Te midden van bezorgdheid over onnodige screenings en behandelingen van kanker, een recente studie onderzocht welke rol de patiënt speelt in het actieplan van zorgaanbieders. De resultaten van de studie suggereren dat ongepaste verzoeken om zorg zelden een probleem zijn, maar niet alle deskundigen zijn het eens met de bevindingen. Onderzoekers van het Abramson Cancer Center en Perelman School of Medicine aan de Universiteit van Pennsylvania hebben oncologen en nurse practitioners ondervraagd over de frequentie en geschiktheid van verzoeken van patiënten voor tests en behandeling.
Uit de studie bleek dat bijna 80 procent van de verzoeken van de patiënt geschikt en toegekend werd geacht. Volgens hoofdauteur Keerthi Gogineni, MD, "waren onaangepaste vragen van patiënten met kanker ongebruikelijk en in minder dan 1 procent van de gevallen bestelden zorgverleners een ongepaste behandeling of test op verzoek van patiënten."
"Overmatig gebruik van laagwaardige, dure medische diensten zijn nog steeds een probleem in de oncologie, maar de verwachtingen van patiënten zijn hier niet de oorzaak van, "zegt Dr. Gogineni.
Een onderzoek van Penn Medicine uit 2013 wees uit dat meer dan 80 procent van het grote publiek geloofde dat artsen onnodig bestelden tests en behandelingen, en meer dan 50 procent geloofde dat patiënten vroegen om onnodige zorg.
"Het bedrag dat de VS besteden aan gezondheidszorg is duizelingwekkend en het vertaalt zich niet in betere gezondheidsresultaten," zei Gogineni. "Vooral het vakgebied oncologie zal worden onderzocht vanwege het aantal dure tests en behandelingen die we gebruiken en die soms een marginaal voordeel hebben."
Sommige deskundigen stellen vraagtekens bij de bevindingen van de nieuwe studie, met vermelding van de kleine steekproefomvang (onderzoekers onderzochten 26 zorgaanbieders nadat ze 2.050 patiënten hadden ontmoet) en mogelijke vooroordelen van de arts.
"Studies hebben sommige oncologen over-beeld en over-test laten zien, dus het abstract is problematisch omdat de artsen bepalen wat ongepast is," zegt Otis Brawley, MD, chief medical officer van de American Cancer Society.
"Overdosering is een echt probleem", zegt dr. Brawley. "Er zijn kankers zonder klinische betekenis die behandeld worden. We genezen iemand die niet genezen hoeft te worden. "
" We zijn van het ene uiterste van mensen die niet over kanker praten naar een prachtige revolutie van kennis gegaan waar mensen de hele tijd over kanker praten, "zegt Mikkael Sekeres, MD , MS, een oncoloog bij de Cleveland Clinic. "De slinger is misschien te ver gegaan omdat mensen zich comfortabel voelen praten over kanker, veel organisaties zijn er gerust op geworden dingen te labelen als kanker die mogelijk niet echt kanker is, maar die mogelijk pre-cancereus zijn."
GERELATEERD:
Wat u moet weten over kankerscreening Eén manier waarop patiënten kunnen helpen verzekeren dat zij de juiste behandeling krijgen, is door een consistente dialoog met hun artsen te voeren.
"Het is zo belangrijk voor patiënten, zelfs wanneer u in het ziekenhuis bent om vraag: "Wat doe je met mij? Waarom doe je dit? Welke medicijnen zijn dit? '"Zegt Ethan Zohn, die vecht tegen twee aanvallen met het lymfoom van Hodgkin. "[Dokters] zien honderden patiënten per dag en soms gaan ze gewoon door met de moties, dus je moet je bewust zijn en voor jezelf pleiten. "Zohn blogt over zijn eigen ervaringen voor de dagelijkse gezondheid.
In een poging om arts-patiënthondgesprekken te bevorderen die onnodige of duplicatieve zorg vermijden, lanceerde de Amerikaanse Board of Internal Medicine (ABIM) Foundation haar Choosing Wisely campaign.
" Het maakt deel uit van een grotere campagne onder de gezondheidszorggemeenschap om de validiteit - of het gebrek daaraan - van het bestellen van bepaalde tests te helpen verklaren, "zegt Elizabeth Comen, MD, een medisch oncoloog in het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City. "Het biedt een reeks duidelijk geschreven richtlijnen en belangrijke spreekpunten die artsen kunnen hebben met patiënten en patiënten kunnen ook met artsen overleggen."
Hollye Jacobs, RN, MS, MSW, auteur van 'The Silver Lining: A Supportive & Insightful Guide to Breast Cancer', kent het belang van voortdurende gesprekken tussen patiënt en oncoloog.
"Sinds het beëindigen van de behandeling, toen ik symptomatisch was , Ik heb met mijn artsen samengewerkt om te bepalen of en wanneer tests nodig waren en dienovereenkomstig te werk te gaan, "zegt Jacobs, die in 2010 de diagnose borstkanker kreeg." De sleutel is dat patiënten samenwerken met hun zorgteams zodat beslissingen worden genomen samen.”
