MAANDAG 12 december 2011 (HealthDay News) - Veel oudere Amerikanen worden gescreend op colon, borst, prostaat en cervicale kanker hoewel de richtlijnen adviseren tegen het routinematig screenen van de bejaarden, vindt een nieuwe studie.
Aangezien de bevolking van de Verenigde Staten blijft verouderen, zal het in evenwicht brengen van goede gezondheidszorg met kosten een voortdurende strijd zijn, zeggen de deskundigen. "In een tijdperk van escalatie van gezondheidszorggebruik en -uitgaven in de Verenigde Staten, is het identificeren van gebieden voor kostenbeheersing en tegelijkertijd het verbeteren van de kwaliteit van zorg in ons gezondheidszorgsysteem van steeds groter belang," zei hoofdonderzoeker Keith Bellizzi, een assistent-professor in menselijke ontwikkeling en gezinsstudies aan de Universiteit van Connecticut in Storrs.
"Misschien verdient dit zorggebied verdere aandacht," voegde Bellizzi toe. Maar veel oudere volwassenen wonen tegenwoordig langere, gezondere levens dan eerdere generaties, dus het is waarschijnlijk dat voortzetting van screening voor bepaalde segmenten van de oudere volwassen bevolking is gerechtvaardigd, zei hij. "Tegelijkertijd zijn er segmenten van de oudere volwassen bevolking met een beperkte levensverwachting , slechte gezondheidstoestand en andere gezondheidsproblemen die waarschijnlijk niet van screening zouden profiteren. De uitdaging is, hoe maken we deze vastberadenheid? ", Aldus Bellizzi. Om de prevalentie van screening onder ouderen te beoordelen, heeft het team van Bellizzi gegevens verzameld over bijna 50.000 mannen en vrouwen die hebben deelgenomen aan de Amerikaanse National Health Interview Survey. Van de 75 tot 79 jarige vrouwen had 62 procent een mammogram gekregen om te screenen op borstkanker in de afgelopen twee jaar, evenals 50 procent van de vrouwen van 80 jaar en ouder Pap-schermen voor baarmoederhalskanker werden gedaan op 53 procent van de vrouwen 75 tot 79, en 38 procent van de vrouwen van 80 en ouder, de onderzoekers gevonden. Zevenenvijftig procent van de mannen en vrouwen 75 tot 79 werden gescreend op darmkanker in de voorgaande twee jaar. Prostaatkanker screening werd uitgevoerd door 57 procent van die 75 tot 79, 42 procent van de mannen van 80 en ouder, en 40 procent van die van 50 tot 74, vonden de onderzoekers. De studie is gepubliceerd in Dec. 12/26 uitgave van de Archives van interne geneeskunde . 75-plussers werden het meest waarschijnlijk gescreend op borst, colorectaal, a en prostaatkanker als een arts het aanraadde, vond het team van Bellizzi. Ook zouden hoogopgeleide mannen en vrouwen het meest waarschijnlijk worden gescreend, terwijl degenen zonder een diploma van de middelbare school het minst waarschijnlijk werden gescreend. Er is geen "one size fits all oplossing", zei Bellizzi. "Screeningsbeslissingen moeten worden geïndividualiseerd op basis van de levensverwachting, de gezondheidstoestand, een weloverwogen discussie met de patiënt over de mogelijke nadelen en voordelen, en de waarden en voorkeuren van de patiënt." Dr. Louise C. Walter, een universitair docent geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco, en auteur van een redactioneel redactioneel artikel, was het ermee eens dat leeftijd niet de enige bepalende factor voor screening zou mogen zijn. "Wat u echt wilt doen is aanmoedigen geïndividualiseerde beslissingen, "zei Walter, suggererend dat artsen de algemene gezondheid en levensverwachting afwegen alvorens kanker screening aan te bevelen. " Er zijn veel zeer gezonde mensen met een lange levensverwachting, en kanker neemt toe naarmate je ouder wordt, dus het maakt zin om gescreend te worden, "zei ze. Maar er zijn ook veel zeer zieke mensen voor wie screening schadelijk kan zijn, voegde ze eraan toe, verwijzend naar de gevaren van bepaalde procedures en behandelingen die mogelijk geen levens redden. " Dit is een voorbeeld van verspilling, "zei hij. "We moeten nadenken over het rationele gebruik van de gezondheidszorg en stoppen met praten over de rantsoenering van de gezondheidszorg." "Veel dokters bestellen deze test puur om zichzelf te dekken", voegde hij eraan toe.
