Inhoudsopgave:
- Gebruikelijke medicijnen en medicatie gebruikt om Lupus te behandelen
- Regelmatige bezoeken laten uw reumatoloog toe om ervoor te zorgen dat de medicijnen die u gebruikt helpen met de symptomen waarmee zij moeten helpen - en om ervoor te zorgen dat de medicijnen geen bijwerkingen veroorzaken die problematisch kunnen zijn. En als er problemen of veranderingen zijn, kan uw arts erachter komen hoe u uw behandelplan daaraan moet aanpassen.
- Lupus: snelle feiten. American College of Rheumatology. Maart 2017.
Als u of een geliefde de diagnose van de auto-immuunziekte systemisch heeft gesteld lupus erythematosus of een van de minder voorkomende subtypes van lupus, kunt u zich afvragen wat de beschikbare behandelingsmogelijkheden zijn en welke voor u geschikt zijn. Omdat lupus een chronische ziekte is, werken artsen met u samen om de symptomen te beheersen - die kunnen variëren van milde artritis en uitslag tot problemen met de nieren en andere organen - met behulp van een verscheidenheid aan medicijnen en therapieën. En de beste behandelmethode voor u zou in de loop van de tijd kunnen veranderen naarmate uw symptomen en de toestand veranderen.
In het algemeen hebben 90% van de mensen met lupus, met de hulp van een reumatoloog, een normale levensverwachting, volgens de Lupus Foundation of Amerika. (1)
"Mijn boodschap aan patiënten is dat we de aandoening uitstekend kunnen beheren in vergelijking met 20 jaar geleden", zegt Roberto Caricchio, MD, interimhoofd van reumatologie aan het Temple University Hospital in Philadelphia en de directeur van de Temple Lupus Clinic aan de Lewis Katz School of Medicine. Dat gezegd hebbende, mensen moeten nooit de ernstige gevolgen onderschatten die lupus kan hebben, voegt hij eraan toe. Daarom is het zo belangrijk om met uw arts samen te werken om de aandoening te behandelen.
Gebruikelijke medicijnen en medicatie gebruikt om Lupus te behandelen
Omdat lupus symptomen en de ernst verschilt in elke patiënt, de behandeling is ook verschillend bij patiënten, zegt Neil Kramer, MD, de co-medisch directeur van het instituut voor reumatische en auto-immuunziekten bij Overlook Medical Center in Summit, New Jersey. Patiënten kunnen een of meer van de volgende geneesmiddelen krijgen:
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
Sommige patiënten met lichte lupus, met een beetje pijn in de gewrichten of huiduitslag, kunnen worden behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's, zoals ibuprofen of naproxen, zegt Stuart D. Kaplan, MD, hoofd van de reumatologie in het South Nassau Communities Hospital in Oceanside, New York. Deze medicijnen kunnen ook helpen bij het behandelen van koorts en ontsteking van het hart en de voering rond de longen. (2)
Antimalariamiddelen
De meeste patiënten met systemische lupus erythematosus (tenzij anders geadviseerd door hun reumatoloog) moeten een oraal antimalariamedicijn innemen - medicijnen die oorspronkelijk zijn gebruikt om een malaria-infectie te voorkomen, maar waarvan is vastgesteld dat ze hulp bij lupus symptomen, zegt dr. Kramer. Het antimalaria-hydrochloroquine helpt bij het voorkomen van lupusfakkels, minimaliseert gewrichtsontsteking en regelt koorts, vermoeidheid, pleuritis (ontsteking van de zak rondom de longen) en pericarditis (ontsteking van de bekleding rond het hart). Het medicijn is ook "de ruggengraat van de therapie" voor de meeste huiduitslag geassocieerd met lupus, zegt Kramer. Mondzweren kunnen ook worden verlicht met dit medicijn. Chloroquine en quinacrine zijn andere antimalariamiddelen die worden gebruikt om lupus te behandelen. (3)
Corticosteroïden
Artsen kunnen een lage dosis corticosteroïden zoals prednison voorschrijven om ontstekingen te verminderen bij patiënten bij wie de symptomen niet goed onder controle zijn met antimalariamiddelen, aldus Kramer. Patiënten met ontsteking van de nieren, de longen of het hart, of die symptomen van het centrale zenuwstelsel hebben, kunnen baat hebben bij behandeling met hooggedoseerde corticosteroïden. Immunosuppressiva Als cyclofosfamide niet werkt bij patiënten met lupus-nefritis, hebben ze nu de mogelijkheid om een ander medicijn te proberen, en meer opties worden getest in klinische studies, zegt dr. Caricchio. Artsen kunnen bijvoorbeeld CellCept (mycofenolaatmofetil), Imuran (azathioprine) of Restasis (cyclosporine) gebruiken. Prograf (tacrolimus) kan ook een effectieve optie zijn voor lupus nefritis, volgens onderzoeksgegevens die voorkomen in de januari 2016 editie van Autoimmunity Reviews . (5) Naast het helpen met lupus-nefritis, kunnen deze medicijnen worden voorgeschreven om ontsteking van het hart en de voering rond de longen te verminderen. Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's) die worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, zoals methotrexaat, kunnen een effectieve en goed getolereerde optie zijn om zwelling te verminderen bij patiënten met ernstige artritis, voegt Caricchio toe. DMARD's zijn een ander type immunosuppressivum. Gerichte therapie Arthritis & Rheumatology (7). "Ik denk niet dat het voor iedereen zal werken, maar het is goed om een andere behandelingsoptie te hebben." Behandeling voor lupusuitslag Naast het orale anti-malaria-hydroxychloroquine kunnen artsen topicale steroïden voor lupusuitslag voorschrijven. Steroïden of antimalariamiddelen kunnen ook rechtstreeks in huiduitslag worden geïnjecteerd. (8) Topische crèmes die tacrolimus of pimecrolimus bevatten en de immuunrespons van de huid moduleren, kunnen helpen lupusuitslag te beheersen. Orale thalidomide, die de immuunrespons beïnvloedt, kan worden voorgeschreven als andere therapieën niet werken. Artsen kunnen ook aanbevelen dat mensen met lupusuitslag de zon en andere bronnen van ultraviolet licht vermijden en zonnecrème dragen. Waarom het controleren van bijwerkingen van geneesmiddelen belangrijk is als u lupus heeft Bovendien kunnen immunosuppressieve medicijnen die worden gebruikt om lupus te behandelen het risico op infectie verhogen, zegt Ardoin. Andere bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn misselijkheid, braken, diarree, haarverlies, hoge bloeddruk en osteoporose. Veranderingen in de levensstijl die u kunnen helpen Lupus te behandelen Naast het voorschrijven van medicijnen, kunnen artsen ook aanbevelingen doen over veranderingen in levensstijl om te helpen omgaan met lupus. Deze kunnen bestaan uit het vermijden van blootstelling aan de zon en meer aandacht besteden aan het omgaan met stress om lupusaanvallen te voorkomen (perioden waarin de symptomen problematisch worden). Mensen met lupus moeten ook roken vermijden om te helpen met de gezondheid van het hart en de longen, aldus Kramer. Een gezonde voeding en voldoende lichaamsbeweging worden ook aangemoedigd om het risico op hart- en vaatziekten te beheersen, zegt Ardoin. Redactionele bronnen en feitencontrole Prognose en levensverwachting. Lupus Stichting van Amerika. 18 juli 2013. Lupus behandelen met anti-malaria medicijnen. Johns Hopkins School of Medicine. Medicijnen gebruikt om Lupus te behandelen. Lupus Stichting van Amerika. 12 juli 2013.
Wanneer lupus andere organen van het lichaam beïnvloedt, schrijven artsen vaak medicijnen voor die het immuunsysteem onderdrukken, zegt Kramer. (Lupus zorgt ervoor dat het immuunsysteem van het lichaam zichzelf per ongeluk aanvalt.) Immunosuppressieve medicatie helpt om dat te voorkomen.) Een voorbeeld hiervan is Cytoxan (cyclophosphamide), oorspronkelijk een middel tegen kanker. Het onderdrukt het immuunsysteem en kan worden gebruikt om ontsteking van de nieren te verminderen, of nephritis, zegt Dr. Kaplan.
Als NSAID's, antimalariamiddelen en andere geneesmiddelen niet voldoende verlichting van de symptomen bieden, kunnen artsen het medicijn Benlysta (belimumab) voorschrijven, dat wordt toegediend door injectie of infusie. Het verlaagt de niveaus van auto-antilichamen, of de antilichamen die gericht zijn op de eigen cellen en weefsels van het lichaam. (6) Belimumab is de eerste medicatie die in de afgelopen 50 jaar goedkeuring heeft gekregen voor de behandeling van systemische lupus erythematosus en is nuttig geweest bij het beperken van het gebruik van prednison en bij het voorkomen van ernstige aanvallen van de ziekte, aldus Kramer. Het wordt toegediend via een infusie.
Reumatologen moeten patiënten regelmatig zien om de behandeling te controleren en te helpen beheren bijwerkingen van fysieke onderzoeken en laboratoriumtests, zegt Dr. Ardoin.
Regelmatige bezoeken laten uw reumatoloog toe om ervoor te zorgen dat de medicijnen die u gebruikt helpen met de symptomen waarmee zij moeten helpen - en om ervoor te zorgen dat de medicijnen geen bijwerkingen veroorzaken die problematisch kunnen zijn. En als er problemen of veranderingen zijn, kan uw arts erachter komen hoe u uw behandelplan daaraan moet aanpassen.
Lupus: snelle feiten. American College of Rheumatology. Maart 2017.
Hannah J, Casian A, D'Cruz D. Tacrolimus Gebruik bij Lupus Nephritis: een systematische review en meta-analyse.
