9 februari 2018
Temidden van een nationale opioïde-epidemie die tienduizenden Amerikanen heeft gedood, waarschuwt de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor een ongereguleerd supplement met verslavende en potentieel gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid. In een verklaring zegt de commissaris van de FDA, Scott Gottlieb, MD, die gevestigd is in Silver Spring, Maryland, dat sommige mensen de botanische substantie, genaamd kratom, gebruiken voor pijnverlichting en om ontwenningsverschijnselen van opioïden te behandelen. Vanaf februari 2018 had de FDA meldingen ontvangen van 36 sterfgevallen in verband met kratom.
"Verbindingen in kratom maken het zo dat het niet alleen een plant is - het is een opioïde," zegt Gottlieb in de verklaring. "En het is een opioïde die gepaard gaat met nieuwe risico's" vanwege de manier waarop het wordt geformuleerd en gebruikt.
Deze risico's, waaronder herseneffecten vergelijkbaar met die van morfine, zijn ook van invloed op mensen met diabetes type 2. Blogs, prikborden en Reddit-threads suggereren dat een subgroep van mensen met de ziekte experimenteert met de stof in de hoop dat de insulinegevoeligheid toeneemt en hun bloedsuikerspiegel verlaagt. Het probleem, de FDA en experts zeggen, is dat er geen bewijs is dat kratom dat zal doen.
"Kratom mag niet worden gebruikt voor de behandeling van medische aandoeningen, en mag ook niet worden gebruikt als alternatief voor voorgeschreven opioïden", zegt Gottlieb in de verklaring. "Er is geen bewijs om aan te geven dat kratom veilig of effectief is voor medisch gebruik."
GERELATEERD: 5 manieren om uw A1C te verlagen
Omdat supplementen niet onderworpen zijn aan dezelfde strenge veiligheidstests als goedgekeurde geneesmiddelen op recept, zijn er geen grote, langdurige onderzoeken geweest waaruit blijkt dat de stof veilig is.
Terwijl t De FDA heeft niet aangegeven dat insulinegevoeligheid een van de bekende gebruiksgevallen van kratom is, maar het zegt dat dergelijke praktijken gevaarlijk kunnen zijn. "Omdat dit product niet is beoordeeld op veiligheid of werkzaamheid, hebben we geen informatie over wat mensen met diabetes specifiek zouden moeten weten over het gebruik van dit product", zegt Lyndsay Meyer, een woordvoerster van de FDA, ook gevestigd in Silver Spring. Dat gezegd hebbende, voegde ze eraan toe, "onze algemene waarschuwing luidt: de FDA dringt er bij alle consumenten op aan om geen kratom-producten te gebruiken."
Marilyn Tan, MD, de chef van de Stanford Endocrine Clinic in Stanford, Californië, zegt dat ze niet heeft gehoord van kratom wordt gebruikt om type 2 diabetes te behandelen, maar ze benadrukte dat mensen geen supplementen zouden moeten gebruiken die niet door hun artsen worden aanbevolen, vooral niet bij het behandelen van een aandoening zoals type 2 diabetes. Ze wijst erop dat supplementen niet worden gereguleerd of getest op werkzaamheid.
"Zorg ervoor dat uw arts elke aanvulling kent die u neemt," zegt ze. "Deze dingen zijn niet gereguleerd, en [fabrikanten] kunnen alle beweringen doen die ze willen."
Dr. Tan zegt dat ze mensen met type 2-diabetes heeft zien proberen hun insuline te vervangen door supplementen zonder toestemming van de arts, en de resultaten waren rampzalig. "Patiënten denken dat dit een vervanging kan zijn voor voorgeschreven insuline", zegt ze. "Ze komen binnen en worden opgenomen in het ziekenhuis met diabetische ketoacidose en ze komen terecht op de ICU."
Diabetische ketoacidose treedt op als de insulinespiegels laag zijn en ketonen, of bloedzuren, aanwezig zijn op hoge niveaus, waardoor het lichaam mogelijk vergiftigd raakt. Deze aandoening is een noodgeval voor de gezondheid dat volgens de Mayo Clinic kan resulteren in een diabetisch coma of zelfs de dood.
GERELATEERD: Wat is het verschil tussen ketose en diabetische ketoacidose?
Eén zorg over Kratom is dat zijn opioïde-achtige eigenschappen u er mogelijk van weerhouden om uw bloedsuikerspiegel effectief te behandelen. Tan zegt bijvoorbeeld dat als je een koolhydraatrijke maaltijd zou eten en in slaap zou vallen of flauw zou vallen voordat je je bloedsuikerspiegel zou controleren, zou je tijdens de slaap in nood kunnen zijn. Als u diabetes heeft, is bloedsuikerspiegel de sleutel voor het voorkomen van mogelijk ernstige gezondheidscomplicaties, zoals diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging), retinopathie (oogbeschadiging) en hartaandoeningen. Een veel betere manier om diabetes type 2 te behandelen is door middel van dieet, lichaamsbeweging en medicatie, en insuline als uw arts het heeft voorgeschreven, zegt Tan.
Hoewel er geen onderzoek is geweest naar de vraag of kratom veilig en effectief is voor de behandeling van gezondheidsproblemen, heeft vroeg onderzoek geleid tot debatten in de medische gemeenschap over de vraag of de stof veelbelovend is voor de behandeling van ziekten in de toekomst, of dat deze meer kwaad dan goed kan veroorzaken. Kratom is een plant afkomstig uit Zuidoost-Azië en het is van oudsher beschreven als een 'volksgeneesmiddel' dat naar verluidt wordt gebruikt hulp bij opiatenontwenning, vermoeidheid en diarree.
Een studie gepubliceerd in
Natural Product Research
suggereert dat kratom het glucosetransport naar spieren in ratten kan verhogen. Een rapport gepubliceerd in december 2016 in het
Journal of the American Osteopathic Association suggereert dat kratom farmacologisch werkzame bestanddelen bevat waarvan de auteurs beweren dat het de studie verdient als een mogelijk geneesmiddel voor het opioïdontwenning. "De DEA [Drug Enforcement] Agentschap] en artsen hebben geldige veiligheidsproblemen, het is helemaal niet duidelijk dat Kratom de boosdoener is achter de nadelige effecten, "zegt Anita Gupta, DO, PharmD, een speciale adviseur van de FDA, in een persbericht van november 2016 voor het rapport . In het enige jaar 2016, het laatste jaar waarvoor gegevens beschikbaar zijn, droegen opioïdoverdoses bij aan het totaal van 64.000 sterfgevallen door een overdosis drugs in de VS, volgens het National Institute on Drug Abuse. Dat is meer dan de 58.220 Amerikanen die stierven in de hele Vietnamoorlog. Vanaf februari 2018 werd kratom wettelijk verboden in verschillende staten, waaronder Alabama, Tennessee, Indiana en Arkansas, volgens de FDA-release.
