Ik heb meerdere gehad myeloom sinds juni 2004. Ik was tot augustus 2005 op thalidomide en dexamethason. Ik deed het goed. Nu gaan mijn IgA-nummers omhoog; IgG en IgM dalen. Wanneer je de tweede keer terug moet gaan naar chemo, krijg je dan net zo goed resultaten als je de eerste keer deed? Of is dit een onbekende factor? En omdat ik het goed had met thalidomide en dexamethason, is dat wat ik zou moeten overwegen voor de tweede keer, of zal die combinatie niet werken sinds ik er meer dan een jaar behandeling voor heb gehad? Mijn andere bloedwerk ziet er goed uit. Mijn aantal witte bloedcellen is een beetje hoog. Alle hulp of suggesties die je hebt, worden enorm op prijs gesteld. Ik vermoed dat mijn grootste zorg is dat de chemo de tweede keer niet werkt.
Je hebt reden om optimistisch te zijn dat het myeloom zal reageren op je tweedelijns chemotherapie. Als uw IgA net iets is gestegen, kunt u overwegen om thalidomide opnieuw te proberen. Als er echter een significantere stijging is opgetreden, zou ik overwegen om een combinatie van geneesmiddelen te gebruiken waaraan u eerder niet bent blootgesteld.
Lenalidomide (Revlimid) of bortezomib (Velcade) - in combinatie met dexamethason - zijn beide uitstekende opties voor u. Van de patiënten die reageerden op thalidomide en dexamethason, bleek uit een onderzoek dat 63 procent later reageerde op lenalidomide en dexamethason. Bij patiënten die eerder een behandeling voor myeloom hebben gehad, is de combinatie van bortezomib en dexamethason geassocieerd met responspercentages van wel 74 procent.
Als u nog niet eerder een autologe stamceltransplantatie hebt gehad, moet u overwegen deze optie te bespreken met uw oncoloog, als een middel om de remissie te versterken die u kunt behalen met uw tweedelijns chemotherapie.
Meer informatie in het Everyday Health Multiple Myeloma Center.
