MAANDAG 9 januari 2012 (HealthDay News) - Mensen hebben jarenlang te horen gekregen dat ze laag zijn -dosis-aspirine kan helpen om het risico op overlijden ten gevolge van een hartaanval, beroerte of kanker te verminderen, zelfs als ze gezond zijn. Nu wordt dit advies in twijfel getrokken door een nieuwe beoordeling van het bewijs.
Een lage dosis dagelijkse aspirine-therapie verlaagt niet het risico op overlijden aan hart- en vaatziekten of kanker, volgens een nieuwe studie in de onlineversie van 9 januari Archives of Internal Medicine . Deskundigen die niet bij de studie betrokken zijn, waarschuwen echter dat er geen eenduidig antwoord is en dat iedereen die momenteel een lage dosis aspirine gebruikt om hun risico op een eerste hartinfarct of een beroerte te verminderen, vóór gebruik met hun arts moet praten. ze stoppen.
De analyse door onderzoekers in het Verenigd Koninkrijk omvatte negen studies en meer dan 102.000 deelnemers die ongeveer zes jaar werden gevolgd. Dagelijkse lage dosis aspirine resulteerde in een afname van 10 procent van de hartaanval of beroerte, voornamelijk veroorzaakt door een afname van niet-fatale hartaanvallen. Er was geen afname in overlijden door hartaandoeningen, beroerte of kanker bij mensen die een lage dosis aspirine innamen. En de beoordeling bevestigde het risico van aspirine voor ernstige bloedingsgebeurtenissen.
De studie slechts bekeek aspirine als primaire preventie - het verhinderen van een eerste hartaanval of een slag. Daarentegen verwijst secundaire preventie naar het afweren van een recidief of verslechtering van een reeds bestaande aandoening zoals een hartaanval of een beroerte. Individuen moeten nog steeds een lage dosis aspirine gebruiken voor secundaire preventie, de auteurs en externe deskundigen zijn het hiermee eens.
"Alles bij elkaar genomen, moet het bescheiden voordeel van aspirine bij patiënten zonder vastgestelde hart- en vaatziekten zorgvuldig worden afgewogen tegen het extra risico veroorzaakt door de therapie, "zei Dr. Jeffrey Berger, directeur van cardiovasculaire trombose in NYU Langone Medical Center in New York City. "Omdat aspirine een vrij verkoopbaar geneesmiddel is dat overal verkrijgbaar en goedkoop is, nemen mensen aan dat er heel weinig risico is, en hoewel het risico klein is, is het voordeel in een populatie met een lager risico niet zo groot als we ooit dachten. "
Het komt neer op het afwegen van uw risico's versus uw voordelen, verklaarde Berger, die geen deel uitmaakte van het onderzoeksteam.
woordvoerder van de Amerikaanse Hartvereniging Dr. Nieca Goldberg, medisch directeur van het Women's Heart Program aan de NYU Langone Medical Center, overeengekomen.
"Het is erg belangrijk [voor patiënten] om met hun arts te bespreken of [aspirine] geschikt is," zei ze. "Als u een hartaandoening, een eerdere hartoperatie of chronische pijn op de borst door verstopte bloedvaten heeft, gaat deze studie niet over u," benadrukte Goldberg. "Sommige mensen kunnen hartproblemen hebben die zij niet kennen of meerdere risicofactoren waar het risico op bloedingen niet opweegt tegen het voordeel, dus moeten ze samenwerken met hun arts om dit recht te krijgen, "zei Goldberg. "Hart-en vaatziekten risicofactoren zijn hoge bloeddruk, hoog cholesterol, diabetes, obesitas, [arm zijn], familiegeschiedenis van hart-en vaatziekten en roken. Deze kunnen optellen en plaatsen een anders gezond persoon met een matig of verhoogd risico op hart-en vaatziekten."
Ook commentaar op de studie, Dr. Stephen Kopecky, een cardioloog bij de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota en president-elect van de American Society for Preventive Cardiology, zei dat het besluit om te beginnen met het nemen van een lage dosis aspirine als primaire preventie is sterk geïndividualiseerd. Maar als u al een lage dosis aspirine gebruikt als primaire preventie, zei hij: "Stop niet, neem contact op met uw arts en ga in ieder geval over de voor- en nadelen." Goldberg voegde toe: "Aspirine is zo gemakkelijk beschikbaar en mensen kijken naar commercials over hoe het werkt heeft iemands leven gered en ga naar de drogisterij en denk 'dit kan mijn leven redden', maar ze hebben misschien niet dezelfde situatie als mensen in tv-commercials. "
