DINSDAG, april 24, 2012 (HealthDay News) - In 2008 adviseerde de Amerikaanse preventieve diensten taskforce tegen het testen op prostaatkanker bij mannen van 75 jaar en ouder, maar uit nieuw onderzoek blijkt dat bijna 44 procent van deze mannen nog steeds wordt gescreend.
Voordat de richtlijnen van 2008 werden vastgesteld, koos ongeveer 43 procent van de mannen in deze leeftijdsgroep voor prostaatspecifieke antigeen (PSA) -tests, maar de werkgroep vond dat testen geen effect had op de levensduur en kon leiden tot overbehandeling met nadelige gevolgen. Ondertussen heeft de taskforce afgelopen oktober een nieuwe reeks richtlijnen opgesteld die zelfs nog kritischer zijn over PSA-tests, wat suggereert dat het misschien geen enkele waarde heeft voor mannen van elke leeftijd.
"Patiënten en providers niet hun screeninggedrag aan te passen na de laatste belangrijke aanbeveling van de Amerikaanse preventieve-dienstentaakgroep, en het effect van de aankomende richtlijn moet worden gecontroleerd, "zei studieauteur Dr. Sandip Prasad, een urologische oncologieonderzoeksmedewerker aan het University of Chicago Medical Center.
"Veel artsen en patiënten blijven vertrouwen hebben in PSA-screening om de dood door prostaatkanker te voorkomen, en het is de taak van de medische gemeenschap om het gebruik van deze screeningstest te verfijnen om overdiagnose en overbehandeling van prostaatkanker te minimaliseren zonder terrein te verliezen. de vooruitgang die we hebben geboekt tegen de ziekte, "voegde hij eraan toe.
De bevindingen werden gepubliceerd in een brief in het nummer van 25 april van het Journal of the American Medical Association .
Het team van Prasad ontdekte dat het aantal oudere mannen dat PSA-testen ontving in 2010 zelfs gestegen was tot 43,9 procent. Dat is meer screening dan bij mannen in de 40 en 50 (respectievelijk 12,5 procent en 33,2 procent), degenen die het meest waarschijnlijk profiteren van vroege diagnose en behandeling, de onderzoekers zeiden.
Alleen mannen van 60 tot 74 hadden meer kans op een PSA-test (51,2 procent) te krijgen, merkte ze op.
Om de gegevens te verzamelen, gebruikten de onderzoekers de kanker van 2005 en 2010 Besturingssupplementen, die deel uitmaken van de jaarlijkse National Health Interview Survey. "Prostaat-specifieke screeningsresultaten op basis van antigenen in kleine of geen reductie in prostaatkanker-specifieke sterfte, "de vroege aanbevelingen concluderen, en wordt geassocieerd met" schade in verband met latere evaluatie en behandelingen, waarvan sommige mogelijk overbodig zijn. " Gezien het feit dat de initiële publieke aanbeveling tegen routine PSA-gebaseerde screening significante controverse in de herfst van 2011, "het is onduidelijk wat, als er al zijn, veranderingen in PSA-screening zullen resulteren als deze aanbeveling definitief wordt gemaakt," zei Prasad. Dr. Anthony D'Amico, hoofd van de radiotherapie oncologie in Brigham en het vrouwenziekenhuis in Boston, denkt niet dat leeftijd een goede indicator is van wanneer PSA-screening geschikt is. "Ik zal dezelfde opmerking maken voor Warren Buffet, die is 81 en gediagnosticeerd met prostaatkanker, "zei hij. "Ik kijk niet naar 75, ik kijk niet naar 50, ik kijk naar de persoon. De leeftijd van mensen vertelt je niet over hun levensverwachting - gemiddeld doet het dat, maar niet iedereen", legt D'Amico uit. "We moeten kijken naar de levensverwachting van een persoon, en als het meer dan 10 jaar geleden is, zou dat een persoon moeten zijn die gescreend moet worden," zei hij. Echter, de reden waarom de screening dezelfde is gebleven is vanwege verwarring, D'Amico zei. "Dokters en patiënten weten niet wat ze moeten denken, omdat er aanwijzingen zijn dat PSA in één studie werkt en dat het niet in een andere studie werkt, dus in plaats van te veranderen doen ze wat ze hebben al die tijd bezig geweest, "merkte hij op.
