DINSDAY, 29 januari 2013 (HealthDay News) - Sommige artsen kunnen de pijn van een patiënt echt "voelen" - en ook verlichting ervaren nadat ze de patiënt hebben behandeld, nieuw onderzoek suggereert.
In het nieuwe onderzoek scanden wetenschappers het brein van artsen, omdat ze dachten dat ze patiënten pijnstillende therapie aanboden.
Hoe empathischer de dokter, des te meer hersenactivatie vonden de onderzoekers.
"It's de dokterskant van het placebo-effect, "zei onderzoeker Ted Kaptchuk, directeur van het programma in Placebo Studies en therapeutische ontmoeting bij Beth Israel Deaconess Medical Center en Harvard Medical School in Boston.
" Niet alleen weerspiegelen artsen de pijn van hun patiënt zelf , maar wanneer artsen de pijn van hun p atient, zullen ze ook hun eigen verwachtingen van pijnverlichting regio's van hun hersenen activeren ", voegde studie co-auteur Karin Jensen, een onderzoeker bij Martinos Center for Biological Imaging van Massachusetts General Hospital. Ze werkt ook met Kaptchuk in het programma voor placebo-studies. <18> Achttien artsen uit negen medische specialismen namen deel aan het onderzoek. De "patiënten" waren twee 25-jarige vrouwen die - onbekend bij de artsen - alleen maar deden alsof ze pijn hadden die behandeling nodig had.
Om de illusie toe te voegen, gaven de onderzoekers de artsen eerst een milde dosis "hitte" pijn "toegediend aan hun onderarmen, en vervolgens liet zien hoe het apparaat dat ze gebruikten op de patiënten hun ongemak kon verminderen.Vervolgens ontmoetten de artsen de patiënten om een typisch 20-minuten durend examen uit te voeren. De onderzoekers zeiden dat dit was gericht op het opbouwen van een rapport tussen arts en patiënt. De patiënten zaten vervolgens naast de scanner, waar artsen ze door een spiegel konden zien. Volgens instructies gebruikte de arts een afstandsbediening om op een knop te drukken waarvan zij dachten dat deze het apparaat zou activeren en de pijn van de patiënt zou verminderen of op een knop zou drukken waarvan zij dachten dat deze geen verlichting bood.
de verlichtingsknop was niet ingedrukt en zag er ontspannen of neutraal uit wanneer deze werd ingedrukt. Realtime MRI's werden gebruikt om de eigen hersenreacties van de artsen bij te houden. Toen de artsen zagen dat de patiënten pijn hadden, was er meer activering in een regio die vaak actiever wordt als men de eigen pijn voelt of die van anderen, zei Jensen. Van de regio is bekend dat deze geassocieerd is met empathie. Toen de artsen dachten dat ze de patiënt effectief "behandelden", werd het gebied van de hersenen dat bekend was als betrokken bij de placebo-respons geactiveerd.
Artsen die eerder gescoord op hun vermogen om dingen vanuit het perspectief van de patiënt te bekijken, waren ook eerder geneigd om activatie te tonen in een regio die verband houdt met beloning, wat nauw verbonden is met het placebo-responsgebied, zei Jensen.
"Artsen activeren hun eigen hersengebieden voor de verwachting van pijnverlichting bij de behandeling van patiënten met pijn, "concludeerde ze.
Of de activering in de hersengebieden van de artsen groter is dan die van een patiënt die de pijn daadwerkelijk voelt, is niet bekend uit deze studie , Zei Jensen, maar ze hoopt dat in de toekomst te bestuderen.
Na de experimenten kregen de artsen te horen dat de patiënten niet echt waren en een kans geboden om zich terug te trekken. Geen.
Hoewel de studie een "goede onderzoekslijn" is, kunnen sommige bevindingen eenvoudigweg worden verklaard door de basis van sociale interactie, constateerde Issidoros Sarinopoulos, universitair docent radiologie aan de Michigan State University. Sarinopoulos heeft ook het onderwerp onderzocht.
"De arts verwacht positieve resultaten te zien," zei hij, en "dat kan zijn waarom dat deel van de hersenen is geactiveerd." Jensen was het ermee eens dat sociale interactie mogelijk intensivering van het effect, maar zou het niet volledig verklaren.
Zouden de resultaten uitkomen in het echte leven, wanneer uw arts misschien niet de aandoening heeft gehad waarover u klaagt? Volgens Jensen lijkt eerder onderzoek te suggereren dat het de bekwaamheid van de arts is om het perspectief van een patiënt te begrijpen dat er meer toe doet, dan dat hij of zij een voorafgaande persoonlijke geschiedenis van de aandoening heeft.
Het onderzoek suggereert dat "je zou moeten kijken voor artsen die erom geven, "zei Sarinopoulos.
Voor Kaptchuk is dit de volgende:" Een zorgzame arts is niet alleen iets dat je voelt, maar er is echte biologie hier. "
