Inhoudsopgave:
- Het verband tussen hartaandoeningen en depressie kan het beste worden omschreven als een vicieuze cirkel. Onderzoek toont aan dat depressie chronische ontstekingen veroorzaakt, waardoor uw risico op hartaandoeningen kan toenemen. Op hun beurt is depressie na een hartaanval, boezemfibrilleren of een beroerte vaak voor, wat leidt tot meer schadelijke effecten op de gezondheid van uw hart.
- "Het immuunsysteem wordt letterlijk gealarmeerd door wat er gaande is in het lichaam," zegt hij. "Ons zenuwstelsel ervaart psychologische stress als een bedreiging." Stress veroorzaakt dat het lichaam een overmatige hoeveelheid van het hormoon cortisol produceert, en "cortisol heeft het potentieel om toxische effecten te veroorzaken als het constant wordt vrijgegeven vanwege de eisen van aanhoudende stress. , "Zegt Halaris. Als reactie op stress produceert het immuunsysteem ook eiwitten die cytokines worden genoemd. Dit is in eerste instantie nuttig, maar na verloop van tijd kan een chronische ontstekingsreactie leiden tot arteriosclerose (verharding van de slagaders) en hartaandoeningen. <> De bloedvaten beginnen veranderingen te ondergaan die leiden tot verdikking en stijfheid, samen met andere veranderingen dat gebeurt in de bloedplaatjes en lipiden die circuleren in de bloedbaan, "merkt Halaris op. Uiteindelijk kan dit leiden tot een hartaanval of beroerte. Bij het uitvoeren van zijn onderzoek, vond Halaris dat niveaus van één cytokine gekoppeld aan hartziekte, bekend als interleukine-6, significant hoger waren in het bloed van mensen die leden aan depressie dan in gezond mensenbloed.
- Hartziekten en depressie zijn twee van 's werelds grootste gezondheidsproblemen, en Halaris wijst erop dat een psychocardiologie subspecialiteit zou helpen bij het aanpakken van beide belangrijke gezondheidsproblemen.
De verbinding tussen hart-en vaatziekten en depressie is een tweerichtingsverkeer. Depressie is niet alleen moeilijk voor de geest; het eist ook zijn hart. Studies tonen ook aan dat depressie ongeveer drie keer zo vaak voorkomt bij mensen met een hartaanval. En velen met atriale fibrillatie of die een beroerte hebben gehad, ervaren periodes van depressie.
Artsen die zich op het hart concentreren, hebben echter mogelijk geen expertise in het diagnosticeren en behandelen van depressie. Op dezelfde manier kunnen psychiaters die depressies behandelen, de hartgezondheid van hun patiënten niet aanpakken. Angelos Halaris, MD, PhD, medisch directeur van de volwassen psychiatrie en een professor in de afdeling psychiatrie en gedragsneurowetenschappen aan de Stritch School of Medicine van de Universiteit van Loyola, werkt eraan om dat te veranderen. Dr. Halaris stelt voor dat psychiaters en cardiologen samenwerken in een subspecialiteit die hij psychocardiologie heeft genoemd.
"Tenzij we cardiologen hebben die psychiatrische problemen begrijpen, en psychiaters die cardiovasculaire problemen begrijpen, boeken we eigenlijk geen vooruitgang", zegt Halaris, die de hoofdredacteur van het boek Ontsteking in de psychiatrie. "Ik heb het niet over het behandelen van patiënten na het feit dat een aandoening al is begonnen. Ik heb het over het anticiperen op resultaten en, indien mogelijk, het voorkomen van ernstige uitkomsten. Dus de nadruk ligt hier niet alleen op behandeling, maar ook op over preventie. "
The Heart Disease - Depression Link
Het verband tussen hartaandoeningen en depressie kan het beste worden omschreven als een vicieuze cirkel. Onderzoek toont aan dat depressie chronische ontstekingen veroorzaakt, waardoor uw risico op hartaandoeningen kan toenemen. Op hun beurt is depressie na een hartaanval, boezemfibrilleren of een beroerte vaak voor, wat leidt tot meer schadelijke effecten op de gezondheid van uw hart.
