MAANDAG 7 januari 2013 (MedPage vandaag) - Patiënten met nieuw gediagnosticeerde ziekte van Parkinson hadden niet meer symptomen van stoornissen in de impulsbeheersing of gerelateerd gedrag problemen dan die in een controlegroep, toonden resultaten van een case-control studie.
Cumulatieve snelheden van impulsbeheersing of gerelateerde problemen waren 18,5 procent onder 168 patiënten met de ziekte van Parkinson en 20,3 procent in een gematchte groep van gezonde controles.
Noch het algemene percentage, noch de percentages van individuele gedragsvormen verschilden significant tussen groepen, inclusief het kopen van impulsimpuls, seksueel gedrag en eten, zoals gerapporteerd in het 8 januari nummer van Neurology .
"Parkinson's ziekte zelf d Het lijkt er niet op te wijzen dat er een verhoogd risico is voor de ontwikkeling van impulsbeheersing of gerelateerde gedragssymptomen, wat de gerapporteerde associatie tussen de ziekte van Parkinson en stoornissen in de impulsbeheersing bij de ziekte van Parkinson verder versterkt, "Daniel Weintraub, MD, van de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, en co-auteurs schreven tenslotte.
"Aangezien ongeveer 20 procent van de patiënten met nieuw gediagnosticeerde ziekte van Parkinson enige impulscontrole of gerelateerde gedragssymptomen rapporteert, is follow-up op lange termijn nodig om te bepalen of dergelijke patiënten een verhoogd risico lopen. voor ontwikkeling van impulsstoornis als eenmaal medicijnen voor de ziekte van Parkinson zijn geïnitieerd, "merkten ze op.
Patiënten met de ziekte van Parkinson hebben vaak stoornissen in de impulsbeheersing, waarbij schattingen van co-occurrence variërend zijn van 14 procent van de gevallen van Parkinson, en medicijnen die werden gebruikt om te behandelen De ziekte van Parkinson heeft een welbekende associatie met stoornissen in de impulsbestrijding en gerelateerd gedrag ors.
Vergelijkende studies hebben gesuggereerd dat patiënten met behandelde Parkinson-ziekte een hogere prevalentie hebben van stoornissen in de controle van de impuls in vergelijking met de algemene populatie. Of de ziekte zelf een risico op stoornissen in de beheersing van de impulsen met zich meebrengt, blijft echter onduidelijk. Om het probleem te onderzoeken, hebben Weintraub en zijn collega's een case-control studie uitgevoerd bij 21 bewegingsstoorniscentra.
De studie omvatte 168 patiënten met recent gediagnosticeerde, onbehandelde ziekte van Parkinson en een controlegroep van 143 gezonde volwassenen. Gevallen en controles voltooiden de vragenlijst voor impulsief-compulsieve stoornissen bij de ziekte van Parkinson (QUIP), en de primaire uitkomstmaat was de algemene prevalentie van stoornissen in de impulsbeheersing en aanverwant gedrag zoals bepaald door QUIP-scores.
De casusgroep had meer mannen, een lagere gemiddelde score op de Montreal Cognitive Assessment en een hogere gemiddelde score op de 15-delige Geriatric Depression Scale. Anders hadden de twee groepen vergelijkbare kenmerken.
Naast het algemene gebrek aan verschil in de frequentie van impulsbeheersingsstoornissen, toonde de Parkinson-groep geen significant hoger percentage van:
- Dwangmatig gokken - 1,2 procent versus 0,7 procent
- Dwangmatig inkopen - 3,0 procent versus 2,1 procent
- Dwangmatig seksueel gedrag - 4,2 procent versus 3,5 procent
- Dwangmatig eten - 7,1 procent versus 10,5 procent
- Punding (overdreven herhaling van niet-georiënteerde activiteiten) - 4,8 procent versus 2,1 procent
- Hobbyisme (overmatige herhaling van complexere activiteiten) - 5,4 procent versus 11,9 procent
- Walkabout (doelloos rondzwerven) - 0,6 procent versus 0,7 procent
Logistische regressieanalyse toonde aan dat "een diagnose van de ziekte van Parkinson" was niet geassocieerd met de aanwezigheid van symptomen van impulsbeheersing of gerelateerd gedrag, hetzij individueel, hetzij als een groep, "rapporteerden de auteurs.
" Het enige significante correlaat in de multiva het levensvatbare model nam de ernst van depressieve symptomen toe. Bij subanalyse was de toenemende ernst van depressie geassocieerd met de aanwezigheid van dwangetende symptomen. "
Weintraub en collega's merkten verschillende beperkingen op voor het onderzoek, inclusief het feit dat ze de ernst van de symptomen niet konden bepalen en of patiënten voldeden aan de diagnostische criteria voor een impulsstoornis.
Bron: Impulscontrole een drugsprobleem, geen Parkinson-zaak
