Toekomst van RA Management: Implanteerbare sensoren -

Het klinkt als iets uit een science fiction-roman: sensoren geïmplanteerd in het lichaam van mensen met reumatoïde artritis bieden 24 uur per dag bewaking van symptomen en de effectiviteit van de behandeling. In werkelijkheid wordt dergelijk onderzoek echter al in het laboratorium uitgevoerd en kan het in de nabije toekomst heel goed onderdeel worden van de patiëntenzorg. "Implanteerbare medische monitoring en therapie is de toekomst van de gezondheidszorg", zegt Sam Bierstock, MD, BSEE, president en oprichter van Champions in Healthcare, een bedrijf op het gebied van informatietechnologie in Delray Beach, Florida. "In veel opzichten zal de patiënt in veel gevallen de interface worden met het elektronische medische dossier, waardoor augmented klinische beslissingsondersteuning - geautomatiseerde beoordeling en besluitvorming die artsen en zorgverleners helpt bij hun diagnose en behandelaanpak.

Maar wat betekenen biomedische sensoren eigenlijk voor RA-behandeling?

Reumatoïde artritis en sensoren: hoe de technologie werkt

Onderzoekers verkennen de mogelijkheden van het gebruik van implanteerbare biomedische sensoren voor verschillende aandoeningen. Afhankelijk van het gezondheidsprobleem en de gewenste gegevens, zegt Dr. Bierstock, kan een apparaat worden geïmplanteerd op of onder de huid of oppervlakkig weefsel of dieper in het lichaam worden geïmplanteerd, zoals in het geval van hartstent-flowsensoren. Het apparaat bewaakt vervolgens de toestand en verzendt signalen die de gewenste informatie bevatten. Dit kan van alles zijn, van de stroomsnelheid van bloed door de bloedvaten tot druk in het oog. De metingen worden verzonden naar een machine die ze ontvangt en ofwel stuurt de informatie naar zorgverleners of slaat deze op voor toekomstige beoordeling en analyse. Dit gebeurt 24/7, dus alle gegevens zijn beschikbaar.

Biomedische sensoren kunnen op verschillende manieren nuttig zijn voor mensen met reumatoïde artritis. "De huidige focus ligt op sensoren die zijn geïntegreerd in nieuwe gewrichten, zoals kunstmatige heupen en knieën", zegt Jeroen Bergmann, PhD, een fellow bij de Brain Sciences Foundation in het Verenigd Koninkrijk en auteur van onderzoek dat gekeken heeft naar voorkeuren van de patiënt over sensoren , gepubliceerd in het decembernummer van het tijdschrift Sensors. "Ze monitoren wanneer het kunstgewricht zoveel slijtage heeft opgelopen dat het zou kunnen falen", zegt hij. "In dat geval kan het gewricht worden vervangen voordat schade wordt veroorzaakt als gevolg van een stoornis.

Met name de sensoren kunnen meet krachten, koppels, druk en versnellingen, die allemaal informatie toevoegen over de werking van het betreffende gewricht. Hoewel de mogelijkheden misschien intrigerend zijn, waarschuwt Bergmann dat het nog steeds allemaal op het gebied van onderzoek is.

Reumatoïde artritis en sensoren: de voordelen

In termen van gezondheid en praktische overwegingen, zouden implanteerbare biomedische sensoren echt voordelen kunnen hebben. Gegevens zijn zeer nauwkeurig en problemen kunnen tijdig worden opgemerkt en afgehandeld. Gemak is een ander pluspunt: informatie kan worden overgedragen en gecontroleerd zonder dat de patiënt de tijd en moeite hoeft te nemen om naar de dokter te gaan.

Ten slotte is de informatie direct beschikbaar. Het kan worden opgenomen in uw elektronische gezondheidsdossier en ook toegankelijk zijn voor alle zorgverleners, ongeacht hun locatie.

Reumatoïde artritis en sensoren: de nadelen

Zoals met veel hightech-ontwikkelingen, zijn er enkele nadelen aan implanteerbare biomedische sensoren, ook. Er moet bijvoorbeeld meer onderzoek worden gedaan om te leren over mogelijke effecten die de materialen en technologieën kunnen hebben op het lichaam waarin ze zijn geïmplanteerd. Het zal ook cruciaal zijn om ervoor te zorgen dat de sensoren volledig functioneren en niet snel geneigd zijn te falen. of eenvoudig.

