WOENSDAG 30 MEI 2012 (MedPage Today) - Kuikens en eendjes afkomstig uit een postorderbroederij zorgden ervoor dat 316 mensen, voornamelijk jonge kinderen, ziek werden van salmonella gedurende een periode van 8 jaar, aldus onderzoekers.
Zelfs nadat de bron was geïdentificeerd en de eigenaars van de broederijen namen maatregelen om de installatie op te ruimen, de ongewone uitbraakstam bleef zich voordoen bij mensen die daar nog 5 jaar lang pluimvee kochten, volgens Nicholas Gaffga, MD, MPH, van de CDC in Atlanta, en collega's.
Uit de uitbraak bleek dat salmonella mogelijk niet kan worden uitgeroeid aan de bron, suggereerden de onderzoekers in het nummer van New England Journal of Medicine . 31 mei 1 . Hoewel consumenten de eindverantwoordelijkheid dragen voor het voorkomen van infecties , broederijen en detailhandelaren moeten ervoor zorgen dat hun klanten het risico en de basisprincipes van preventie begrijpen, zoals Gaffga en collega's suggereerden. "Hoogrisicogroepen, inclusief kinderen jonger dan 5 jaar, ouderen en immuungecompromiteerde personen, mogen niet omgaan met of aanraken van kuikens, eendjes of ander levend pluimvee, "schreven ze.
Vogels moeten ook buiten de leef- en voedselbereidingsruimten thuis worden gehouden en alle apparatuur die met pluimvee wordt gebruikt, moet elders worden gereinigd en opgeslagen, voegde ze eraan toe.
De uitbraak, met een zeldzaam genotype van de
Salmonella
Montevideo-stam, begon in 2004 en ging door in 2011. De eerste gevallen werden ontdekt in Colorado, maar uiteindelijk vonden infecties plaats in 43 staten. Interviews met patiënten of verzorgers werden uitgevoerd in 156 gevallen; ongeveer de helft had bloederige diarree, wat wijst op een relatief ernstige infectie, en 23 procent was opgenomen in het ziekenhuis. rapport alleen als Hatchery C, die ongeveer vier miljoen vogels produceert jaarlijks. Deze faciliteit had hatchlings aan kleinhandelsafzet over het land verzonden; de meeste consumentenaankopen werden gedaan in veevoederwinkels. In elk jaar van de uitbraak werden in mei en juni veruit het grootste aantal infecties met de uitbraakstam gerapporteerd aan het PulseNet-bewakingssysteem van de CDC. en de leeftijdsverdeling van patiënten suggereerde dat veel van de aankopen verband hielden met Pasen en het begin van het groeiseizoen voor pluimveehouders. Ongeveer 40 procent van de geïnterviewden zei dat de vogels als huisdier waren gekocht. Nog eens 35 procent was van plan om de vogels op te voeden om eieren te leggen en 22 procent wilde ze voor vlees. <> In meer dan tweederde van de gevallen leek het contact thuis plaats te vinden, en in 38 procent werden de vogels gehuisvest in de woning. Ongeveer 75 procent van de vogels waren kuikens, en de rest waren voornamelijk eenden, evenals een paar kuikens. <> Gaffga en collega's hadden broedplaats C geïdentificeerd als de waarschijnlijke bron in 2006. De eigenaars gingen vrijwillig op pad een reeks inspanningen op het gebied van infectiebeheersing: het vervangen of afdichten van vloeren en apparatuur, het veranderen van de luchtstroom, het gebruik van quaternaire ammonium eierreinigingsprocedures, het verbeteren van de bioveiligheid, het routinematig monitoren van salmonellabesmetting in de faciliteit en het inhuren van een bedrijf om een vaccin tegen de uitbraakstam te ontwikkelen Ondanks deze maatregelen bleven de monsters die werden verzameld in de broederij de aanwezigheid van de uitbraakstam aantonen, en menselijke infecties die verband hielden met vogels die daar werden uitgebroed, bleven echter op een verlaagd niveau. Na de p eak jaar van 2006, toen 84 gevallen aan PulseNet werden gemeld, daalde het jaarlijkse aantal tot 64 in 2007 en tot slechts 12 het volgende jaar. Maar 57 gevallen werden gerapporteerd in 2010 en nog eens 29 in 2011, gaven Gaffga en collega's aan. Desalniettemin geeft de daling in de zaken van de piek in 2006 aan dat "controle-interventies bij postorderbroederijen een rol kunnen spelen bij de reductie van salmonella-overdracht", schreven ze.
