Zondag 28 augustus 2011 (MedPage Today) - Nieuw onderzoek suggereert dat patiënten met hart- en vaatziekten die niet-opgeloste woedeproblemen hebben, mogelijk kwetsbaar worden voor terugkerende hartaanvallen.
Over een periode van 10 jaar had 78,5% van de patiënten met cardiovasculaire aandoeningen die geen boos profielprofiel vertoonden, een infarctvrije overleving vergeleken met 57,4% van vergelijkbare patiënten die woedeprofielen vertoonden, zei Franco Bonaguidi, DPsych, van het Instituut of Clinical Physiology in Pisa, Italië, tijdens de European Society of Cardiology-bijeenkomst.
Aan de andere kant liet Michael Miller, MD, van de Universiteit van Maryland in Baltimore, zien dat wanneer mensen le lachte hun grote bloedvaten verwijd, waardoor de doorbloeding makkelijker werd, een surrogaat marker voor een verminderd risico op cardiale gebeurtenissen. Beide onderzoekers presenteerden hun gegevens tijdens een ESC persbriefing over hoe psychologisch welzijn de cardiale gerelateerde uitkomsten beïnvloedde.
In zijn onderzoek trachtte Bonaguidi te beoordelen wanneer psychologische kenmerken - met name woedegevoelige gedragsreacties op psychologische vragenlijsten - de prognose konden beïnvloeden bij overlevenden van een acuut myocardinfarct.
Naast de psychologische evaluaties, keek zijn groep naar klinische gegevens zoals traditionele risicofactoren en linkercurve wandbewegingsscore index zoals gemeten met 2-D echocardiografie.
Hij rekruteerde 228 patiënten, van wie er 200 mannen waren. In de loop van het onderzoek leden 51 mensen coronaire gebeurtenissen: 28 sterfgevallen en 23 hartaanvallen.
Gebaseerd op een multivariate analyse, verhoogde een hoge score op woede en stressgerelateerde stoornissen het risico op nieuwe cardiale gebeurtenissen, zei Bonaguidi.
"Woede is een primitieve emotie die niet naar believen kan worden uitgeschakeld", legde Bonaguidi uit. "Het kan een constructieve functie hebben wanneer het dient om obstakels te overwinnen en bepaalde doelen te bereiken."
Maar "voorbij een bepaald niveau, of in aanwezigheid van onderliggende kwetsbaarheid als gevolg van genetische of omgevingsfactoren, kan woede ongunstige hemodynamische, neurale en endocriene veranderingen door buitensporige sympatische activering, en kan chronisch bijdragen tot zelfdestructieve levensgewoonten, voedsel en alcoholverslaving, "legde hij uit.
In zijn studies ontdekte Miller dat het endotheel van bloedvaten gunstig reageert bij patiënten die in staat zijn om lachen. Zijn gegevens - daterend uit een decennium - gaven aan dat wanneer mensen lachen, hun brachiale bloedvaten verwijden zoals gemeten door de brachiale slagaderreactiviteitstest (BART). Wanneer ze worden geconfronteerd met mentale stress, samentrekken die aderen. De bloedvaten van de deelnemers openden bijvoorbeeld breder wanneer vrijwilligers scènes uit de farce bekeken
Er is iets met Mary
. Maar bloedvaten hadden de neiging om te samentrekken wanneer deelnemers het grafische geweld van het drama bespaarden Private Ryan .
Het verschil varieerde van 30% tot 50% in diameter, zei Miller. "De omvang van de verandering die we in het endotheel zagen na het lachen was consistent en vergelijkbaar met het voordeel dat we zouden kunnen zien met aërobe oefening of statinegebruik, "zei Miller. " Wanneer een persoon woede vertoont en bietrood wordt, kan ik bijna voorspellen hoe ze het gaan doen als ze herstellen van een myocardiaal infarct ", zegt John Harold, MD, vice president van het American College of Cardiology en een klinische professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Californië, Los Angeles.
"Deze studies weerspiegelen mijn eigen klinische ervaring," vertelde Harold aan MedPage Today.
"We kunnen zien dat woede en stress een impact hebben op de uitkomsten. Het is volledig int uitive. "
