Sanjay Gupta: ik betreed de menopauze - heb ik nog steeds anticonceptie nodig? - Gids voor het beheren van de menopauze -

TRANSCRIPT:

Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Is menopause een discreet evenement?

Penny Castellano, MD, Chief Medical Officer, The Emory Clinic: Dat is het echt niet. Het is een overgang, dus laten we een beetje praten over wat er gebeurt met de eierstokken die leiden tot de menopauze. Wanneer je naar een normale menstruatiecyclus kijkt, is er een prachtig samenspel van de hersenen, met name de hypofyse, dat signalen naar de eierstokken stuurt. Interessant is dat tijdens de meeste reproductieve leven bij de meeste vrouwen deze cyclus als een uurwerk gebeurt. Uiteindelijk stuurt het lichaam dat signaal en hebben de eierstokken niets meer van een reactie. Dat valt meestal samen met wat we beschrijven als de laatste periode. En een jaar later zullen we die vrouw officieel diagnosticeren als postmenopauzaal. De tijd vanaf het moment dat de eierstokken begonnen te haperen in hun reactie op de laatste periode varieert enorm. Sommige vrouwen zullen die overgang in een jaar maken, anderen zullen vijf of zes jaar hebben.

Dr. Gupta: Wat zijn enkele van de grootste mythen die vrouwen volgens u over de menopauze hebben? Een van de meest angstaanjagende mythen is dat als je eenmaal aan de overgang van de overgang bent begonnen, je daarna onvruchtbaar bent. Ik vind het altijd leuk om patiënten eraan te herinneren dat, totdat we dat kenmerk van één jaar hebben na de laatste periode, je jezelf als vruchtbaar beschouwt. Wanneer je kijkt naar de leeftijdsgroepen met de hoogste percentages ongeplande zwangerschappen, zijn tieners de eerste en vrouw in de overgangstijd op de tweede. Dr. Gupta:

Wat is de jongste, oudste en normale leeftijd die je hebt gezien voor de menopauze? Dr. Castellano:

Laten we het hebben over de gemiddelde leeftijd van de menopauze die ongeveer 51 en een half in de VS is. Interessant genoeg is de leeftijd van de eerste menstruatie, eerste periode, al decennia aan het dalen. Het was ongeveer 13 tot 15, nu is het bijna in de buurt van 11. De gemiddelde leeftijd van de menopauze is niet veranderd. Het is nog steeds ongeveer 51 en een half. Nu is dat het gemiddelde. Er is een vrij grote spreiding rond dat gemiddelde. Over het algemeen denken we ergens vanaf de vroege jaren 40 tot de echt late 50s als de spanwijdte van normaal. Als we nu een patiënt zien die echt begin 40 is of zeker eerder dan 40, zullen we andere dingen zoeken die mogelijk spelen; maar als je midden veertig bent, zien we vrij algemeen dat vrouwen heel normaal door de menopauze kunnen gaan. Veel van hen zullen vragen, is er een predicator? Hoe weet ik of ik een 46-jarige menopauze-patiënt of een 56-jarige overgangspatiënt ben. We vertellen vrouwen om hun vrouwelijke familieleden te vragen, er lijkt een klein beetje een genetische neiging te zijn