Rugpijn: Kan een Kyphoplastie of Vertebroplastie helpen? - Pijnbeheerscentrum -

Inhoudsopgave:

Anonim

De eenvoudige procedures kyphoplastie en vertebroplastiek kunnen de rugpijn verlichten die wordt veroorzaakt door wervelfracturen.

Kyphoplastie en vertebroplastie zijn operaties die worden gebruikt om vertebrale compressiefracturen te behandelen, dit zijn ruggengraatletsels die vaak voorkomen bij iemand met osteoporose. Hoewel ze elk een iets andere techniek gebruiken, bereiken deze twee rugpijnbehandelingen hetzelfde - het versterken van de gebroken wervel door een cementachtig materiaal erin te injecteren.

"De intentie [van zowel kyphoplastie als vertebroplastiek] is hetzelfde - om pijnstilling bieden ", zegt Ram Mudiyam, MD, een orthopedisch wervelkolomchirurg bij het Hoag Orthopaedic Institute in Irvine, Californië, en een lid van de klinische faculteit van de University of Southern California.

Zowel de Kyphoplastie als de vertebroplastiek zijn minimaal invasief. chirurgische ingrepen. Bij vertebroplastiek, de eerste van de twee procedures die moeten worden ontwikkeld, steekt een arts een naald in je rug en gebruikt deze om cement in het gebroken bot te duwen. Bij Kyphoplastie blazen artsen een ballon op in het bot om ruimte te maken voordat ze het botcement injecteren. Dit herstelt de vorm van de wervel en vermindert het algehele risico van de procedure.

Bent u een kandidaat voor Kyphoplastie of vertebroplastiek? <<<<<<<<<<<<<<<

"Ik zou dit willen uitvoeren bij patiënten bij wie de fracturen nog niet zijn genezen", zegt Jeffrey Goldstein, MD, orthopedisch chirurg en directeur van de wervelkolom bij de NYU-ziekenhuis voor gewrichtsaandoeningen in New York City. "Als ze genezen zijn, behandelen we dit over het algemeen niet hiermee. De wervelkolom wordt vaak beter op zichzelf. "

Sommige mensen zijn ook geen geschikte kandidaten voor kyfoplastiek en vertebroplastiek. Als u bijvoorbeeld een wervel heeft die ernstig is gebroken en kapot is gegaan, kan deze cement lekken waardoor de procedure te riskant is om uit te voeren. U kunt de procedure ook niet uitvoeren als uw fractuur in uw bovenste wervelkolom is opgetreden omdat deze botten klein zijn, waardoor het moeilijk is om een ​​naald te gebruiken. Voordelen en nadelen: wat u kunt verwachten van Kyphoplasty of Vertebroplasty

Veel mensen die een kyphoplastie of vertebroplastie ondergaan, ondervinden dat dit hen op zijn minst enige mate van pijnverlichting geeft. Sommige mensen die vanwege hun fractuur een gebogen houding hebben, merken ook dat het gemakkelijker is om rechtop te lopen na de operatie. Bovendien betekent het minimaal invasieve karakter van de procedures dat u waarschijnlijk een korte hersteltijd hebt. "Het is vrij snel," zegt Dr. Goldstein. "U kunt het ziekenhuis verlaten." De kosten van de procedure variëren, maar worden meestal gedekt door Medicare en particuliere verzekeringen.

De risico's van kyphoplastie en vertebroplastiek zijn relatief laag, maar er kunnen ongewenste effecten optreden. Mogelijk heeft u pijn op de plaats waar de naald werd geplaatst en loopt u een kleine kans op infectie van de naald. Omdat de procedure anesthesie (lokaal of algemeen) gebruikt, wordt u ook geconfronteerd met kleine risico's van de anesthesie zelf. In uiterst zeldzame gevallen kan het cement uit het bot lekken en zijn weg vinden in een ader, waardoor een stolsel ontstaat dat veel op een longembolie lijkt. Het kan ook in het wervelkanaal lekken en neurologische effecten veroorzaken.

Houd er rekening mee dat wetenschappelijke literatuur over de effectiviteit van kyphoplastie en vertebroplastie gemengde resultaten heeft opgeleverd. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat de procedures effectieve methoden zijn voor pijnverlichting van wervelcompressiefracturen, maar een paar mijlpaalonderzoeken gepubliceerd in The New England Journal of Medicine concludeerden dat deze botversterkende procedures niet effectiever zijn dan placebo's bij de behandeling van fracturen. Veel artsen adviseren echter nog steeds voor sommige patiënten Kyphoplastie en vertebroplastiek. "Ik geloof er in en ik raad het af en toe aan", zegt Kevin Gill, MD, orthopedisch chirurg in de wervelkolom en voorzitter van orthopedische chirurgie aan het University of Texas Southwestern Medical Center in Dallas.

Fysiotherapie is meestal niet nodig na kyfoplastie of vertebroplastiek. Als uw wervelfractuur echter is opgetreden vanwege osteoporose, kunt u worden geadviseerd maatregelen te nemen om uw botten te versterken en een ander letsel te voorkomen. Er zijn veel manieren om osteoporose te behandelen en verder botverlies te voorkomen, waaronder voorgeschreven medicijnen, calciumsupplementen en regelmatige lichaamsbeweging. "Als je je onderliggende ziekte niet oplost, zal het botcement niet veel doen," zegt Dr. Gill.

Denk aan kyphoplastie en vertebroplastiek als noodmaatregelen om je sneller te herstellen van je wervelfractuur. "De sleutel is om te beseffen dat dit vooral nuttig is voor pijnverlichting, zodat patiënten kunnen functioneren en sneller weer op hun benen kunnen komen", zegt dr. Mudiyam.

arrow