Diabetes: bescherm uw voeten en benen | ! Weinig voetzeer kan grote problemen worden voor mensen met diabetes. Leer hoe je diabetes gerelateerde voetproblemen en amputaties bij Everyday Health kunt vermijden.

Als je diabetes hebt, ben je meer waarschijnlijker dan mensen zonder deze aandoening om been- en voetproblemen te ontwikkelen. Diabetes kan zenuwen vernietigen en ervoor zorgen dat u een slechte bloedsomloop heeft. Niet gecontroleerd, deze complicaties kunnen leiden tot amputatie. Maar er is veel dat u kunt doen om te voorkomen dat dit gebeurt.

Hoe diabetes problemen met ledematen veroorzaakt

Ten eerste is het belangrijk om te begrijpen wat deze diabetescomplicaties veroorzaakt. Volgens Marilyn Tan, MD, een endocrinoloog en kliniekchef van de Stanford Endocrine Clinic in Californië, omvatten risicofactoren een slechte bloedcirculatie van atherosclerotische perifere arteriële ziekte, slechte wondgenezing en ongecontroleerde bloedsuikerspiegel, wat het risico op infectie verhoogt. "Denk aan suiker als brandstof voor bacteriën en schimmels", zegt Dr. Tan.

Onderzoekers weten ook dat hoge bloedglucosewaarden zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken, diabetische neuropathie genaamd. De schade kan in elk deel van uw lichaam voorkomen, maar het komt het meest voor in uw armen en benen, waarbij de onderste ledematen eerst worden aangetast. Dit type zenuwbeschadiging staat bekend als perifere neuropathie. Sommige mensen hebben geen symptomen, terwijl anderen gevoelloosheid, tintelingen, branden, scherpe pijn, krampen, extreme gevoeligheid ervaren als ze worden aangeraakt, en een verlies van coördinatie en balans.

Wanneer u perifere neuropathie heeft, kunnen kleine zweren onopgemerkt blijven vanwege de gevoelloosheid - u voelt ze gewoon niet. Onbehandeld, kunnen deze kleine problemen grote infecties worden die de botten binnenvallen. Bovendien betekent een slechte bloedcirculatie van diabetes dat zweren en infecties moeilijker te genezen zijn. Als een infectie uw botten binnendringt, kan amputatie nodig zijn om uw leven te redden.

"Diabetes is de belangrijkste oorzaak van niet-traumatische amputaties van de onderste ledematen (benen en voeten) in de Verenigde Staten", zegt Tan. "Vijf procent van de patiënten met diabetes in de Verenigde Staten heeft in een bepaald jaar een voetinfectie en het risico op een recidief is hoog (66 procent). Primaire preventie van een voetulcer (voordat het zelfs gebeurt) is ideaal, maar vroeg ingrijpen kan het verschil zijn tussen het genezen van een maagzweer en het hebben van een amputatie. Routinematige evaluatie door een zorgverlener is de sleutel. "

Uit onderzoek van de American Diabetes Association blijkt dat de complicaties van de diabetische voet" algemeen, complex en kostbaar zijn, waardoor agressieve en proactieve preventieve beoordelingen door generalisten en specialisten worden opgelegd. "De ADA raadt aan dat alle diabetespatiënten minstens één keer per jaar geëvalueerd worden voor factoren die kunnen leiden tot ulceratie en amputatie (neuropathie, vaatziekten en misvormingen). Hier zijn enkele van de voet- en beenproblemen die verband houden met diabetes. kan leiden tot amputatie als ze niet snel worden behandeld:

Er kunnen geblokkeerde bloedvaten in uw been optreden als de bloedcirculatie van diabetes onvoldoende is. Vasculaire chirurgie kan nodig zijn om ze te deblokkeren en de bloedsomloop te herstellen, maar het is niet altijd succesvol. Bunions en hamertenen kunnen worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging. Als ze niet worden behandeld, kunnen er zich meer zweren (zweren) ontwikkelen. Eelt en likdoorns kunnen het gevolg zijn van slecht passende schoenen. Behandel deze vroeg of ze kunnen zweren worden. Charcot-voet is een voetafwijking veroorzaakt door neuropathie. Een afwezigheid van pijn kan ertoe leiden dat je blijft lopen op een gebroken bot, en dan kunnen er complicaties ontstaan.

Een gebarsten, gedroogde huid lijkt misschien niet zo belangrijk, maar de scheuren kunnen in zweren veranderen die niet zullen genezen.

