Diepere veneuze trombose overwinnen na hormonale therapie

Inhoudsopgave:

Anonim

Rhonda Cox miste de vroege tekenen van bloedstolsels, en haar artsen ook.

HOOFDPUNTEN

Hormoonsubstitutietherapie kan leiden tot bloedstolsels als een potentieel levensbedreigende bijwerking.

Het leren van de tekenen van diepe veneuze trombose is van cruciaal belang als je kiest voor hormoontherapie na de menopauze. > Houston-inwoner Ronda Cox beschouwt zichzelf als bedreven in het voorkomen van medicatie. Ze wist dat hormoonvervangingstherapie (HRT) het risico op bloedstolsels met zich meebracht, maar ze miste nog steeds de tekenen van haar eigen stolsels. <> Cox, 41, verbond haar rugpijn en kortademigheid niet met de mogelijkheid van diepe bloedstolsels. veneuze trombose - of de gevaarlijke gevolgen ervan voor de longen, longembolie. Deze longaandoening treedt op wanneer een stolp loskomt, door de bloedbaan reist en in een long huisvest, volgens het National Heart, Lung en Blood Institute (NHLBI).

"Ik had geen andere bijwerkingen dan hoofdpijnen gehad , "Herinnert ze zich. Dus na een paar weken van kortademigheid, toen ze zich traag en vermoeid voelde worden, dacht ze dat het een verkoudheid of griep was. Maar naarmate haar werkdag vorderde, voelde ze zich erger en deed haar rug pijn. Ze verliet het werk om 15.00 uur. en ging naar een spoedeisende opvang. De dokter stuurde haar naar huis met spierverslappers en pijnstillers. Die avond werd haar ademhaling moeilijker in plaats van gemakkelijker.

"Ik liet mijn man me naar een vrijstaande spoedafdeling brengen," zegt ze. Haar pols was 125, boven normaal voor haar, en al haar laboratoriumtests waren normaal, behalve één: de D-dimeer-test. Volgens de NHLBI identificeert deze bloedtest een chemisch signaal veroorzaakt door bloedstolsels.

Bloedstolsels: hormoonvervangende therapie Risico's

"De arts deed een CT-scan en vertelde me dat ik meerdere bloedstolsels in mijn beide longen had , "Herinnert ze zich. Ze werd onmiddellijk overgebracht naar een ziekenhuis. Zonder enige andere bloedstolling risicofactoren of een familie geschiedenis van stolling, concludeerden haar artsen dat de bloedstolsels gerelateerd waren aan haar gebruik van HST. <<> Cox is niet de enige in de ontwikkeling van diepe veneuze trombose (DVT) na het nemen van hormoontherapie. Toen een team aan de Universiteit van Californië, San Diego, risicofactoren en stollingsgevallen onderzocht bij 2.404 mensen die tussen de 40 en 79 jaar oud waren, ontdekten ze dat het gebruik van hormoonvervangingstherapie met oestrogeen één van de ernstige risicofactoren voor bloedstolsels was , met een familiegeschiedenis van stolsels en immobiliteit die anderen zijn. De bevindingen verschenen in 2014 in het tijdschrift BMJ Open.

"Ik ben een zakelijke professional, ik reis door het hele land, dus ontdek dat ik een ziekte heb die levensbedreigend is, die mijn vermogen om te bieden en zorg voor mijn familie - het is eng, "zegt Cox. Ze stopte meteen met de hormoonvervangingstherapie. DVT: onmiddellijke behandeling nodig

Wanneer een vrouw een DVT of een longembolie ontwikkelt die waarschijnlijk afkomstig is van hormonale substitutietherapie, moet die therapie worden gestopt. Antistollingsbehandeling voor de bloedstolsel moet worden gestart, legt Jack Ansell, MD, een professor in de geneeskunde aan de Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine in Hempstead, New York. Dr. Ansell is ook voorzitter van de medische en wetenschappelijke adviesraad van de National Blood Clot Alliance.

Het gebruik van hormoonvervangingstherapie met oestrogeen is een ernstige risicofactor voor bloedstolsel.

Tweet

De behandelingslengte is afhankelijk van factoren, waaronder alle andere onderliggende risico's voor DVT of longembolie, evenals eventuele post-trombotische symptomen in de benen, zegt Dr. Ansell. Cox begon in maart 2014 met zes maanden behandeling.

"Ik moest een longarts en een hematoloog volgen," zegt ze. Ze probeert nog steeds psychologisch te herstellen. "Ik denk dat mensen die bloedstolsels hebben altijd die angst zullen voelen elke keer dat je kortademig bent of pijn hebt," zegt ze. "Ik zal altijd hypervigilant moeten zijn omdat ik een verhoogd risico op stolsels heb."

Nu heeft Cox nog steeds te maken met de symptomen van de menopauze die hebben geleid tot het gebruik van HST in haar late 30-er jaren. Er is nooit een reden voor haar vroege menopauze gevonden, zegt ze.

VERBONDEN: Oestrogeenproducten kunnen uw bloedstolselrisico spatten

"Ik heb lang gedebatteerd over het gebruik van hormoonvervangingstherapie, maar er komt een moment dat u moet gaan slapen ", zegt ze. Opvliegers hadden haar 's nachts vaak wakker gemaakt, waardoor ze haar slaap ondermijnde. "Kwaliteit van leven moet ergens voor gelden, en niets werkt beter dan hormoontherapie", zegt Sanjay Agarwal, MD, verloskundige-gynaecoloog en klinisch professor van reproductieve geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Diego, maar hij voegt eraan toe dat het starten met de laagste HST-dosis de sleutel is om het risico op bloedstolsels laag te houden en dat vrouwen die HST overwegen ook rekening moeten houden met andere gezondheidsproblemen die ze kunnen hebben, zoals hart. ziekte, kanker of osteoporose. Ken de symptomen van DVT en PE
Cox is van mening dat het kennen van de symptomen van een bloedstolsel net zo belangrijk is als te weten dat u risico loopt.

Volgens de NHLBI, bloed stolselsymptomen om alert te zijn op onder meer: ​​

Zwelling, pijn, gevoeligheid en warmte in een poot

Roodheid of veranderende kleur op het been

Onverklaarde kortademigheid

Pijnlijke ademhaling

Bloedig hoest

Snelle ademhaling of snelle polsslag

Raadpleeg uw arts a t eens als u een van deze symptomen ervaart.

arrow