Een grote nieuwe studie voegt toe aan vragen over of uw "goede" HDL-cholesterolwaarden echt uw risico op hartaandoeningen beïnvloeden.
Het onderzoek van bijna 632.000 Canadese volwassenen vond dat diegenen met de laagste HDL-niveaus hogere sterftecijfers hadden als gevolg van hartaandoeningen en beroerten over vijf jaar. Maar ze hadden ook hogere sterftecijfers als gevolg van kanker en andere oorzaken.
Bovendien was er geen bewijs dat zeer hoge HDL-waarden - boven 90 mg / dL - wenselijk waren.
Mensen met HDL die zo hoog waren, waren meer waarschijnlijk sterven aan niet-cardiovasculaire oorzaken, in vergelijking met die met HDL-niveaus in het midden, de studie gevonden.
Het feit dat lage HDL was gekoppeld aan hogere sterftecijfers van alle oorzaken is de sleutel, aldus hoofdonderzoeker Dr. Dennis Ko.
Dat suggereert dat het gewoon een 'marker' is van andere dingen, zoals een minder gezonde levensstijl of over het algemeen een slechtere gezondheid, zei hij. Dat betekent ook dat het onwaarschijnlijk is dat lage HDL direct bijdraagt aan hartaandoeningen, voegde Ko toe, een senior wetenschapper aan het Instituut voor Klinische Evaluatiewetenschappen in Toronto. "Deze studie gaat tegen de conventionele wijsheid in," zei hij.
Maar de realiteit is dat doktoren al weg zijn van de conventionele wijsheid, zei cardioloog Dr. Michael Shapiro.
Shapiro, die niet betrokken was bij de studie, is een lid van th De sectie Preventie van hart- en vaatziekten van American College of Cardiology.
"Veel mensen weten dat HDL het 'goede' cholesterol is," zei hij. "Maar ze weten misschien niet dat de medische gemeenschap weggaat van het idee dat we een lage HDL moeten verhogen."
GERELATEERD: Kan hoog cholesterol ooit gezond zijn?
Dat komt mede door de resultaten van verschillende klinische onderzoeken die de vitamine-niacine en bepaalde medicijnen die de HDL-waarden verhogen getest hebben.
Uit de onderzoeken bleek dat de behandelingen wel degelijk HDL verhogen, maar dat ze geen verschil maken in het risico op hartproblemen bij mensen.
Bovendien bevat Shapiro zei, onderzoek heeft aangetoond dat genvarianten geassocieerd met HDL-niveaus geen verband houden met het risico op hart- en vaatziekten. De huidige bevindingen zijn gebaseerd op medische gegevens en andere gegevens van bijna 631.800 Ontario-volwassenen van 40 jaar en ouder. Meer dan vijf jaar zijn bijna 18.000 van hen overleden. Het team van Ko ontdekte dat mannen en vrouwen met een laag HDL-niveau meer kans liepen om te sterven tijdens de onderzoeksperiode, dan mannen met een concentratie tussen 40 en 60 mg / dL. ze hadden een verhoogd risico op niet alleen de dood van hartaandoeningen, maar ook de dood door kanker of andere oorzaken. Mensen met een lage HDL neigden ertoe lagere inkomens te hebben, en hogere percentages roken, diabetes en hoge bloeddruk. Nadat de onderzoekers voor die factoren hadden gezorgd, was lage HDL nog steeds gekoppeld aan hogere sterftecijfers. "Maar we konden niet alles verklaren," zei Ko. En hij gelooft dat andere factoren dan het HDL-nummer - zoals lichaamsbeweging en andere levensstijlgewoontes - van belang zijn. "Als je ziet dat iets [lage HDL] geassocieerd is met sterfgevallen door vele verschillende oorzaken, is het waarschijnlijk een ' generieke 'risicoteken, in plaats van een oorzaak', zei Ko. Aan de andere kant van het spectrum, mensen met zeer hoge HDL - top 90 mg / dL - geconfronteerd met verhoogde risico's van sterven aan niet-cardiovasculaire oorzaken. Shapiro noemde de bevinding "erg interessant", maar de redenen daarvoor zijn onduidelijk. Alcohol kan HDL verhogen. Dus dat roept de vraag op of zwaar drinken de link verklaart, zei dr. Robert Eckel, hoogleraar geneeskunde aan de universiteit van Colorado, Denver, Anschutz Medical Campus. Ondanks dat, is er geen reden voor mensen om te proberen te verzenden hun HDL skyward met behulp van niacine of andere medicijnen. "Het verhogen van HDL met medicijnen is niet geïndiceerd," zei Eckel. sterker nog, boost je HDL, merkte Shapiro op. Maar het gaat niet om het aantal, zei hij, het is de gezonde levensstijl. De bevindingen zijn op 31 oktober gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology .
