Personaliseren van behandeling met psoriasis |

Medische behandelingen voor zowat elke gezondheidstoestand zijn in de afgelopen decennia verbeterd, en dat geldt met name als het gaat om psoriasis. Tegenwoordig hebben artsen veel meer informatie over de processen die in het lichaam plaatsvinden om psoriasis te veroorzaken. Dientengevolge, zijn betere behandelingen ontwikkeld, zegt David Pariser, MD, een dermatoloog in Norfolk, Va., En verleden president van de American Academy of Dermatology.

"In het verleden werd psoriasis beschouwd als slechts een aandoening waarbij een overgroei van huidcellen, "zegt Dr. Pariser. "Nu weten we dat het een systemische, immunologische ziekte is - een abnormale immuunrespons op de huid zelf."

De geschiedenis van de Psoriasisbehandeling

In de afgelopen jaren werden de meeste mensen met psoriasis behandeld met het Goeckerman-regime, een size-fits-all combinatietherapie met blootstelling aan ultraviolet (UV) licht en dagelijkse toepassing van koolteer, volgens de American Academy of Dermatology. Men dacht dat de routine de overmatige celgroei vertraagde die de dikke, ontstoken, schilferige huid veroorzaakt die typerend is voor psoriasis. De behandeling was rommelig en stinkend, en het werkte niet altijd, zegt Pariser. Toen artsen begonnen te beseffen dat psoriasis werd veroorzaakt door een reactie van het immuunsysteem, begonnen ze immuunonderdrukkende medicijnen te gebruiken, zoals cyclosporine en methotrexaat, met betere resultaten. Meest recent is de lijst met effectieve medicijnen voor psoriasis uitgebreid met biologische geneesmiddelen, medicijnen die zich richten op specifieke delen van het immuunsysteem. Nu alle opties voor psoriasisbehandeling beschikbaar zijn, hebben artsen meer flexibiliteit om een ​​plan te maken dat specifiek is afgestemd op de behoeften van elke persoon. Naast het gebruik van effectievere medicijnen, hebben artsen ook de behandeling met psoriasis veranderd van een one-size-fits-fits-procedure. alle benaderingen van een plan dat rekening houdt met individuele behoeften. "Ik denk niet dat er twee mensen met psoriasis zijn die precies hetzelfde worden behandeld," zegt Pariser. "We proberen een combinatie van therapieën te gebruiken die effectief zijn, terwijl de bijwerkingen worden geminimaliseerd."

Personaliseren van de behandeling met psoriasis

Een geïndividualiseerd behandelplan voor psoriasis moet afhankelijk zijn van vele factoren, waaronder:

Ernst en locatie.

Mensen met slechts kleine plekken psoriasis kunnen minder agressieve behandelingen voorgeschreven krijgen dan mensen met een grote hoeveelheid huid. Milde gevallen hebben mogelijk alleen een corticosteroïdencrème of een andere actuele zalf nodig, terwijl meer uitgebreide psoriasis een behandeling met een lichaamsbreed (systemisch) medicijn kan vereisen. De locatie van de aangedane huid kan ook een belangrijke factor zijn.

"Een persoon met een zeer kleine hoeveelheid psoriasis, maar op een gevoelige plek zoals de handen, kan eerder een oraal medicijn nodig hebben dan iemand die het op de dij draagt , bijvoorbeeld, "zegt Abby Van Voorhees, MD, universitair hoofddocent dermatologie en directeur van de Psoriasis en fototherapiebehandelcentrum in het ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia. Andere medische aandoeningen.

Andere ziekten die u hebt kunnen een rol spelen bij het bepalen van uw behandeling met psoriasis. Als u bijvoorbeeld ook psoriatische artritis heeft, zult u waarschijnlijk vanaf het begin worden behandeld met orale medicatie. Aan de andere kant, als je immuunsysteem zwak is van een andere aandoening zoals kanker, kunnen immuunonderdrukkende medicijnen te riskant zijn, zegt Pariser.

Je voorkeuren en financiën. De meeste artsen zullen zowel je psoriasis-symptomen als uw persoonlijke zorgen bij het ontwikkelen van een behandelplan voor psoriasis. Bezorgd over de risico's van een oraal medicijn? Uw arts kan eerst een actuele zalf proberen. Bovendien, als uw financiën of uw verzekeringsdekking beperkt zijn, kan uw arts vermijden dat hij duurdere geneesmiddelen voorschrijft.

Het type psoriasis dat u heeft. Bepaalde vormen van psoriasis moeten veel agressiever worden behandeld dan andere. Erythrodermische psoriasis, een ernstige vorm waardoor de huid in lakens valt, kan bijvoorbeeld hartfalen en zelfs overlijden veroorzaken als het niet snel wordt behandeld. "In dit geval moet een medicijn worden gebruikt dat heel snel werkt," zegt Dr. Van Voorhees.

De toekomst van de behandeling van psoriasis Artsen gebruiken momenteel een trial-and-error benadering bij de behandeling van psoriasis, zegt Van Voorhees . Als één medicatie niet werkt, zal een ander worden geprobeerd om te zien of het betere resultaten oplevert. In de toekomst kunnen artsen gespecialiseerde tests gebruiken om het ziekteverloop van elke persoon te bepalen en de beste behandeling voor psoriasis te kiezen. "Hopelijk, als we meer weten over de genetica van psoriasis," zullen we mensen kunnen screenen en weten hoe ze het best kunnen worden behandeld, "zegt Van Voorhees.