FRIDAY, 20 mei (HealthDay News) - Het aantal thuisbevallingen in de Verenigde Staten is de afgelopen jaren met 20 procent gestegen, blijkt uit een nieuw onderzoek van de regering.
Onderzoekers van de Amerikaanse Centra voor Ziekte Controle en Preventie geëvalueerde gegevens uit geboorteaktes voor meer dan 4 miljoen levendgeborenen geregistreerd in de Verenigde Staten in 2008 en in voorgaande jaren.
De onderzoekers ontdekten dat in 2008 28.357 baby's thuis werden geboren, wat neerkomt op 0,67 procent van het totale aantal geboorten. Dat was het grootste aantal thuisgeboorten sinds 1990.
"Het percentage thuisgeboorten in de VS daalde langzaam tussen 1990 en 2004, dus de recente toename is een verrassing omdat het een langdurige trend omkeert", zei Marian MacDorman, een statisticus bij het National Center for Health Statistics, dat deel uitmaakt van de CDC.
Ze noemde de toename "vrij groot" voor een periode van vier jaar.
De trend werd voornamelijk gedreven door een piek van 28 procent in huis geboorten door niet-Hispanic blanke vrouwen, vonden de onderzoekers. Voor deze groep komt meer dan 1 procent van alle geboorten thuis voor.
De thuisgeboorten worden meestal bijgewoond door een gecertificeerde verpleegster-verloskundige, een gecertificeerde verloskundige of een niet-gecertificeerde verloskundige. Minder vaak is een arts aanwezig, aldus het rapport.
Het risicoprofiel voor thuisbevallingen is afgenomen, noteerden de onderzoekers. Ze zagen dalingen in het percentage thuis geboren baby's dat vroeg of met een laag geboortegewicht wordt geleverd of door een tiener of ongehuwde moeder wordt geboren.
Het percentage thuisgeboorten varieert van land tot land, met Montana het hoogste aantal van 2,18 procent. Zevenentwintig staten hadden significante stijgingen van het percentage thuisgeboorten tussen 2004 en 2008.
Vrouwen kunnen om vele redenen de voorkeur geven aan een thuisbevalling, inclusief een verlangen naar een "low-intervention" geboorte, noteren de auteurs in het rapport. De kosten kunnen ook wegen, waarbij thuisgeboorten doorgaans een derde kosten van wat ziekenhuisgeboorten doen.
De controverse over de veiligheid van thuisbevallingen gaat echter verder in de Verenigde Staten. "Er zijn enkele grote studies gedaan in andere landen [zoals Nederland] die vonden dat thuisbevallingen net zo veilig waren als ziekenhuisgeboorten voor vrouwen met een laag risico", zei MacDorman.
Ze noemde echter ook een studie die als laatste is gepubliceerd jaar in het American Journal of Obstetrics & Gynecology , waaruit bleek dat thuisbevalling gepaard gaat met minder medische interventie, zoals verwacht, maar ook met een verdrievoudiging van het sterftecijfer voor pasgeborenen.
Ze merkte echter op: de onderzoeksmethoden die voor dat onderzoek zijn gebruikt, werden ondervraagd nadat het rapport werd gepubliceerd.
Momenteel ontmoedigen het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen en de American Medical Association thuisbevallingen in hun beleidsverklaringen, volgens informatie in het CDC-rapport.
Echter, de Wereldgezondheidsorganisatie, het American College of Nurse-Midwives, de American Public Health Association en de National Perinatal Association ondersteunen allemaal thuis en buiten het ziekenhuis geboren opties voor vrouwen met een laag risico, aldus het rapport .
MacDorman weet niet wat de trend is.
Dr. Mary L. Rosser, assistent-professor verloskunde en gynaecologie en de gezondheid van vrouwen in het Montefiore Medisch Centrum en het Albert Einstein College of Medicine in de Bronx , dat deel van de trend kan door Hollywood worden aangedreven.
"Als ze beroemdheden het zien doen, denken ze:" Oh, dit is een geweldig idee, "zei Rosser.
Volgens berichten in de media, beroemdheden waaronder Cindy Crawford, Ricki Lake en anderen hebben ervoor gekozen om thuis te bevallen. "Ik benadruk de mensen dat er een twee- tot drievoudig verhoogd risico is op neonatale sterfte," zei Rosser, verwijzend naar onderzoek. Zelfs in zwangerschappen met een laag risico merkte ze op dat er dingen mis kunnen gaan. "Je kunt postpartum bloeding niet voorspellen", zegt Rosser. Kom meer te weten in het Everyday Health Pregnancy Center.