Er moet nog steeds rekening worden gehouden met volledige 24/7 monitoring en realistisch gezien, evenals hoe om te gaan met wat uiteindelijk te veel gegevens kan zijn om praktisch te zijn. Apparaten moeten ook door het goedkeuringsproces van de Amerikaanse Food and Drug Administration gaan, waarvan Bierstock opmerkte dat het even kan duren.

Reumatoïde artritis en sensoren: privacy- en veiligheidskwesties

Privacy- en beveiligingskwesties met betrekking tot implanteerbare biomedische sensoren zijn nog in ontwikkeling.

"Betreft privacyproblemen met betrekking tot het detecteren van implanteerbare medische apparaten en het onderscheppen van hun communicatie", zegt Aaron Messing , een advocaat voor informatieprivacy bij OlenderFeldman LLP in Union, NJ "Privacyzorgen hebben de neiging om ervoor te zorgen dat implanteerbare medische apparaten alleen communiceren met beoogde ontvangers van gegevens." Met andere woorden, volgens Messing mogen niet-geautoriseerde personen of bedrijven niet kunnen bepalen of een persoon een implanteerbaar medisch apparaat heeft geïnstalleerd, of toegang hebben tot informatie die is opgeslagen op of verzonden door het apparaat of andere privégegevens zoals naam, diagnose of medische geschiedenis. Dit is belangrijk om elke kans op discriminatie door werkgevers of enig sociaal stigma dat zou kunnen ontstaan ​​te vermijden.

Veiligheid is een andere zorg. "Onderzoekers hebben aangetoond dat ze bepaalde medische apparaten kunnen hacken, en het vermogen van een apparaat om firmware-upgrades te ontvangen maakt het ook vatbaar voor aanvallen", zegt hij. "Een onderzoeker toonde bijvoorbeeld het vermogen om een ​​draadloze insulinepomp te hacken om een ​​fatale overdosis te geven, en andere onderzoekers hebben het gebruik van denial-of-service-aanvallen gepleit tegen een implanteerbaar medisch apparaat dat de batterij van het apparaat zou laten leeglopen, overloop , de interne gegevensopslag van het apparaat wijzigen of voorkomen dat deze met de juiste medische autoriteiten communiceert. "

Ten slotte is de vraag wie de eigenaar van de gegevens is, zowel ingewikkeld als belangrijk om in gedachten te houden. Vanaf nu worden onbewerkte gegevens van geïmplanteerde apparaten niet beschouwd als medisch dossier-informatie onder federale privacyregels, gewoonlijk aangeduid als HIPAA. Dat betekent dat patiënten niet dezelfde rechten hebben om toegang te krijgen tot de informatie die ze hebben voor gegevens van hun zorgverlener, zegt Messing. Zodra de informatie naar de arts van de patiënt is verzonden, wordt deze echter door HIPPA behandeld.

Dit is echter mogelijk een deel van het probleem. De HibA Omnibus-regel is eind maart 2013 van kracht geworden. Bedrijven moeten hieraan voldoen uiterlijk op 23 september 2013. Er staat dat bedrijven die service verlenen en toegang hebben tot medische hulpmiddelen en informatie, kunnen worden beschouwd als zakenpartners die moeten voldoen aan met de HIPAA-beveiligingsregel. Beveiliging en toegang voor patiënten kunnen toenemen, maar het is nog te vroeg om conclusies te trekken voordat u ziet hoe de nieuwe regels worden geïnterpreteerd, zegt Messing.

Reumatoïde artritis en sensoren: de toekomst

Zoals met elke nieuwe technologie, is er nog steeds veel te doen onderzoek en uitzoeken over biomedische sensoren, en dat omvat de rol van de patiënt, ook bekend als de gebruiker - een vakgebied dat bijzonder interessant is voor Bergmann.

"Er is nog steeds een gat te vullen tussen echt onopvallende waarneming in de kliniek en wat komt uit de onderzoekslaboratoria, "zegt hij. "De patiënt moet meer centraal komen te staan ​​in deze debatten om ervoor te zorgen dat de geproduceerde apparaten gebruiksvriendelijk zijn en een grotere mate van aanvaardbaarheid opleveren. Uiteindelijk moeten de patiënten kunnen beslissen of ze extra baat willen hebben bij deze apparaten.