CT-scans voor longkanker redden mogelijk meer levens - Lung Cancer Center -

MAANDAG 25 februari 2013 - Terwijl de sterftecijfers voor kanker in de Verenigde Staten zijn gedaald ten opzichte van de Verenigde Staten de laatste paar decennia blijft longkanker de beste moordenaar onder alle vormen van de ziekte voor zowel mannen als vrouwen. De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie schatten dat er in 2013 228.190 nieuwe gevallen van longkanker en 159.480 longkankersterfgevallen in de Verenigde Staten zouden zijn.

Deze cijfers tonen aan dat het niet nodig is om longkankeronderzoeken onder hoge concentraties aan te moedigen. risicolopende patiëntenpopulaties - voornamelijk zware rokers tussen de 55 en 74 jaar oud - maar ook om de meest geschikte, nauwkeurige en betaalbare detectiemethode te kiezen. Cancer, , wordt geconcludeerd dat hoewel beide screeningsmethoden nadelen hebben, CT-scans met een lage dosis veruit de betrouwbaarder zijn voor de twee tests. De auteurs zeggen dat CT-scans, indien correct geïmplementeerd en op grote schaal gebruikt, het aantal longkankersterfgevallen in de Verenigde Staten met wel 20 procent per jaar kunnen terugdringen, wat het leven van ongeveer 12.250 mensen kan redden, wat overeenkomt met 7,6 procent van de totale longkankerpopulatie in de Verenigde Staten. Om hun onderzoek uit te voeren, keken de auteurs naar Amerikaanse US Census-gegevens, 2000 tot 2006 National Health Interview Survey-gegevens, en 2002 tot 2004 screening-subsidiabiliteitsinformatie en percentage van longkankersterfte gemeld van de National Lung Cancer Screening Trial (NLST). Op basis van deze cijfers schatten ze dat in 2010 ongeveer 8,6 miljoen Amerikanen - 5,2 miljoen mannen en 3,4 miljoen vrouwen - in aanmerking kwamen omdat ze oudere volwassenen waren die zware rokers waren, de populatie die het meest waarschijnlijk longkanker ontwikkelde.

Argumenten tegen CT-scans voor longkankeronderzoek

Het belangrijkste nadeel van het hebben van een jaarlijkse CT-scan van de longen is dat het patiënten blootstelt aan hogere niveaus van straling dan röntgenstralen, zeggen de auteurs van het

Cancer -artikel, wat kan leiden tot onnodige extra testen en zelfs operaties, en omdat de test valse positieven kan produceren. Maar volgens Ahmedin Jemal, DVM, PhD, vice-president van Surveillance & Health Services Research bij de American Cancer Society en co-auteur van de studie wegen hogere detectiepercentages op tegen de potentiële risico's van CT-scans. Detectiegraden voor longkanker zouden verbeteren als er bredere screeningrichtlijnen zouden zijn met rokers jonger dan 55 en personen die voormalige zware rokers zijn.

Terwijl stoppen met roken programma's hebben geholpen het aantal mensen dat ervoor kiest om op te lichten te verminderen, zijn sigaretten nog steeds een belangrijke doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Een recent onderzoek heeft aangetoond dat het aantal rokers - en sterfgevallen door longkanker - bij vrouwen de afgelopen decennia is toegenomen. Volgens de CDC is 90 procent van de sterfgevallen door longkanker bij mannen en 80 procent bij vrouwen het gevolg van roken. Scanning van CT-scans redden levens echt? <> Voorgaand onderzoek naar CT-screening op longkanker heeft niet aangetoond dat het verlaagt het sterftecijfer van longkanker. De U.S. Preventive Services Task Force heeft gekeken naar alle beschikbare onderzoeken naar het gebruik van CT-scans voor de diagnose van longkanker bij mensen zonder longkanker symptomen. Ze vonden voldoende bewijs dat longkankeronderzoek met CT-scans de ziekte eerder heeft gedetecteerd, maar weinig bewijs dat longkanker CT-scans levens hebben gered. <> De grootste deal is het feit dat je met CT-scans meer mensen kunt diagnosticeren in het stadium Ik versus röntgenfoto's in stadium IV, "verklaart Edward Kim, MD, voorzitter van het Levine Cancer Institute van Carolinas HealthCare System.

Maar de hoge kosten van de technologie kunnen ook een belemmering vormen voor een wijdverspreide implementatie van longkankeronderzoek met CT-scans . Volgens een andere door de auteurs geciteerde studie kost het gemiddeld $ 126.000 om alle hoogrisicopatiënten te screenen - personen in de leeftijd tussen 55 en 74 die minstens 30 pakjes sigaretten per jaar roken. De onderzoekers schatten dat het opslaan van één extra leven met een CT-scan zou leiden tot een totale screening-uitgave van ongeveer $ 240.000 voor de patiëntenpopulatie.

"[Verzekeringsmaatschappijen] hebben CT-screening niet aanvaard en dekken de tests niet", zegt dr. Kim. "Heel wat centra en heel wat praktijken hebben geprobeerd om te berekenen hoe om het in het systeem uit te voeren."

James Mulshine, MD, een professor van interne geneeskunde in Rush University in Chicago, en een lid van Internationaal Vereniging voor de studie van longkanker, zegt dat het de bedoeling zou moeten zijn dat medische faciliteiten de kwaliteitscontrole van hun testmethoden behouden als een manier om de meest accurate detectiepercentages te bereiken.

"Fundamenteel werd longkankeronderzoek verondersteld hopeloos duur te zijn , "zegt Dr. Mulshine. Hoewel dit waar kan zijn, beweert hij dat onnodige chirurgie veel duurder is dan CT-screening. "Grote operaties omvatten ziekenhuisverblijven en herstel en veel anesthesietijd, minder verblijf in het ziekenhuis betekent minder kosten," zegt hij. "Uiteindelijk, zegt Dr. Jemal," moet de arts de voordelen en de beperkingen bespreken van de screening met de patiënt, en de beslissing moet een gedeelde beslissing met de arts zijn, de patiënt moet zowel het voordeel als de schade kennen. "