In mei werd de diagnose CLL gesteld. De diagnose werd gesteld door flowcytometrie. Wat betekent het als ik atypisch zwakke kleuring voor CD20 heb getest? Ook had ik CD38 tot co-expressie gebracht op 1 procent van CD5-, CD19- en B-cellen. Is dat een goede prognostische factor en zo ja, op welke manier? Komt het hebben van een laag CD38-percentage overeen met een niet-gemuteerde status? Mijn IGM-serum heeft een 41 gemeten, die ze als laag hebben aangegeven. Hun referentiebereik lag tussen 48 en 271. Wat betekent dat precies en zal het ooit normaal zijn? De rest van mijn bloedwerk bevond zich in het normale bereik. Kun je me helpen mijn laboratoriumresultaten te begrijpen? Bedankt!
U stelt vragen over eiwitten die op de CLL-cellen worden uitgedrukt en die worden gevisualiseerd door een machine die flow-cytometer wordt genoemd. CD staat voor "cluster van differentiatie", verwijzend naar die moleculen op het celoppervlak. Op basis van wat positief of negatief is, kunnen artsen schattingen maken over de prognostische uitkomsten en hun aanbevelingen voor mogelijke behandelingen aanpassen.
De meeste CLL-cellen brengen de eiwit-CD20 naar buiten en de afwezigheid wordt als 'atypisch' beschouwd. Dit is belangrijk omdat een van de belangrijkste therapieën, Rituxan (rituximab), zal minder goed werken als CD20 laag of afwezig is. Lage CD38 op de CLL-cellen wordt als een goede prognostische factor beschouwd. Het is vaak laag wanneer de cellen worden gemuteerd voor een specifiek antilichaamgen in de CLL-cellen. Gemuteerd zijn voor het antilichaam-gen is een goede eigenschap voor CLL. <41> Het IgM van 41 is niet echt een marker van hoe agressief uw ziekte is. Het is slechts een weerspiegeling van hoe immuun-onderdrukt u bent, in termen van één specifiek aspect van uw immuunsysteem. Als de immunoglobulinen (zoals IgM) laag zijn, is een patiënt gevoeliger voor bepaalde infecties. Gelukkig kunnen deze lage immunoglobulinen routinematig intraveneus worden vervangen (dit wordt IVIG genoemd), indien nodig om het aantal infecties te helpen verminderen. Zodra de CLL-therapie succesvol is, kan het immunoglobuline niveau geleidelijk weer stijgen naar het normale niveau.
Ik zou u willen verzoeken om uw laboratoriumrapport in te dienen bij uw oncoloog en om een grondige uitleg van de bevindingen te vragen, evenals een algemene beoordeling van de prognose.
Meer informatie in het Daily Health Leukemia Center.
