoogt het risico op beroerte en een hartaanval) dan vrouwen die placebo namen. Maar het nemen van hormonen later, 10 jaar of meer na het begin van de menopauze, had geen invloed op de progressie van atherosclerose. <99> Risico's en voordelen voor een individuele vrouw veranderen naarmate ze ouder wordt, zegt Montgomery, en vrouwen die ervoor kiezen om hormoontherapie te nemen, mogen niet oneindig doorgaan. "Het moet elk jaar een gesprek met uw arts zijn." 7. Hormoontherapie kan worden aangepast aan uw symptomen en behoeften. <> Nu is hormoonbehandeling in vele vormen verkrijgbaar. Systemisch oestrogeen, waarbij het hormoon aan het hele lichaam wordt toegediend, kan worden ingenomen via pillen, pleisters, crèmes, gels en zelfs sprays. U kunt ook crèmes, tabletten of ringen gebruiken om een lage dosis oestrogeen rechtstreeks in de vagina af te geven. "Bijvoorbeeld, als het enige probleem van een vrouw vaginale droogheid en pijnlijke ervaringen met seksuele activiteit is, kunnen we een vaginale product met een zeer lage dosis gebruiken dat alleen de vagina behandelt en voor het grootste deel een lokaal effect heeft", zegt Gass. 8. Vaginale hormoontherapie kan helpen als u symptomen van overactieve blaas heeft. Veel vrouwen beginnen vaak te plassen en zelfs incontinentie nadert als de menopauze nadert. Hormoontherapie die lokaal in de vagina wordt toegediend, kan deze symptomen verlichten, zo blijkt uit een onderzoek van 34 studies die in 2012 zijn gepubliceerd. Aan de andere kant vond dezelfde review bewijs dat zogenaamde systemische hormoontherapie - pillen en pleisters die lever het hormoon aan je hele lichaam af - kan de plasklachten echt verergeren. GERELATEERD: 10 dingen die je arts je niet zal vertellen over hysterectomie Vrouwen in de perimenopauze kunnen hormoontherapie nemen om hun symptomen aan te pakken , Zegt Montgomery, hoewel hij misschien een lagere dosis voor deze vrouwen kan voorschrijven dan voor diegenen die de menopauze al hebben bereikt. 10. Als u door de menopauze gaat, hoeft u niet per se uw hormonen te laten vervangen. De menopauze is op zijn zachtst gezegd niet leuk, maar het is een normaal onderdeel van het leven. Sterker nog, tijdens de behandeling van menopauze symptomen met hormonen die vroeger hormonale substitutietherapie werden genoemd, zei Montgomery, experts geven nu de voorkeur aan de term "hormoontherapie." Hoewel hormoontherapie geweldig is voor menopauzeklachten, zal het je niet voor altijd jong houden, ongeacht wat de voorstander van bio-identieke hormonen Suzanne Somers zegt. "We nemen het standpunt in dat de menopauze normaal en natuurlijk is in het leven van een vrouw, niet pathologischer dan de puberteit," zegt Gass. "Het is een beetje zoals de puberteit, in omgekeerde volgorde."
9. U kunt hormoontherapie nemen terwijl u in de perimenopauze bent.
U wordt verondersteld door de menopauze te zijn gegaan als u uw menstruatie een heel jaar niet hebt gehad. Maar vrouwen ervaren symptomen vaak jarenlang voordat de menopauze echt gebeurt. Deze keer in het leven van een vrouw, wanneer ze nog steeds menstrueert, maar haar lichaam geleidelijk uit de vruchtbare modus is begonnen, staat bekend als perimenopauze. En de perimenopauze kan veel langer duren dan eerder werd gedacht. De studie naar de gezondheid van vrouwen over de hele natie, die 3.302 vrouwen volgt tijdens de overgang naar de menopauze, bleek meer dan de helft te hebben opvliegers en nachtelijk zweten langer dan zeven jaar.
