Inhoudsopgave:
- Mis dit niet
- NSAID's voor spondylitis ankylopoetica
- DMARD's voor spondylitis ankylopoetica
- Als u twee verschillende NSAID's op volle sterkte hebt geprobeerd en nog steeds geen verlichting hebt gevonden, kan uw arts overwegen een biologisch voorschrift voor te schrijven medicatie. Biologics is de nieuwste klasse geneesmiddelen voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica, zegt Lozada. Biologics bieden het meeste voordeel als de gewrichten van je wervelkolom ontstoken zijn. De meeste zijn tumornecrosefactor (TNF) -remmers, wat betekent dat ze werken door de productie van het TNF-alfa-eiwit te onderdrukken, waarvan bekend is dat het ontstekingen teweegbrengt. Vijf biologische geneesmiddelen zijn momenteel goedgekeurd voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica - adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab en infliximab - en elk medicijn wordt toegediend via injectie of intraveneuze infusie. In januari 2016 werd een ander type biologisch - de IL-17-remmer secukinumab - ook goedgekeurd voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica. IL-17 is een type cel dat een rol speelt bij het triggeren van de immuunrespons die leidt tot spondylitis ankylopoetica. Het doel van secukinumab is om deze trigger uit te schakelen. Omdat biologieën voor spondylitis ankylopoetica immunosuppressiva zijn, loop je een verhoogd risico op infectie tijdens het gebruik, zegt Lozada. Bovendien is meestal een tuberculose-test vereist voordat met biologische behandeling wordt begonnen.
- Het is essentieel om samen met uw arts een behandelingsplan te vinden dat geschikt voor u is. Mensen reageren anders op verschillende medicijnen voor spondylitis ankylopoetica, dus het vinden van de behandeling die het beste bij u past, kan wat vallen en opstaan vereisen. Ongeacht welke therapie u echter gebruikt, moet u met uw arts praten over het wijzigen van uw behandelplan als u na ongeveer drie maanden geen verbetering ziet, zegt Lozada.
Mis dit niet
Meld je aan voor ons leven met chronische pijn Nieuwsbrief
Bedankt voor je aanmelding!
Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.
Spondylitis ankylopoetica, een inflammatoire artritis en auto-immuunziekte, is van oudsher een uitdaging om te diagnosticeren. Het probleem is dat het meestal begint met rugpijn, zegt Carlos Lozada, MD, een professor in de klinische geneeskunde in de afdeling reumatologie en immunologie aan de University of Miami Miller School of Medicine. "En omdat rugpijn zo vaak voorkomt, wordt het niet altijd erkend dat dit een bijzonder soort van rugpijn is die deze mensen hebben."
Het vroegtijdig diagnosticeren van de ziekte van Bechterew is echter belangrijk, want hoe sneller u met de behandeling begint, hoe beter, Dr. Lozada zegt. De juiste behandeling kan helpen uw wervelkolom flexibel te houden en uw gewrichten in beweging te houden. De behandeling van spondylitis ankylopoetica kan ook permanente schade aan uw wervelkolom en andere gewrichten, inclusief uw heupen en schouders, die ook kunnen worden aangetast, voorkomen of vertragen.
Medicijnen die worden voorgeschreven voor spondylitis ankylopoetica omvatten:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- Ziekte-modificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's)
- Biologica, immunosuppressiva die genetisch zijn gemanipuleerd door levende organismen
- Corticosteroïden (voor acute fakkels)
Het beste behandelplan voor u hangt af van welke symptomen u heeft en welke gewrichten worden aangetast, evenals eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft. Dit is wat u moet weten over elke spondylitisbehandelingenoptie bij ankylopoetica.
NSAID's voor spondylitis ankylopoetica
Na een diagnose van de ziekte van Bechterew stellen artsen in het algemeen voor eerst NSAID's in te nemen. NSAID's bestrijden ontstekingen zonder steroïden te gebruiken. U kunt NSAID's kopen zonder recept, of uw arts kan een recept voor een hogere dosis schrijven. Aspirine, ibuprofen en naproxen zijn allemaal NSAID's.
Afhankelijk van uw voorgeschreven behandelingsregime, kunt u NSAID's gebruiken indien nodig of op gezette tijden om uw pijn en stijfheid onder controle te houden. Verschillende NSAID's lijken even effectief te zijn bij de behandeling van mensen met axiale spondyloartritis, een verzamelnaam voor bepaalde inflammatoire spinale aandoeningen, waaronder spondylitis ankylopoetica, volgens een studie gepubliceerd in The Journal of Rheumatology in maart 2016.
NSAID's werken door de enzymen in uw lichaam te blokkeren die prostaglandinen produceren, stoffen die pijn en ontstekingen veroorzaken. Daarom helpen NSAID's om de hoeveelheid prostaglandinen die u produceert te verminderen en als gevolg daarvan de pijn en ontsteking te verbeteren, zegt Lozada.
