Gediagnosticeerd worden met baarmoederhalskanker is op zich al angstaanjagend genoeg, maar wat als je gediagnosticeerd bent terwijl je zwanger bent? Deskundigen schatten dat ongeveer 3 procent van de gevallen van baarmoederhalskanker wordt gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap. Hoewel de kans klein is dat je dit overkomt, is het belangrijk om je bewust te zijn van de mogelijkheid. <<> Cervicale kanker kan worden opgespoord door een uitstrijkje, dat vaak tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd, of door een doktersonderzoek op basis van symptomen ervaren (zoals bloeden). Uw zwangerschap kan van invloed zijn op hoe uw arts beslist om de kanker te behandelen, afhankelijk van het stadium van de baarmoederhalskanker en hoever u zwanger bent.
Zwangerschap en vroeg stadium Cervicale kanker
Als uw arts baarmoederhalskanker vindt in een vroeg stadium (bijv. fase IA), zult u hoogstwaarschijnlijk veilig door kunnen gaan met uw zwangerschap. De behandeling wordt uitgesteld tot enkele weken nadat de baby is geboren; alleen dan wordt u behandeld met een hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals) of kegelbiopsie (verwijdering van een deel van de baarmoederhals), afhankelijk van de mate waarin de kanker is gevorderd.
Sommige zwangere vrouwen hebben geen baarmoederhalskanker, maar wordt gediagnosticeerd met "dysplasie" - milde cervicale abnormaliteiten of precancereuze cellen die kunnen overgaan naar baarmoederhalskanker. "We doen een colposcopie [een test waarbij artsen speciale apparatuur gebruiken om de baarmoederhals van dichtbij te bekijken] en een biopsiebevestiging krijgen," zegt Daniel McNeive, MD, een verloskundige-gynaecoloog in St. Louis. "En als het inderdaad dysplasie is en geen kanker, kijken we er gewoon naar en herhalen we het uitstrijkje later in de zwangerschap."
Een andere behandelingsoptie in dit stadium is een lus-elektrochirurgische uitsnijdingsprocedure, of LEEP, die het abnormale kan verwijderen. cellen uit de baarmoederhals voordat kanker ontstaat. LEEP gebruikt een elektrisch geladen draadlus om abnormale cellen uit de baarmoederhals weg te snijden.
Uit een recent onderzoek in het medische tijdschrift
The Lancet bleek echter dat zwangere vrouwen die LEEP ondergaan een verhoogd risico hebben op vroegtijdige toediening. baby's of met een baby met een laag geboortegewicht. Om deze reden suggereren onderzoekers dat vrouwen de risico's en voordelen van LEEP zorgvuldig bespreken voordat ze besluiten de procedure te ondergaan terwijl ze zwanger zijn. "Vrouwen moeten gedetailleerde informatie inwinnen over [de effectiviteit van de procedure], maar ook over problemen die verband houden met de zwangerschap, voordat ze instemmen", zegt hoofdonderzoeksauteur Maria Kyrgiou, MD, van Central Lancashire Teaching Hospitals in Preston, Engeland, vertelde HealthDay News Service. Een ander probleem met LEEP, volgens Dr. McNeive, is dat de procedure het moeilijk kan maken om later te vertellen of alle kanker is verwijderd. "En we moeten zeker zijn," zegt hij.
Zwangerschap en geavanceerde baarmoederhalskanker
Voor vrouwen bij wie de baarmoederhalskanker geavanceerder is, worden de behandelingsbeslissingen complexer. Uw arts zal de opties met u bespreken, waaronder mogelijk beëindiging van de zwangerschap als een agressieve baarmoederhalskanker wordt vastgesteld, of als kanker zeer vroeg in de zwangerschap wordt gediagnosticeerd. "Je hebt altijd de mogelijkheid om te wachten" tot na aflevering wordt behandeld zegt McNeive. "Maar vrouwen moeten weten dat een fase IA bij 10 weken zwangerschap tegen de tijd dat ze levert een fase III [een veel meer geavanceerde vorm van baarmoederhalskanker] kan worden." Dit kan van invloed zijn op de gekozen behandeling en de mate van overleving, waarschuwt hij.
Voor vrouwen die hun tweede of derde trimester hebben bereikt, kan het mogelijk zijn om de behandeling van baarmoederhalskanker uit te stellen totdat de baby is geboren. In dit geval vindt de bevalling plaats zodra de baby veilig is. "Als je ver genoeg zit, kunnen we misschien vroeg leveren en de kanker daarna behandelen", zegt McNeive.
De behandelingsbeslissing nemen
Als u tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd met baarmoederhalskanker, zullen u en uw arts samenwerken om een behandeling uit te werken. Uw arts zal alle opties uitleggen, evenals de voordelen en risico's van elke behandeling. Aangezien de beslissing om baarmoederhalskanker te behandelen bijzonder complex is in het geval van een zwangere vrouw, wilt u mogelijk een second opinion vragen voordat u besluit.