• Nagelproblemen zoals ingegroeide teennagels of schimmelinfecties kunnen ook in zweren veranderen.
• Patiënten met diabetes hebben een hogere prevalentie van botbreuken, waaronder (maar kan niet beperkt zijn tot) slechte botkwaliteit, neuropathie, terugkerende hypoglycemie en medicijnen zoals thiazolidinedionen (TDZ's)13 stappen om amputatie te voorkomen
• Gelukkig meldt het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases dat maar liefst de helft van alle amputaties gerelateerd aan deze voet- en beencomplicaties kan worden voorkomen als de problemen vroegtijdig worden overwonnen.
• " Veel maatregelen kunnen het risico op maagzweervorming aanzienlijk verkleinen, zoals goed passende schoenen, routinematige voetcontroles, niet blootsvoets lopen en stoppen met roken ", zegt Tan. "Goed passende schoenen en vochtabsorberende sokken zijn belangrijk om voetbeschadiging te voorkomen, met name bij diabetische neuropathie als iemand geen letsel voelt of merkt."
• Hier is een lijst met de belangrijkste dingen die u kunt doen om amputatie te voorkomen.
• 1. Stoppen met roken. De American Diabetes Association wijst erop dat als u een roker bent, stoppen de eerste en beste manier is om amputatie te voorkomen. Roken vermindert de bloedstroom in de kleine bloedvaten van je benen en voeten, waardoor het moeilijk wordt om wonden te genezen.
  van medische informatie en professionele betrokkenheid bij de American Diabetes Association. "Naast zorgvuldig diabetesbeheer met de hulp van een zorgaanbieder, is stoppen met roken de meest directe manier om het risico op amputatie te verkleinen." Volgens Tan is stoppen met roken een van de belangrijkste maatregelen een diabetespatiënt kan nemen om haar gezondheid te beschermen. "Rokers hebben 30 tot 40 procent meer kans om diabetes type 2 te ontwikkelen in vergelijking met niet-rokers, en hoe vaker men rookt, hoe groter het risico," zegt Tan. "Roken zorgt ervoor dat bloedvaten sneller harden, waardoor de bloedcirculatie erger wordt. Hoge bloeddruk en cholesterol worden ook verergerd door roken en dit alles draagt ​​bij aan een slechte doorbloeding en verhoogd cardiovasculair risico. "
• 2. Onderzoek uw voeten elke dag. Controleer alles wat ongewoon is, van snijwonden en roodheid tot een verandering in nagelkleur. Zelfs een haarverlies op uw tenen moet worden opgemerkt. Je moet ook letten op de kleur van je voeten en tenen. Als ze paars, rood of roze worden, vooral wanneer u met uw benen vrijhangt, hebt u mogelijk een slechte bloedsomloop.

3. Als u zwelling, roodheid, pijn, tinteling of gevoelloosheid constateert, neem dan contact op met uw arts. Elke pijn in uw benen na een beetje activiteit of 's nachts kan een teken zijn van een geblokkeerde slagader - bel onmiddellijk uw arts.

4. Zorg ervoor dat uw arts minstens één keer per jaar uw voeten onderzoekt of wanneer u een probleem opmerkt.

5. Was uw voeten dagelijks zorgvuldig in lauw water. Gebruik een zachte handdoek om ze te drogen, ook tussen de tenen. Gebruik lotion of crème om eeltgebieden te verzachten. Als uw voeten transpireren, gebruikt u een niet-gemedicineerd poeder om ze droog te houden en te voorkomen dat de huid uit elkaar valt.

6. Gebruik geen alcohol, waterstofperoxide, samentrekkend of jodium op uw voeten.

7. Zie een professional voor het knippen van nagels, vooral als u problemen heeft met uw voeten, zoals gevoelloosheid of harde nagels.

8. Behandel uw voeten niet met vrij verkrijgbare callus- en maïsremedies en trim deze groeisels niet zelf.

9. Houd de vloer thuis of werk rommelvrij om ongelukken te voorkomen.

10. Kijk naar je sokken voor bloedvlekken of andere vloeistoffen. Witte sokken zijn de beste keuze, vooral als je nauwlettend op eventuele wonden of zweren moet letten die al zijn ontwikkeld.

11. Kies comfortabele, stevige schoenen die goed passen. Draag nieuwe schoenen voor slechts een uur of twee per keer om ze in te breken, zodat u geen zere plekken krijgt.

12. Controleer uw schoenen voordat u ze aantrekt voor kleine steentjes, tranen of bobbelige plekken die uw voeten kunnen irriteren.

13. Blootvoets lopen kan je voeten kwetsbaar maken voor snijwonden, prikwonden en splinters, dus het is waarschijnlijk een goed idee om schoenen te dragen tenzij je op een heel bekend terrein bent.

Samenvattend, probeer alles te vermijden wat je voeten kan verwonden: sokken die te strak zijn of irriterende naden hebben; warm water, verwarmingspads en elektrische dekens die een gevoelloos deel van de huid kunnen verbranden zonder dat u zich daarvan bewust bent.

Neem deze preventieve stappen - en wees daar waakzaam voor - en je hebt een uitstekende kans om veel van de diabetescomplicaties te vermijden die kunnen leiden tot amputatie.