Laag gaan: omgaan met frequente hypoglykemie |

Inhoudsopgave:

Anonim

De episode met een laag bloedsuikergehalte die Tom Brobson zich het levendigst herinnerde, gebeurde toen hij in een hotel verbleef. Zijn bloedsuikerspiegel was acceptabel 98 toen hij ging slapen, maar rond drie uur 's morgens was hij wakker en voelde hij zich gedesoriënteerd en losgekoppeld van de wereld om hem heen. In plaats van simpelweg naar de appel of pinda M & M's te gaan, die hij altijd op een nachtkastje houdt, want toen hij een lage bloedsuikerspiegel voelde, probeerde hij uit bed te komen - en viel op de grond. Hypoglycemie sloeg zijn benen onder hem uit. Brobson, nu 53, herinnert zich een droom over het eten van de meest ongelooflijk heerlijke appel die hij ooit had geproefd terwijl hij op de grond lag. Om kwart voor drie - toen hij weer naar de klok keek - kon hij weer in bed stappen, zijn noodvoedsel opeten en weer slapen. Voor Brobson, de nationale directeur van onderzoeksmogelijkheden voor de JDRF-diabetesonderzoeksorganisatie, was de ervaring een wake-up call, geen woordspeling.

"Ik was alleen in een hotelkamer, achter een gesloten deur," hij herinnerd, met nadruk op de angst en angst van dat moment. "Ik weet nog steeds niet wat ik gedaan zou kunnen hebben om het zo laag te maken." Hij nam toen meteen de beslissing om een ​​continue glucosemonitor (CGM) te krijgen, die op het punt stond op de markt te komen.

Ongeveer een jaar nadat hij zijn CGM kreeg, was Brobson op een andere reis toen een vergelijkbaar scenario van 3 uur werd gespeeld. Deze keer werd hij gewekt door het alarm van de monitor, die hem de vroegtijdige waarschuwing gaf die hij nodig had, zodat hij zijn snack kon eten en zijn bloedsuikerspiegel niet meer naar beneden kon laten draaien.

Zelfs met de CGM, Brobson, die type 1 diabetes ontwikkelde bij 44 jaar, zei hij nog steeds een lage bloedsuikerspiegel ervaart. Dit komt gedeeltelijk doordat hij probeert zijn bloedsuiker aan de lage kant van het aanvaardbare bereik te houden. Hij gebruikt voeding, lichaamsbeweging, het CGM en insuline om zijn bloedsuikerspiegel te reguleren, en hij neemt praktische stappen zoals altijd een snack en laat mensen om zich heen weten dat hij type 1 diabetes heeft. Brobson's zorgvuldige inspanningen hebben zijn vruchten afgeworpen - zijn A1C (een maat voor de gemiddelde bloedsuikerspiegel gedurende de voorgaande drie maanden) is zeer goed onder controle en onder het streefniveau van 7 procent.

Toch zijn er momenten waarop hij onvoorbereid is gepakt. Brobson, die ook de eigenaar is van een kerstboomboerderij in Virginia, herinnert zich dat hij op de boerderij was geweest met een vriend die ook diabetes type 1 had, op zoek naar de perfecte kerstboom - zwaar, actief werk, benadrukte hij. Zijn vriend begon tekens van lage bloedsuiker te tonen terwijl zij tussen de bomen liepen, en Brobson gaf hem zijn eigen noodsituatiesnack te eten, slechts om te vinden hij op de rand van hypoglycemia later toen zij zijn huis naderden. Hij was in staat om binnen te komen voor een snack, maar hij zei dat het incident hem nog maar eens herinnerde aan hoe snel de bloedsuikerspiegel kan dalen.

De dagelijkse tol van hypoglykemie

Stress over de mogelijkheid van een lage bloedsuikergebeurtenis is wijdverspreid en het kan zowel geliefden als diegenen met type 1 diabetes beïnvloeden. Bijvoorbeeld, ouders van kinderen met type 1 diabetes ervaren vaak nood en zelfs depressie als ze zich zorgen maken over een lage bloedsuikerspiegel bij hun kinderen, volgens een studie die is gerapporteerd in het Journal of Clinical Psychology in Medical Settings.

Een onderzoek onder volwassenen leverde soortgelijke bevindingen. Toen leden van de online diabetes gemeenschap TuDiabetes.org werden ondervraagd over hypoglycemie, zei 46 procent van de respondenten dat ze dagelijks slopende zorgen hadden over "laag gaan", volgens de resultaten gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Internal Medicine. Bijna de helft van de 613 mensen die het onderzoek deden, gaven aan dat ze in de afgelopen twee weken vier of meer episodes met een laag bloedsuikergehalte hadden, en bijna 30 procent zei dat ze het afgelopen jaar een ernstig dieptepunt hadden bereikt. De gevolgen kunnen ernstig zijn. 15 procent van de respondenten zei dat hypoglykemie tot een auto-ongeluk of letsel heeft geleid. Deelnemers meldden ook dat ze minder vaak trainden, weggingen, van huis gingen en minder vaak seks hadden vanwege de angst voor een lage bloedsuikerspiegel.