Sommige mensen voelen zich beter binnen een paar uur na het nemen van NSAID's, maar het kan enkele dagen tot twee weken duren om veranderingen in uw symptomen op te merken. Als u binnen twee tot drie weken geen verlichting vindt, overleg dan met uw arts over het overschakelen naar een andere NSAID of het proberen van een andere medicijncategorie.
Langdurig gebruik van NSAID's kan maagklachten en brandend maagzuur veroorzaken en u meer gevoelig voor maagzweren. Als u andere gezondheidsaandoeningen heeft zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, nieraandoeningen, hartaandoeningen of bepaalde andere aandoeningen, kan uw arts u adviseren geen NSAID's te nemen.
DMARD's voor spondylitis ankylopoetica
DMARD's kunnen worden voorgeschreven als u hebben spondylitis ankylopoetica, maar ze zijn een minder waarschijnlijke behandelingsoptie. DMARD's werken het beste als je knieën of enkels pijnlijk en opgezwollen zijn. Hoewel sommige mensen die zowel spondylitis ankylopoetica als reumatoïde artritis (RA) hebben, succes hebben gehad met DMARD's, lijken deze medicijnen de meeste mensen niet te helpen die alleen spondylitis ankylopoetica hebben, zegt Lozada.
"Er zijn enkele gegevens dat sulfasalazine, een ouder type DMARD, sommige symptomatische voordelen heeft voor mensen met spondylitis ankylopoetica, maar het is niet in dezelfde mate dat je kunt krijgen met nieuwere geneesmiddelen," zegt hij.
Methotrexaat, een veel voorkomende chemotherapie geneesmiddel, kan ook worden voorgeschreven voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica. Artsen schrijven in het algemeen kleinere doses methotrexaat voor voor de ziekte van Bechterew dan voor iemand die RA had. Dit medicijn kan oraal of door injectie worden ingenomen. "Methotrexaat is niet bijzonder effectief voor rugpijn als gevolg van spondylitis ankylopoetica," zegt Lozada. "Het kan meer helpen als de pijn in uw heup zit." Biologics for Ankylosing Spondylitis
Als u twee verschillende NSAID's op volle sterkte hebt geprobeerd en nog steeds geen verlichting hebt gevonden, kan uw arts overwegen een biologisch voorschrift voor te schrijven medicatie. Biologics is de nieuwste klasse geneesmiddelen voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica, zegt Lozada. Biologics bieden het meeste voordeel als de gewrichten van je wervelkolom ontstoken zijn. De meeste zijn tumornecrosefactor (TNF) -remmers, wat betekent dat ze werken door de productie van het TNF-alfa-eiwit te onderdrukken, waarvan bekend is dat het ontstekingen teweegbrengt. Vijf biologische geneesmiddelen zijn momenteel goedgekeurd voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica - adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab en infliximab - en elk medicijn wordt toegediend via injectie of intraveneuze infusie. In januari 2016 werd een ander type biologisch - de IL-17-remmer secukinumab - ook goedgekeurd voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica. IL-17 is een type cel dat een rol speelt bij het triggeren van de immuunrespons die leidt tot spondylitis ankylopoetica. Het doel van secukinumab is om deze trigger uit te schakelen. Omdat biologieën voor spondylitis ankylopoetica immunosuppressiva zijn, loop je een verhoogd risico op infectie tijdens het gebruik, zegt Lozada. Bovendien is meestal een tuberculose-test vereist voordat met biologische behandeling wordt begonnen.
Corticosteroïden voor spondylitis ankylopoetica
Corticosteroïden zoals prednison kunnen op de korte termijn ook de pijn en zwelling van spondylitis ankylopoetica helpen verlichten. Omdat langdurig gebruik van steroïden bepaalde gezondheidsrisico's met zich meebrengt, kan uw arts aarzelen om ze te vaak voor te schrijven. Corticosteroïden kunnen via de mond worden ingenomen of in de aangetaste gewrichten worden geïnjecteerd - het sacro-iliacale gewricht in het bekken, de heup of de knie - om tijdelijke verlichting te bieden. Ze kunnen echter niet in de wervelkolom worden geïnjecteerd voor spondylitis ankylopoetica.
De juiste medicatie voor de ziekte van Bechterew vinden voor u
Het is essentieel om samen met uw arts een behandelingsplan te vinden dat geschikt voor u is. Mensen reageren anders op verschillende medicijnen voor spondylitis ankylopoetica, dus het vinden van de behandeling die het beste bij u past, kan wat vallen en opstaan vereisen. Ongeacht welke therapie u echter gebruikt, moet u met uw arts praten over het wijzigen van uw behandelplan als u na ongeveer drie maanden geen verbetering ziet, zegt Lozada.
