Inhoudsopgave:
Veel vrouwen met psoriasiservaring huidveranderingen - soms goed, soms slecht - tijdens zwangerschap en menopauze.
Onderzoek is echter niet erg duidelijk over hoe psoriasis en hormonen verbonden zijn of wat vrouwen met de huidaandoening in verschillende stadia van hun leven kunnen verwachten. Dit is wat artsen weten.
Psoriasis en zwangerschap
Onderzoekers weten een beetje meer over hoe hormonen psoriasis beïnvloeden tijdens de zwangerschap dan over de manier waarop hormonen psoriasis beïnvloeden tijdens de menopauze, legt Kristina Callis Duffin, MD, universitair hoofddocent dermatologie, uit aan de Universiteit van Utah in Salt Lake City.
In een studie gepubliceerd in mei 2005 in JAMA-dermatologie hebben onderzoekers veranderingen in psoriasissymptomen gevolgd en de niveaus van progesteron en oestrogeen bij zwangeren en vrouwen gemeten die waren niet zwanger. Van de 47 zwangere vrouwen met psoriasis ervoer 55 procent een verbetering van hun huid tijdens de zwangerschap en 23 procent zag hun psoriasis verergeren. De rest ondervond geen verandering. De studie vond ook een correlatie tussen een betere huid en hogere oestrogeenspiegels.
Deze resultaten zijn niet gerepliceerd in een grote studie, zegt Dr. Duffin, hoewel ze haar eigen ongepubliceerde onderzoek met vergelijkbare resultaten heeft gedaan.
huidveranderingen kunnen optreden na de bevalling. Vaak krijgen vrouwen wier huid tijdens de zwangerschap verbetert, na de bevalling een fakkel, terwijl vrouwen wier huid tijdens de zwangerschap slechter wordt, hun huid kunnen verbeteren na de bevalling. Een andere bevinding is dat vrouwen tijdens zwangerschappen dezelfde ervaring hebben, merkt Duffin op. Onder de patiënten die ze bestudeerde, hadden diegenen van wie de symptomen tijdens de eerste zwangerschap verbeterden vergelijkbare ervaringen bij latere zwangerschappen. Degenen van wie de symptomen verergerden toen ze voor de eerste keer zwanger waren, leden in latere zwangerschappen opnieuw aan flares.
Welke groep je valt, heeft mogelijk te maken met je genetische samenstelling. Onderzoekers hebben ontdekt dat vrouwen bij wie de psoriasis tijdens de zwangerschap verbeterde, vaak het belangrijkste gen voor psoriasis dragen, legt Duffin uit. Sommige psoriasismedicijnen worden tijdens de zwangerschap niet aanbevolen vanwege de risico's die zij met zich meebrengen voor de zich ontwikkelende foetus. Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, is het belangrijk om uw dermatoloog dit te laten weten, zodat een veilig behandelplan kan worden ontworpen. Stel uw arts ook op de hoogte als u van plan bent borstvoeding te geven. Psoriasis en menopauze
Als hogere oestrogeenspiegels tijdens de zwangerschap gepaard gaan met een verbetering van psoriasis, zou u kunnen denken dat het verlagen van oestrogeenspiegels tijdens de menopauze zou leiden tot psoriasis Volgens een review gepubliceerd in november 2013 in het tijdschrift
BioMed Research International
, is verlaagd oestrogeen tijdens de menopauze waarschijnlijk een belangrijke factor in het optreden of de verergering van psoriasisopflakkeringen bij patiënten die al psoriasis hebben .
Een studie gepubliceerd in mei 2016 in
The Journal of Dermatology
waarin de associatie tussen body mass index (BMI) en psoriasis werd onderzocht, vond dat de huidaandoening erger werd voor vrouwen in de zestig en een verandering in hormoonspiegels kan de schuld zijn. In haar eigen onderzoek vond Duffin echter niet dat menopauze of orale anticonceptiva psoriasissymptomen beïnvloedden. Hetzelfde geldt voor hormoonvervangingstherapie na de menopauze. "Er zijn geen gegevens ter ondersteuning van het idee van het nemen van HST voor psoriasis," zegt Duffin. Anekdotisch kunnen vrouwen echter melden dat de intensiteit van hun psoriasis verandert tijdens de menopauze of terwijl ze hormonen gebruiken, voegt ze eraan toe.
Een deel van de reden dat dit onduidelijk is, is dat zoveel andere factoren veranderingen in psoriasis kunnen verklaren. Een belangrijke factor is stress, die vaak een rol speelt tijdens zwangerschap, bevalling en menopauze. Soms ontwikkelen vrouwen psoriasis bij de geboorte van hun kind, wat wordt toegeschreven aan de stress van de bevalling, merkt Duffin op. Behandeling in verschillende stadia Behandeling met psoriasis moet altijd worden afgestemd op hoe uw huid presteert, ongeacht of u nu voor of na de menopauze bent.
Zowel orale als actuele psoriasismedicijnen kunnen risico's opleveren voor moeder en baby tijdens de zwangerschap. Hoewel sommige behandelingen waarschijnlijk veilig zijn, zoals behandeling met ultraviolet B-licht, moeten opties worden gewogen door de patiënt, haar dermatoloog en haar verloskundige, adviseert Duffin.Voor vrouwen die door de menopauze gaan, gebruikt Duffin veel van dezelfde psoriasisbehandeling. opties die ze zou gebruiken voor iedereen met psoriasisfakkels, inclusief lokale behandelingen, fototherapie, systemische medicijnen en biologische medicijnen.
Met psoriasis is er geen voorspelling hoe uw huid zal reageren op verschillende levensfasen, maar wordt geïnformeerd en met uw arts in gesprek over uw opties helpen u om beter om te gaan met zowel de conditie als uw hormonen.
