MAANDAG 8 augustus (HealthDay News) - Eén op de vijf patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen voor hartaanvallen ontwikkelen bloedarmoede omdat veel van hun bloed wordt getrokken voor routinematige diagnostische tests, hebben onderzoekers gevonden.
Vaak blijft deze bloedarmoede een maand of langer na ontslag aanhouden en kan er slechtere uitkomsten - zelfs overlijden - langs de lijn werken, volgens een studie in de aug. 8 online editie van de Archives of Internal Medicine .
"Dit is niet alleen een laboratoriumafwijking", zei senior-onderzoeker Dr. Mikhail Kosiborod, een cardioloog bij St. Luke's Hospital Mid-America Heart & Vascular Institute in Kansas City, Mo. "Deze patiënten acteren na het verlaten van het ziekenhuis voelt u zich erger. Sterfte is ook hoger. "
Mensen met bloedarmoede hebben te lage aantallen van de rode bloedcellen die essentiële zuurstof naar verschillende delen van het lichaam vervoeren.
De onderzoekers hadden eerder ontdekt dat ongeveer de helft van de hartaanvalpatiënten die worden opgenomen in het ziekenhuis met normale rode bloedcellen, of hemoglobine, telt eigenlijk weg met nieuwe bloedarmoede.
Maar de meerderheid van deze patiënten had geen bloedingscomplicaties die de oorzaak konden verklaren.
Dat leidde Kosiborod en zijn collega's om te veronderstellen dat dit te wijten was aan de hoeveelheid bloed die werd afgenomen voor routinematige diagnostische tests.
"Bloedonderzoek in een ziekenhuis is meestal een veel voorkomend verschijnsel, vooral op de intensive care-afdeling," zei Kosiborod, die ook universitair hoofddocent is. van de geneeskunde aan de Universiteit van Missouri in Kansas City. ze werden toegelaten, 20 procent ontwikkelde matige tot ernstige bloedarmoede tegen de tijd dat ze het ziekenhuis verlieten.
Het risico op bloedarmoede steeg met 18 procent voor elke 50 milliliter (ml).
"Dat was waarschijnlijk iets meer dan wat we aanvankelijk verwachtten te vinden, "zei Kosiborod.
De gemiddelde patiënt had 173,8 ml bloed afgenomen voor onderzoek, of ongeveer een halve eenheid volbloed. Dat was ongeveer 100 ml hoger dan het bloed dat werd afgenomen bij patiënten die geen matig-tot-ernstige anemie ontwikkelden,
Er waren ook verschillen in de hoeveelheid bloed die van het ziekenhuis naar het ziekenhuis werd getrokken.
"Omdat we zo'n significante variatie zien, is de kans groot dat een van de redenen voor de variatie ziekenhuiszorgprocessen is", zei Kosiborod. "Sommige ziekenhuizen trekken meer bloed aan dan anderen."
Gelukkig hebben de auteurs een aantal ogenschijnlijk eenvoudige oplossingen voor dit probleem gevonden. "Pediatrische tubes zijn perfect geschikt voor de meeste tests die moeten worden uitgevoerd en kunnen de hoeveelheid verloren bloed drastisch verminderen," zei Kosiborod. Minder bloedafnames helpen ook, en mogelijk is het mogelijk om bloed te gebruiken dat al is getrokken en al in het laboratorium is voor daaropvolgende tests. Maar de bevindingen zijn niet genoeg om te concluderen dat onnodige tests worden uitgevoerd, zei Kosiborod. "We besteden veel geld aan deze tests die [onnodig kunnen zijn], "zei Dr. Stephanie Rennke, hoofdauteur van een begeleidende redactie en een assistent c linical professor of medicine aan de University of California, San Francisco (UCSF). "Als je de kosten opsomt met de kwestie van het gevaar van patiënten die door het ziekenhuis veroorzaakte bloedarmoede ontwikkelen, is dat behoorlijk diepgaand." Volgens Rennke heeft UCSF zijn protocol voor het bestellen van bloedtesten al aangescherpt. "We moeten nadenken voordat we een test bestellen," zei ze.
