FAST FACTS
De lijst van de aanbevolen medicijnen voor hartfalen zijn nu twee nieuwe geneesmiddelen.
Nieuwe richtlijnen zijn bedoeld om u en uw arts te helpen beslissen wat de beste behandeling is als u met hartfalen leeft
Studies naar de nieuwe geneesmiddelen hebben aangetoond dat zij de kwaliteit van de geneesmiddelen verbeterden leven en bezuinigen op hospitalisaties voor hartfalen.
Als u hartfalen heeft, heeft u nu meer behandelingskeuzes dan ooit, zegt Clyde Yancy, MD, hoofd van de afdeling Geneeskunde-cardiologie aan de Feinberg School of Medicine van de Universiteit van Northwestern University in Chicago.
Dr. Yancy was voorzitter van een groep vertegenwoordigers van de Heart Failure Society of America, de American College of Cardiology, en de American Heart Association die de richtlijnen voor de behandeling van hartfalen in mei 2016 heeft bijgewerkt met twee nieuwe geneesmiddelen. De medicijnen, Entresto (sacubitril en valsartan) en Corlanor (ivabradine), werden beide in 2015 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) als veilige en effectieve behandelingen voor hartfalen.
Yancy, die patiënten met hartfalen heeft behandeld al meer dan 25 jaar, zegt de toevoeging van de twee nieuwe geneesmiddelen "ongeveer evenveel hoop als ik heb kunnen overbrengen aan patiënten. En niets is belangrijker dan dat wanneer je zorgt voor mensen die wanhopen over de diagnose. "
Ongeveer 5,1 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben hartfalen, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Wanneer deze aandoening zich voordoet, kan het hart niet voldoende bloed pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Hartfalen verslechtert meestal na verloop van tijd, omdat het pompvermogen van het hart blijft dalen. Hartaanvallen en hoge bloeddruk verhogen uw risico op hartfalen. De getroffenen kunnen moeite hebben met ademhalen en zich moe, zwak en kortademig voelen wanneer ze hun dagelijkse bezigheden doorlopen. Ongeveer de helft van degenen die de aandoening ontwikkelen sterven binnen vijf jaar na hun diagnose, volgens de CDC. Behandelingen omvatten het verminderen van het zoutgehalte van de voeding, elke dag sporten en medicijnen innemen. Sommige patiënten zullen een harttransplantatie nodig hebben om te overleven.
Wie is een kandidaat voor nieuwe behandelingen?
De bijgewerkte behandelingsrichtlijn herziet de in 2013 uitgebrachte aanbevelingen en behandelt alleen nieuwe farmacologische behandelingen. Een volledige update over de behandeling van hartfalen is aan de gang, zeggen artsen.
Maar de nieuwe medicijnen zijn niet voor iedereen met hartfalen, zeggen experts.
"Ze zullen niet geschikt zijn voor elke patiënt," merkt Michael op M. Givertz, MD, medisch directeur van het harttransplantatie- en mechanische circulatieprogramma in Brigham and Women's Hospital in Boston, die de Heart Failure Society of America op de bijeenkomst vertegenwoordigde. "We willen niet dat het nieuws is dat iedereen met hartfalen naar de dokter moet gaan en zegt: 'Geef me Entresto, geef me Corlanor', zegt hij.
Volgens de bijgewerkte richtlijnen zijn de twee nieuwe geneesmiddelen toegevoegd aan de lijst met opties voor diegenen met de diagnose "Fase C hartfalen met een verminderde ejectiefractie." Tot nu toe omvatten de behandelingsopties voor deze diagnose verschillende soorten hartfalengeneesmiddelen, zoals angiotensine-converting enzyme (ACE) remmers, angiotensine II-receptorblokkers (ARB's), aldosteronreceptorantagonisten, bètablokkers en andere.
Corlanor werkt door een zoutkanaal in de primaire pacemaker van het hart te blokkeren, waardoor de hartslag wordt verlaagd, terwijl Entresto werkt door de bloedvaten te ontspannen en vermindering van de opbouw van natrium en vocht in uw lichaam. Corlandor werd in april 2015 door de FDA goedgekeurd. In een onderzoek onder meer dan 6.500 mensen die Corlanor of een placebo gebruikten, werden minder patiënten die Corlanor gebruikten in het ziekenhuis opgenomen wegens verslechtering van hartfalen. e. In de studie omvatten de meest voorkomende bijwerkingen van Corlanor excessieve vertraging van de hartslag, verhoogde bloeddruk, een hartritmeprobleem bekend als atriale fibrillatie en tijdelijke zichtproblemen met lichtflitsen.
Entresto werd in juli 2015 door de FDA goedgekeurd. In een onderzoek bij meer dan 8000 patiënten bleek het medicijn de snelheid van zowel cardiovasculaire sterfte als ziekenhuisopnames gerelateerd aan hartfalen te verlagen in vergelijking met een ander medicijn, Vasotec (enalapril). De meest voorkomende bijwerkingen van Entresto waren lage bloeddruk, een hoog kaliumgehalte in het bloed en problemen met de nierfunctie. Allergische reacties, zoals zwelling van het gezicht of de lip, werden ook gemeld; Volgens experts is een spoedbehandeling van cruciaal belang als u last krijgt van allergieën of ademhalingsmoeilijkheden. Wanneer ze worden gebruikt bij correct geselecteerde patiënten, kunnen medicijnen voor hartfalen mensen helpen het ziekenhuis uit te blijven en te verbeteren kwaliteit van leven, zegt cardioloog David A. Friedman, MD, hoofd van de afdeling hartfalen bij Northwell Health Long Island, het Joodse Valley Stream Hospital in Valley Stream, New York. "Het is absoluut een opwindende tijd in de wereld van hartfalen, zoals we beginnen met het gebruik van nieuwere behandelopties naast de meer traditionele farmacologische strategieën tegen farmacotherapie met hartfalen, "zegt Dr. Friedman.
