Het aantal sterfgevallen als gevolg van de H1N1-grieppandemie in 2009 kan tot tien keer hoger zijn dan het officiële aantal van de Wereldgezondheidsorganisatie, volgens een nieuw onderzoek in PLOS Medicine.
Gebaseerd op gegevens uit 26 landen, onderzoek onder leiding van George Washington University School of Public Health schat dat het griepvirus verantwoordelijk was voor tot 203.000 sterfgevallen, vergeleken met de 18.449 sterfgevallen gemeld door de WHO.
De WHO-cijfers bestaan alleen uit door laboratorium bevestigde sterfgevallen van H1N1, maar de auteurs van de studie merkten op dat het werkelijke aantal veel hoger is omdat de meeste mensen die besmet zijn met het virus nooit een H1N1-test hebben gekregen. Meer opvallend is dat onderzoekers ontdekten dat naar schatting 62 tot 85 procent van degenen die stierven jonger waren dan 65 jaar. Meestal zijn de meeste griepgerelateerde sterfgevallen bij ouderen, omdat ze vaak andere chronische aandoeningen hebben waardoor ze vatbaarder worden voor complicaties.
"Deze studie bevestigt dat het H1N1-virus veel meer mensen wereldwijd heeft gedood dan aanvankelijk werd gedacht," zei lead auteur Lone Simonsen, PhD, een onderzoeksprofessor in de afdeling van de wereldwijde gezondheidszorg aan de George Washington University School of Public Health and Health Services. "We hebben ook vastgesteld dat de mortaliteitslast van deze pandemie het sterkst daalde op jongere mensen en mensen die in bepaalde delen van Noord- en Zuid-Amerika wonen." Onderzoekers onderzochten wekelijkse virologische gegevens uit WHO en sterftegegevens uit 21 landen die goed zijn voor ongeveer 35 procent van de wereldbevolking. Ze gebruikten dit om het aantal respiratoire sterfgevallen (dat vaak gebeurt wanneer H1N1 in de longen komt en veroorzaakt longontsteking) in elk land te benaderen, en gebruikten een formule om de resultaten over de hele wereld te projecteren.
Ondanks de hoge aantallen, deze uitbraak verbleekt in vergelijking met de grieppandemie van 1918, waarbij ongeveer 50 miljoen mensen werden gedood, of 1 tot 2 procent van de wereldbevolking. Toch hebben de griep van 2009 en 1918 iets gemeen: ze hebben allebei jongere, gezondere mensen getroffen dan ouderen of mensen met een verzwakt immuunsysteem, die meestal het hardst door de griep worden getroffen.
Terwijl de precieze oorzaak van H1N1 vooral de oorzaak was jongere mensen zijn onbekend, een mogelijke verklaring zou het ontbreken van antilichamen voor H1N1 kunnen zijn.
De H1N1-stam werd voor het eerst in april 2009 in de Verenigde Staten gevonden (hij is afkomstig uit Mexico) en is nog nooit eerder bij mensen of dieren geïdentificeerd , volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention. De genen van het virus waren gerelateerd aan de varkenslijn H1N1, waardoor het de naam "varkensgriep" kreeg. Maar omdat het een voorheen onontdekte stam was bij de mens, hebben mensen weinig antilichamen zoals andere griepstammen en die in het seizoen. griepvaccin bood geen bescherming.
"Eerdere immuniteit kan mensen helpen beschermen tijdens seizoensgriepuitbraken," zei Catherine Troisi, PhD, epidemioloog aan de Universiteit van Texas, School of Public Health. "Maar de antilichamen in het seizoensgebonden griepvaccin zouden niemand tegen H1N1 beschermen."
Het griepgetal goed krijgen speelt een belangrijke rol bij het serieus nemen van het publiek om een potentiële pandemie te nemen. De Amerikaanse regering heeft eind april een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid afgekondigd en begin juni heeft de Wereldgezondheidsorganisatie een wereldwijde pandemie afgekondigd. Het verzamelen van gegevens over griepuitbraken en het melden aan volksgezondheidsfunctionarissen zorgt ervoor dat er voldoende aanbod van vaccins, medicijnen en andere beschermingsmiddelen over de hele wereld is.
"Tenzij u griep hebt gehad, mensen snappen niet dat het niet alleen een slechte verkoudheid, 'zei Troisi. "Als je mensen vertelt:" Ja, er zijn heel veel mensen besmet en we hebben zoveel doden gehad, "het helpt mensen om in de toekomst hun hoede te houden. Het probleem is als de volksgezondheid hun werk doet en de uitbraak geen grote ramp is, dan zeggen mensen dat ze overdreven reageren. "
De studie merkte op dat de door WOU gemelde sterftecijfers alleen in het laboratorium bevestigde gevallen waren. De meeste mensen met de griep worden niet getest op specifieke griepstammen. Troisi zei dat een snelle test bij de arts van uw primaire zorgverleners is om te bevestigen dat u een griepvirus heeft, en niet wat voor soort medicijn het is, omdat de antivirale behandeling hetzelfde is, ongeacht de belasting.
In het geval van H1N1 in Amerika , de CDC ontwikkelde snel een test voor die stam, maar deze werd alleen geregistreerd als een monster naar een CDC-lab werd gestuurd. Uiteindelijk konden staatsgezondheidsafdelingen de stam ook bevestigen, maar toch werd niet elke griepgeval geregistreerd. Ondanks het aantal discrepanties, hielp de H1N1-pandemie de publieke ambtenaren voorbereiden op het reageren op toekomstige griepuitbraken op lokaal, nationaal en mondiaal niveau. . Maar het zal waarschijnlijk niet helpen bij het voorkomen van de volgende pandemie.
"De reactie was snel, in tegenstelling tot het antwoord op SARS," zei Troisi. "Het vaccin kwam in de herfst slechts een paar maanden na de eerste uitbraak. Maar wat de preventie betreft, we weten dat het van dieren afkomstig zal zijn, en we kunnen beter toezicht houden op wat er waarschijnlijk gaat gebeuren. "
