Inhoudsopgave:
- Mis dit niet
- Wanneer mensen tekenen van ontsteking van Crohn beginnen te vertonen, ze hebben meestal zulke veelbetekenende symptomen als diarree, buikkrampen en rectale bloedingen. In de loop van maanden of jaren ontwikkelt de meerderheid van de mensen met Crohn ernstige symptomen. Deze omvatten penetrerende complicaties, zoals fistels, waarbij abnormale verbindingen worden gemaakt tussen verschillende delen van de darm en tussen de darm en andere organen, evenals striktere complicaties, die de darmwand versmallen en uiteindelijk darmobstructies veroorzaken, verklaart Adam Cheifetz, MD , een gastro-enteroloog en de directeur van het Center for Inflammatory Bowel Disease in Beth Israel Deaconess Medical Center en een universitair hoofddocent geneeskunde aan de Harvard Medical School, Boston. Hoe langer de ziekte onbehandeld blijft, des te gevaarlijker de symptomen worden, het risico van een persoon op talrijke complicaties, ziekenhuisopnames, invaliditeit, verloren werktijd, operaties en verminderde kwaliteit van leven. "Dit is de reden waarom een vroege diagnose van de ziekte van Crohn essentieel is," zegt Michele Rubin, APN, CNS, een geavanceerde praktijkverpleegkundige op het gebied van inflammatoire darmziekten en associate director van het Inflammatory Bowel Disease Center van de University of Chicago Medicine.
- Onbehandelde Crohn's kunnen ook het risico op colorectale kanker verhogen, zeggen experts van de Crohn's en Colitis Foundation of America (CCFA). Het verband tussen de twee aandoeningen is niet zo sterk als bij colitis ulcerosa en darmkanker, maar Cheifetz legt uit dat ontsteking in de dikke darm die onbehandeld blijft, een van de grootste risico's vormt voor darmkanker. "We weten," zegt hij, "dat patiënten met darmontsteking darmaandoeningen een verhoogd risico hebben op darmkanker."
- Cheifetz zegt dat het belangrijk voor patiënten met matige tot ernstige Crohn om behandeld te worden en nauwlettend gevolgd te worden om er zeker van te zijn dat de medicatie werkt en dat de ziekte niet vordert. "Een deel van ons doel," zegt hij, "is om de ziekte te behandelen terwijl deze ontstekingsremmend is - wanneer de ziekte van Crohn reageert op de medicatie en we deze progressieve veranderingen en complicaties kunnen voorkomen."
Mis dit niet
Meld je aan voor ons leven met de ziekte van Crohn Nieuwsbrief
Bedankt voor je aanmelding!
Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.
Als het gaat om inflammatoire darmaandoeningen (IBD), onwetendheid is zeker niet gelukzaligheid. Als de ziekte van Crohn onbehandeld wordt gelaten, kan de toestand zelfs verder gaan. Dit kan leiden tot nog ernstigere symptomen en complicaties waarvoor chirurgische darmresectie nodig kan zijn en die mogelijk onomkeerbaar zijn. Daarom is het zo belangrijk om de ziekte van Crohn zo snel mogelijk te diagnosticeren en te behandelen. U kunt met een gastro-enteroloog werken om de aandoening te behandelen en te behandelen, waardoor u uw risico op het ontwikkelen van enkele van de meer ernstige complicaties kunt verminderen - of vertragen.
Ernstige complicaties van de ziekte van Crohn
Wanneer mensen tekenen van ontsteking van Crohn beginnen te vertonen, ze hebben meestal zulke veelbetekenende symptomen als diarree, buikkrampen en rectale bloedingen. In de loop van maanden of jaren ontwikkelt de meerderheid van de mensen met Crohn ernstige symptomen. Deze omvatten penetrerende complicaties, zoals fistels, waarbij abnormale verbindingen worden gemaakt tussen verschillende delen van de darm en tussen de darm en andere organen, evenals striktere complicaties, die de darmwand versmallen en uiteindelijk darmobstructies veroorzaken, verklaart Adam Cheifetz, MD , een gastro-enteroloog en de directeur van het Center for Inflammatory Bowel Disease in Beth Israel Deaconess Medical Center en een universitair hoofddocent geneeskunde aan de Harvard Medical School, Boston. Hoe langer de ziekte onbehandeld blijft, des te gevaarlijker de symptomen worden, het risico van een persoon op talrijke complicaties, ziekenhuisopnames, invaliditeit, verloren werktijd, operaties en verminderde kwaliteit van leven. "Dit is de reden waarom een vroege diagnose van de ziekte van Crohn essentieel is," zegt Michele Rubin, APN, CNS, een geavanceerde praktijkverpleegkundige op het gebied van inflammatoire darmziekten en associate director van het Inflammatory Bowel Disease Center van de University of Chicago Medicine.
