DINSDAG, 31 januari 2012 (HealthDay News) - Twee nieuwe geneesmiddelen, alleen of mogelijk samen genomen, kunnen de overleving van mannen met gevorderde prostaatkanker stimuleren, suggereren studies.
De resultaten waren zo veelbelovend dat beide onderzoeken werden vroeg gestopt om te zorgen dat alle deelnemers baat konden hebben bij de medicijnen.
Mannen die deelnamen aan beide onderzoeken hadden wat bekend stond als "gemetastaseerde castratieresistente prostaatkankers" - tumoren die ondanks de standaardbehandeling gericht op het verlagen van testosteron bleven groeien en zich verspreiden levels. (Het mannelijke hormoon testosteron wordt verondersteld om prostaatkanker te voeden).
De gegevens werden dinsdag in San Francisco gepresenteerd als onderdeel van het Genitourinary Cancers Symposium, gedeeltelijk gesponsord door de American Society of Clinical Oncology (ASCO).
Volgens ASCO zullen in 2012 meer dan 241.000 mannen in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd met prostaatkanker en zullen 28.000 mannen aan de ziekte overlijden. Prostaatkanker verspreidt zich vaak tot op het bot, maar een van de nieuwe geneesmiddelen, radium genaamd -223 chloride (Ra-223), verbeterde overleving en vertraagde kanker-gerelateerde botproblemen bij mannen met geavanceerde, zich uitbreidende tumoren, aldus de onderzoekers. De eerste in een nieuwe klasse van prostaatkanker medicijnen, Ra-223 levert uitbarstingen van straling naar het bot, gericht op de tumor. Het nieuwe medicijn leek te helpen, waardoor de overleving opliep tot gemiddeld 14 maanden, vergeleken met iets meer dan 11 maanden voor degenen die placebo kregen. Bovendien was de gemiddelde tijd tot de eerste botbreuk, fractuur of behoefte aan bestraling of chirurgie significant vertraagd bij mannen die met het nieuwe medicijn werden behandeld in vergelijking met hun tegenhangers die een placebo kregen - van 8,4 maanden zonder Ra-223 tot 13,6 maanden ermee. De behandeling leek ook veilig, concludeerde het onderzoeksteam. "De Amerikaanse Food and Drug Administration zei dat het [dit medicijn] snel zal volgen en ik denk niet dat er extra gegevens nodig zullen zijn", schreef hoofdauteur Dr. Oliver Sartor, hoogleraar kankeronderzoek aan de Tulane University School of Medicine in New Orleans, zei op de persbijeenkomst van een vergadering. Hij zei dat de hoop is dat dit medicijn in 2012 beschikbaar zal zijn voor patiënten. Ra-223 wordt ontwikkeld door Algeta ASA en Bayer Healthcare. De studie werd gefinancierd door Algeta ASA. In een tweede onderzoek leek een ander experimenteel medicijn, MDV3100 genaamd, de overleving met bijna vijf maanden te stimuleren bij mannen met gevorderde prostaatkanker. Dit medicijn werkt door te voorkomen dat mannelijke geslachtshormonen (zoals testosteron) binden aan receptoren op kankercellen (de tumor heeft deze hormonen nodig om te overleven en te gedijen). In de studie kregen bijna 1.200 mannen MDV3100 of een inactieve placebo . De mediane totale overleving was 18,4 maanden voor mannen die werden behandeld met het experimentele geneesmiddel vergeleken met 13,6 maanden voor degenen die placebo kregen. Het nieuwe medicijn verminderde ook het risico op overlijden met 37 procent in vergelijking met placebo, aldus de onderzoekers. Bijwerkingen inclusief vermoeidheid, diarree en opvliegers, en werden over het algemeen beschouwd als mild, hoofdauteur Dr. Howard Scher, hoofd van de urogenitale oncologieservice en voorzitter van Urologic Oncology in het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City, tijdens de persconferentie. Dit medicijn wordt ontwikkeld door Medivation en Astellas Pharma. Het onderzoek werd gefinancierd door Medivation. "Dit is zeer indrukwekkend en ongekend", voegde Dr Nicholas Vogelzang, voorzitter en medisch directeur van de ontwikkelingsgeneesmiddelencommissie van U.S. Oncology, een onderzoeksnetwerk dat gespecialiseerd is in klinische studies met kanker. Hij modereerde de persconferentie en kondigde de nieuwe studieresultaten aan. "Dit gaat de manier veranderen waarop we zorgen voor patiënten die we op kantoor zien," zei hij. Het echte goud zit misschien in het combineren van de twee therapieën, redeneerden de experts. "Deze medicijnen zullen in volgorde worden gebruikt en we zouden verwachten dat de overleving redelijk dramatisch naar voren zou worden geschoven", aldus Scher. "De totale overleving van deze groep patiënten zal in de komende twee tot drie jaar aanzienlijk toenemen." Vogelzang ging akkoord: "Het synergetisch voordeel zal moeten worden aangetoond, maar het is zeer aannemelijk dat het combineren en het sequencen van deze agenten kan zelfs meer waarde toevoegen dan wat we hier zien. " Hij was een co-onderzoeker van de Ra-223 studie. <0>
Bevindingen gepresenteerd tijdens medische bijeenkomsten worden doorgaans als voorlopig beschouwd totdat ze zijn gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift.
