Een gids voor experts om te beginnen met insuline voor diabetes type 2

Thinkstock

Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse gezondheidsnieuwsbrieven.

Voor veel mensen met Type 2-diabetes, insulinetherapie is nodig, zodat ze een constante bloedsuikerspiegel kunnen handhaven en een gezondere levensstijl kunnen leiden. Maar als u nog geen ervaring heeft met het gebruik van insuline, bent u mogelijk nerveus of wordt u geïntimideerd of voelt u zich verslagen omdat andere behandelingsplannen niet hebben gewerkt. Het is niet ongebruikelijk om te denken dat het injecteren van insuline minder is dan wenselijk, maar het is waarschijnlijk niet zo moeilijk als je zou vrezen.

"Beginnende insulinebehandeling voor type 2 diabetes wordt vaak gezien als een laatste redmiddel, maar het zou niet moeten zijn , "Zegt Amber Taylor, MD, de directeur van het Diabetescentrum in Mercy Medical Center in Baltimore. "Insuline is gewoon een hormoon waar het lichaam niet genoeg van kan maken," zegt ze. "Het probleem is dat het niet in pilvorm verkrijgbaar is."

Waarom en hoe de insulinebehandeling voor diabetes type 2 werkt, is belangrijk voor diabetici en helpt om eventuele zorgen weg te nemen.

Over insuline voor diabetes type 2

"De insulinebehandeling wordt gestart wanneer een persoon met diabetes type 2 de bloedglucosespiegel niet met de andere beschikbare therapieën kan bereiken", zegt Dr. Taylor. Het eerste type insuline dat wordt gebruikt, is meestal een basale insuline, die achtergrondinsuline wordt genoemd vanwege het lage, consistente niveau in het bloed gedurende langere perioden. "Er zijn verschillende diabetesmedicijnen in de vorm van pillen en niet-insuline-injecties," zegt Taylor, "dus sommige mensen beginnen met één basale insuline-injectie plus pillen; anderen gebruiken basale en maaltijd (bolus) insuline; en voor sommige is gemengde insulinebehandeling nodig. "

Het is belangrijk om uw voorkeuren en problemen met uw arts te bespreken, zodat u samen een insulinebehandelingplan kunt ontwikkelen dat het beste voor u werkt. Taylor zegt: "Als het plan niet werkt door het bezoek van je volgende arts, kun je altijd naar iets anders overschakelen."

Soorten insuline voor diabetes

Elke persoon met diabetes type 2 brengt een andere set van variabelen naar zijn of haar spreekkamer, dus er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van de ziekte - dit omvat het type insuline dat is voorgeschreven. Volgens de American Diabetes Association zijn er verschillende soorten insuline die unieke voordelen hebben, waaronder de snelheid van het effect, de lengte van het effect en piekpunten. De beslissing welke soort insuline u gaat gebruiken, is een belangrijke eerste stap voor u en uw arts om samen te maken. Soorten insuline omvatten:

Snelwerkende insuline: Dit type wordt vaak insuline voor de maaltijd genoemd, dit type werkt erg snel, meestal ongeveer 15 minuten na de injectie. Het piekt binnen een uur en duurt 2 tot 4 uur.
Normale of kortwerkende insuline: Ook gebruikt tijdens de maaltijd, kortwerkende insuline bereikt de bloedbaan binnen 30 minuten na injectie, pieken in 2 tot 3 uur en is effectief gedurende 3 tot 6 uur.
Intermediair werkend insuline: Zoals de naam al doet vermoeden, werkt middellangwerkende insuline langzamer dan snel- en kortwerkende insulines, maar sneller dan langwerkende insuline. Het bereikt meestal de bloedbaan ongeveer 2 tot 4 uur na de injectie, bereikt een piek van 4 tot 12 uur en is werkzaam gedurende 12 tot 18 uur.
Langwerkende insuline: Dit type insuline wordt één keer per dag geïnjecteerd en heeft de neiging om de bloedsuikerspiegel redelijk over een periode van 24 uur te verlagen.
Voorgemengde insuline: Een combinatie van lang- en kortwerkende insuline, voorgemengde insuline kan nuttig zijn voor mensen die problemen hebben met hun doseringen, ongeacht of ze vanwege een slecht gezichtsvermogen, handcoördinatie of andere redenen.

De juiste toedieningsmethode voor insulinebehandeling kiezen

Net zoals er verschillende vormen van insuline zijn, zijn er een aantal manieren om de behandeling uit te voeren; pennen en spuiten komen het meest voor.

Als u bang bent voor naalden of als u gewoon een natuurlijke afkeer van hen hebt, bent u niet de enige. Maar misschien merkt u dat het injecteren van insuline gemakkelijker is dan u had gedacht. "Veel mensen zijn verrast dat de naald zo klein is en niet zoveel pijn doet," zegt Taylor. "Ze beseffen dat hun angst erger was dan de injectie."

De naaldlengte en -dikte van beide spuiten en pennen varieert. En terwijl spuiten insuline uit een injectieflacon halen, kunnen pennen wegwerpbaar zijn en vooraf worden gevuld met insuline of opnieuw worden gebruikt met vervangbare insulinepatronen. Een wegwerpnaald is bevestigd aan een insulinepen en een wijzerplaat wordt gebruikt om de dosis in te stellen vóór het injecteren.

"De meeste mensen geven de voorkeur aan pennen voor spuiten en injectieflacons, maar het hangt vaak af van wat hun verzekering dekt," zegt Taylor. "Een geïnhaleerde maaltijdinsuline is nu ook een beschikbare optie."

Een andere afleveringsmethode voor insuline is een pomp, die kan worden aanbevolen voor een persoon met type 2-diabetes, wiens insuline-plan uit meerdere dagelijkse injecties bestaat. De meeste mensen die net met een insulinebehandelingsplan beginnen, krijgen geen pomp voorgeschreven omdat ze moeilijk te gebruiken kunnen zijn en uitgebreide voorbereidingstijd en training nodig hebben.

Werken met een Diabetes Educator

"Ik heb vaak mensen die voor de eerste keer injecteren met de hulp van een diabeteseducatie-verpleegkundige, "zegt Taylor. U kunt door een arts worden doorverwezen naar een gecertificeerde diabetes-voorlichter, of u kunt er een vinden via een gezondheidscentrum bij u in de buurt. Het is ook aan te bevelen om een paar keer per jaar contact met hem of haar op te nemen. "Er is veel te weten over diabetes type 2", zegt Taylor. "Mensen moeten enkele keren per jaar teruggaan om hun diëtist en diabetesdocent te bezoeken."

Insuline injecteren

"Insuline kan bijna overal op het lichaam worden geïnjecteerd waar er vet is, omdat de naalden erg kort zijn," zegt Taylor. "De beste injectieplaatsen zijn de buik, de achterkant van de armen, de flanken en de buitenste dijen."

Het is belangrijk om injectieplaatsen te roteren - niet alleen om te wisselen tussen de linker- en rechterkant van het lichaam, maar om te vinden elke keer een andere plek. "Mensen die hun buik gebruiken, kunnen denken aan het injecteren op een denkbeeldige wijzerplaat", zegt Taylor, "telkens met een andere uurlocatie. Insuline herhaaldelijk op één plek injecteren kan littekenweefsel veroorzaken - niet alleen kan dit lelijk zijn, maar het kan ook insuline-absorptie verstoren. "

Ook, zegt Taylor," insuline is hetzelfde hormoon dat je lichaam maakt, dus reacties zijn soms, maar u kunt een bloedvat raken en een beetje bloeden of blauwe plekken krijgen, iets waar u zich geen zorgen over hoeft te maken. "

Meer tips voor insuline-injectie

Om er zeker van te zijn dat u het grootste voordeel haalt uit uw insuline-injecties voor type 2 diabetes, volg deze tips:

