Als er sprake is van aanhoudende ziekte, zouden opties extra chemotherapie kunnen omvatten, met standaard eerstelijnscombinatiechemotherapie: R-CVP (rituximab) , cyclofosfamide, vincristine en prednison), R-CHOP (rituximab, cyclofosfamide, doxorubicine / hydroxydoxorubicine, vincristine / Oncovine en prednison) of op fludarabine gebaseerde regimes).