In zijn professionele hoedanigheid bij de stichting, zei Brobson, ontmoet hij mensen van jong en oud die zich elke dag zorgen maken over hypoglykemie. Een veel voorkomend antwoord dat hij ziet is overtreffen, zowel in het moment als in het algemeen. Brobson weet dat het heel moeilijk kan zijn om bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik te houden - hij vergelijkt het met autorijden, geblinddoekt, met slechte aanwijzingen, onvoorspelbaar verkeer en geen kennis van wat voor soort auto je bestuurt. Hij begrijpt dat voor mensen die hypoglycemie vrezen, een hogere bloedsuikerspiegel en hogere A1C's beter kunnen zijn dan de enge risico's van hypoglykemie. Het probleem is echter dat een hoge bloedsuikerspiegel het risico op complicaties in de loop van de tijd verhoogt. "U handelt een situatie op de korte termijn voor een nog slechtere situatie op de lange termijn," zei hij.

De angst voor lage bloedsuikerspiegel minimaliseren

Om uw risico op hypoglycemie te verminderen en uw angst en bezorgdheid over deze te verminderen afleveringen:

Overweeg een CGM te gebruiken.

Continue glucosemonitor geeft een alarm wanneer uw bloedglucose een bepaald minimum bereikt of daalt met een bepaalde snelheid. "Een CGM is naar mijn mening een van de belangrijkste technologieën die de afgelopen 15 jaar zijn ontwikkeld," zei Brobson. Het gebruik van een CGM met een alarm verminderde de bloedsuikergebeurtenissen met 44 procent onder mensen met type 1 diabetes, rapporteerden Australische onderzoekers in het Journal of Diabetes Science and Technology. Hoewel CGM's niet door alle verzekeringsprogramma's worden gedekt, kunt u merken dat uw gemoedsrust de extra kosten waard is. Krijg nog slimmer bloedglucose

Ontdek alles wat u kunt weten over hoe u kunt voorkomen en behandel evenementen met een laag bloedsuikergehalte. Zelfs zonder een CGM kunt u veel informatie krijgen over de bloedglucoserespons van uw lichaam met frequente bloedsuikertests. "Je kunt niet voorkomen dat het ooit gebeurt, maar als je weet wat het veroorzaakt, kun je veel minder afleveringen zien", zegt gecertificeerde diabeteseducator Sacha Uelmen, RD, programmadirecteur van het ambulante diabeteseducatieprogramma aan de universiteit van Michigan. Gezondheidssysteem in Ann Arbor. Ontdek hoe oefenen invloed heeft op de bloedsuikerspiegel. Ken de tekenen van hypoglykemie. "Er zijn veel verschillende fysiologische reacties, "zei Brobson. "Mensen rapporteren zwetende handpalmen, zweet op de bovenlip, gevoelloosheid of tintelingen, een visie die een beetje rommelig kan worden - en dat zijn slechts milde dieptepunten", zei hij. "Een ander stuk is dat je je hongerig voelt." Symptomen kunnen ook zijn: beven, duizeligheid, hoofdpijn, moeite met opletten of helder denken, plotselinge onhandigheid en plotselinge stemmingsveranderingen.

Als je geen merkbare tekenen ervaart wanneer je bloed suiker druppels, overleg met je arts over extra voorzorgsmaatregelen die je kunt nemen; voor jou zou een CGM van onschatbare waarde kunnen zijn. Draag glucosetabletten of -snacks.

Wanneer symptomen van hypoglycemie optreden, zal het eten van ten minste 15 tot 20 gram koolhydraten de bloedsuikerspiegel snel doen stijgen. Glucose-tabletten, die meestal 4 tot 5 gram koolhydraten per tablet bevatten, zijn een betrouwbare, handige en snelle manier om de bloedsuikerspiegel te verhogen. Rozijnen, hard snoep, pretzels, crackers en vruchtensap zijn ook goede bronnen van snelwerkende koolhydraten. Brobson verkoopt kleine pakketten pinda-M & M's, die goed reizen, maar experts adviseren doorgaans tegen chocolade, koekjes en andere voedingsmiddelen die vet bevatten, evenals koolhydraten of suikers, omdat ze de bloedsuikerspiegel niet zo snel verhogen als koolhydraten alleen.

Laat anderen weten hoe ze u kunnen helpen. Praat met de mensen die zich het dichtst bij u bevinden - familie, vrienden, collega's en buren. Laat hen weten dat u type 1-diabetes heeft en risico loopt op een lage bloedsuikerspiegel en leg uit hoe zij kunnen helpen als u een laag bloedsuikerniveau heeft. Zorg ervoor dat zij weten dat u 911 moet bellen als u flauwvalt en u geen insuline mag geven als u een lage bloedsuikergebeurtenis heeft. Alleen zijn in een hotelkamer, auto of professionele situatie is een specifieke zorg. "Leraren vrezen een lage bloedsuikerspiegel omdat ze de enige volwassene in de kamer zijn," zei Uelmen. In dat soort omstandigheden is het een goed idee om mensen te vragen om periodiek op u te controleren of ze u niet hebben gezien of van u hebben gehoord.

Draag een medische ID-armband . Deze op maat gemaakte juwelen vertellen de hulpverleners dat je diabetes hebt.

Heb een glucagon-injectie bij de hand. Werk samen met een therapeut.

Als u een plan hebt gemaakt om voorkom lage bloedsuikerspiegels, maar u vermijdt nog steeds activiteiten zoals autorijden, sporten of seks hebben omdat u bang bent voor een lage bloedsuikeraflevering, misschien wilt u praten met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg. Vraag uw diabeteszorgteam om doorverwijzing naar een therapeut of maatschappelijk werker die bekend is met diabetesmanagement. Depressie en angst kunnen ook je angsten voeden, maar beide kunnen worden behandeld. Hypoglycemie is reëel en kan eng zijn, maar als je een plan hebt, krijg je weer een gevoel van controle en kun je ten volle van je leven genieten.

arrow