Zodra de ziekte van Crohn is geëvolueerd tot het stadium waarin fistels of stricturen zich vormen, hebben patiënten vaak chirurgische resectieprocedures nodig. "We weten uit natuurlijke gegevens dat tot 75 procent van de patiënten met Crohn uiteindelijk een operatie nodig hebben", zegt Dr. Cheifetz. Chirurgie is echter niet genezend, voegt hij eraan toe. De ziekte van Crohn kan terugkomen. "Vijf jaar na de operatie", zegt Cheifetz, "heeft ongeveer 50 procent van de patiënten al een klinische herhaling van de ziekte van Crohn."
"De geneeskunde kan werken om een ontsteking te genezen, maar het werkt niet op littekenweefsel," zegt Rubin.
Aanvullende complicaties van Crohn
De ontsteking veroorzaakt door de ziekte van Crohn komt niet voor in slechts één laag van de darm. "Het kan zich door alle lagen verspreiden", zegt Cheifetz. Tot een derde van de patiënten met de ziekte van Crohn kan ook perianale ontsteking en complicaties ervaren, voegt hij eraan toe, die opnieuw kan vorderen als de ziekte niet wordt behandeld.
Onbehandelde Crohn's kunnen ook het risico op colorectale kanker verhogen, zeggen experts van de Crohn's en Colitis Foundation of America (CCFA). Het verband tussen de twee aandoeningen is niet zo sterk als bij colitis ulcerosa en darmkanker, maar Cheifetz legt uit dat ontsteking in de dikke darm die onbehandeld blijft, een van de grootste risico's vormt voor darmkanker. "We weten," zegt hij, "dat patiënten met darmontsteking darmaandoeningen een verhoogd risico hebben op darmkanker."
Ondervoeding is een andere veel voorkomende complicatie van onbehandelde Crohn. Het kan zich ontwikkelen op basis van de "ernst en locatie van darmontsteking", zegt Rubin. Uw symptomen kunnen het voor u moeilijk maken om te eten of voor uw darmen om voedingsstoffen te absorberen. "Langdurige ontsteking [ook] leidt tot gewichtsverlies en spiermassa", zegt Rubin. Mensen met voedingstekorten die het gevolg zijn van Crohn, kunnen worden geadviseerd om een dieet te veranderen of om voedingssupplementen aan hun eetpatroon toe te voegen. Als ondervoeding ernstig wordt, kunnen sommige patiënten enterale (door middel van een buis) of parenterale (intraveneuze) voeding nodig hebben.
CCFA-experts zeggen ook dat mensen met Crohn mogelijk botmassa verliezen als gevolg van langdurige ontsteking, langdurig gebruik van corticosteroïden of een vitamine D-tekort.
De gevaren van onbehandelde Crohn vermijden
Als u symptomen van de ziekte van Crohn heeft , het krijgen van de diagnose en het volgen van uw voorgeschreven behandelingsregime is cruciaal voor het beheer van uw aandoening - en het vermijden van de gevaren van onbehandelde ontsteking. Sommige mensen met milde Crohn doen het misschien prima gedurende een aantal jaren zonder hun ziekte te zien vorderen, maar Cheifetz benadrukt dat ook zij nauwlettend moeten worden gevolgd, zodat veranderingen in hun toestand snel kunnen worden aangepakt.
Cheifetz zegt dat het belangrijk voor patiënten met matige tot ernstige Crohn om behandeld te worden en nauwlettend gevolgd te worden om er zeker van te zijn dat de medicatie werkt en dat de ziekte niet vordert. "Een deel van ons doel," zegt hij, "is om de ziekte te behandelen terwijl deze ontstekingsremmend is - wanneer de ziekte van Crohn reageert op de medicatie en we deze progressieve veranderingen en complicaties kunnen voorkomen."
Terwijl sommige mensen met Crohn bang zijn voor de mogelijke risico's van medicijnen, met name biologische geneesmiddelen, moedigt Cheifetz ze aan om de zaken in het juiste perspectief te houden en zegt ze: "Het is heel belangrijk om je ervan bewust te zijn dat de complicaties van onbehandelde ziekte van Crohn veel vaker voorkomen dan de complicaties van deze medicijnen."
Een overzicht van onderzoeksgegevens gepubliceerd in mei 2015 in het tijdschrift
Therapeutische vooruitgang bij chronische ziekten
meldt dat op maat gemaakte antitumor necrosefactor (anti-TCF) biologische therapie remissie kan induceren en de langetermijnresultaten voor mensen met Crohn kan helpen verbeteren. Cheifetz voegt eraan toe dat, hoewel er enkele risico's aan verbonden zijn, biologische therapie een revolutie teweeg heeft gebracht in de manier waarop de ziekte van Crohn wordt behandeld - en hoe goed patiënten het doen.