Volgens een artikel in het Journal of the American College of Cardiology hebben meer dan een miljoen mensen de Verenigde Staten hebben momenteel zowel hartfalen als klinische depressie. Het artikel wijst er ook op dat onbehandelde depressie na verloop van tijd een significante risicofactor is voor de dood van mensen met hartfalen. Precies hoe depressie tot hartaandoeningen leidt, was de focus van het werk van Halaris. Hij vergelijkt de reactie van het lichaam op depressie met een natie die zichzelf verdedigt tegen een naderende invasie. Behandeling met antidepressiva kan helpen bij het omkeren van de ontstekingsreactie van het lichaam op depressie. "Ze verlichten depressie en bijbehorende angst", benadrukt Halaris. "Daarom is het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verminderd, zo niet helemaal afgeschaft." Dit is vooral belangrijk omdat klinische depressie vaak vroeg in het leven ontstaat, in de jaren twintig en begin dertig. Een vroege diagnose en behandeling van een depressie kan hartproblemen in de toekomst helpen voorkomen, merkt Halaris. De nieuwe rol van de psychocardiologie De uitdaging om het verband tussen hartaandoeningen en depressie aan te pakken, is het feit dat artsen vaak in een isolement werken: Psychiaters behandelen depressie en cardiologen behandelen hartziekten. Halaris zou graag die verandering zien. In november 2012, op een gezamenlijk congres van de World Psychiatric Association en de International Neuropsychiatric Association in Athene, Griekenland, was hij de eerste die formeel de oprichting van een nieuwe sub-specialiteit voor psychocardiologie aanbood. Volgens Halaris zou de subspecialiteit leiden tot: Nauwere werkrelaties tussen psychiaters en cardiologen Het creëren van multidisciplinaire teams met de training en expertise die nodig is voor de vroege detectie en behandeling van hartziekteproblemen bij psychiatrische patiënten en de diagnose van depressie bij mensen met een hartaandoening Permanente educatie voor artsen over het juiste gebruik van medicijnen bij hartpatiënten met psychiatrische aandoeningen "We moeten de twee specialiteiten hand in hand laten werken," zegt hij. "Door dit concept te definiëren en door trainingsprogramma's voor deze subspecialiteit te ontwikkelen, zullen we levens redden en de kosten voor gezondheidszorg verlagen." Het is een win-winsituatie, ongeacht hoe je het bekijkt. "Halaris zegt dat hij enthousiast is ontvangen antwoord op zijn voorstel. Hoewel het nog te vroeg is om een formeel subspecialiteitstrainingsprogramma te starten, zegt hij dat hij teams van psychiaters en cardiologen samen wil zien komen en multidisciplinaire teams wil vormen die cardiologie, interne geneeskunde, psychiatrie en psychologie vertegenwoordigen in hun eigen praktijken, ziekenhuizen en medische centra, met het doel programma's te ontwikkelen om de complexiteit van deze omstandigheden aan te pakken.
"Het immuunsysteem wordt letterlijk gealarmeerd door wat er gaande is in het lichaam," zegt hij. "Ons zenuwstelsel ervaart psychologische stress als een bedreiging." Stress veroorzaakt dat het lichaam een overmatige hoeveelheid van het hormoon cortisol produceert, en "cortisol heeft het potentieel om toxische effecten te veroorzaken als het constant wordt vrijgegeven vanwege de eisen van aanhoudende stress. , "Zegt Halaris. Als reactie op stress produceert het immuunsysteem ook eiwitten die cytokines worden genoemd. Dit is in eerste instantie nuttig, maar na verloop van tijd kan een chronische ontstekingsreactie leiden tot arteriosclerose (verharding van de slagaders) en hartaandoeningen. <> De bloedvaten beginnen veranderingen te ondergaan die leiden tot verdikking en stijfheid, samen met andere veranderingen dat gebeurt in de bloedplaatjes en lipiden die circuleren in de bloedbaan, "merkt Halaris op. Uiteindelijk kan dit leiden tot een hartaanval of beroerte. Bij het uitvoeren van zijn onderzoek, vond Halaris dat niveaus van één cytokine gekoppeld aan hartziekte, bekend als interleukine-6, significant hoger waren in het bloed van mensen die leden aan depressie dan in gezond mensenbloed.
Hartziekten en depressie zijn twee van 's werelds grootste gezondheidsproblemen, en Halaris wijst erop dat een psychocardiologie subspecialiteit zou helpen bij het aanpakken van beide belangrijke gezondheidsproblemen.