Het is belangrijk om te onthouden om uw insuline-injectie volgens schema te nemen. Probeer herinneringsalarmen in te stellen. U kunt er ook een gewoonte van maken om uw injectie te nemen op het moment dat u nog een dagelijkse activiteit uitvoert, zoals tanden poetsen. Doffe naalden kunnen steken en pijn veroorzaken. Om onnodig ongemak te voorkomen, gebruikt u voor elke injectie een nieuwe naald.
Verminder de steek van de insuline door hem op kamertemperatuur te laten komen voordat u hem injecteert. Neem de pen of flacon een half uur van tevoren uit de koelkast. (Insuline moet in de koelkast worden bewaard totdat u het gaat gebruiken; het kan dan meestal gedurende maximaal een maand op kamertemperatuur worden bewaard.)
Als u een alcoholdoekje gebruikt om de injectieplaats schoon te maken, laat uw huid dan drogen voordat u u injecteert de insuline om eventuele prikken te verminderen.
Voordat u insuline injecteert, knijpt u de injectieplaats om het huidoppervlak te verharden zodat de insuline in het vetste deel van de huid terechtkomt (bekend als een subcutane injectie). op je huid voor een paar minuten voordat het injecteren van insuline de omgeving verdooft en je pijn minimaliseert.
Veranderingen in dieet en lichaamsbeweging met insulinebehandeling
Bij het starten van een insulinetherapie voor diabetes type 2, is voeding ook een factor. "Iedereen zou van 45 tot 60 gram koolhydraten bij elke maaltijd moeten eten", zegt Taylor. "De meeste mensen met diabetes type 2 realiseren zich dat maaltijden met meer dan 60 tot 75 gram koolhydraten een echte uitdaging kunnen zijn om met insuline te behandelen. Dat volume koolhydraten zorgt voor een mismatch in de piekbloedsuiker en de maximale insulineactietijd, wat later leidt tot een hoge bloedsuikerspiegel. "Consistent zijn over je inname van koolhydraten kan belangrijker zijn dan de werkelijke hoeveelheid koolhydraten die je eet.

Oefening vermindert natuurlijk bloedsuiker, dat is de reden waarom een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) een probleem kan zijn voor mensen met type 2 diabetes die insuline en lichaamsbeweging gebruiken. "Oefen altijd met een handige glucosebron en houd uw monitor in de buurt, zodat u uw bloedsuikerspiegel regelmatig kunt controleren", zegt Taylor. Het hangt af van het type insuline dat u gebruikt, maar het wordt vaak aanbevolen dat mensen met diabetes type 2 "een insulinedosis vóór de maaltijd verlagen of oefenen na het eten om een lage bloedsuikerspiegel te voorkomen."

Vermijden, herkennen en behandelen van een laag bloedglucosegehalte Suiker

"Lage bloedsuikerspiegel treedt op als er een verkeerde combinatie van insuline en koolhydraten is", zegt Taylor, "ofwel omdat er te veel insuline werd geïnjecteerd, te weinig koolhydraten werden ingenomen of omdat er meer beweging was dan werd verwacht. Het is belangrijk om een lage bloedsuikerspiegel te bespreken met uw arts, omdat de meeste mensen het zullen ervaren en moeten weten wat ze moeten doen. "

Als uw bloedsuikerspiegel lager is dan 70, eet dan 15 gram snelwerkende koolhydraten en controleer opnieuw het niveau. in 15 minuten. Sap-, soda- en glucosetabletten of gel zijn goede snelwerkende koolhydraten. Voedingsmiddelen zoals pindakaas, frites en chocolade zijn niet omdat ze te lang verteren.

Nadat een episode met een laag bloedsuikergehalte is gecorrigeerd, is het belangrijk om te begrijpen waarom dit is gebeurd. "Als u het gewoon behandelt en verdergaat, weten u en uw arts niet welke veranderingen nodig zijn om te voorkomen dat dit weer gebeurt," zegt Taylor. "En als u niet begrijpt waarom een lage bloedsuikerspiegel optreedt, kan het u verlammen met de angst dat er een nieuwe episode zal optreden en ertoe zal leiden dat u geen passende insulinedoses gebruikt."

De bottom line over insulinebehandeling bij diabetes type 2

Om een insulinebehandelingsplan voor diabetes type 2 te starten, moet u iets nieuws leren, niet alleen over insuline-injecties, maar ook over uw gezondheid in het algemeen. Een gezond dieet en een goede trainingsroutine kunnen net zo belangrijk zijn als het bepalen van de juiste insulinetherapie. Het kost tijd om uit te zoeken wat het beste is, maar door nauw samen te werken met uw arts en gezonde leefstijlgewoonten vast te stellen, bent u op de goede weg.