Inhoudsopgave:
Het doel van de behandeling met psoriatische artritis is om de pijn van stijve, gezwollen gewrichten te verlichten en gewrichtsschade te voorkomen.
"Artritis psoriatica is een inflammatoire artritis die onder dezelfde paraplu valt als reumatoïde artritis. Gewrichtssymptomen volgen meestal ongeveer 10 jaar psoriasis en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, of NSAID's, vormen de eerste regel van de behandeling van psoriatische artritis. Voor sommige mensen zijn sterkere artritis psoriatica niet nodig ", zegt M. Elaine Husni, MD, MPH, vice-voorzitter van reumatologie en directeur van de artritis en het musculoskeletaal centrum van de Cleveland Clinic in Ohio.
" Niet-steroïde ontstekingsremmende middelen medicijnen verminderen ontstekingen in het hele lichaam, dus verminderen ze ook de ontsteking in de gewrichten en verlichten ze pijn met minder bijwerkingen dan steroïden, "zegt Olivia Ghaw, MD, reumatoloog bij Mount Sinai Hospital en universitair docent geneeskunde en reumatologie aan de Icahn School van Mount Sinai van Geneeskunde in New York City. "Steroïden onderdrukken de ontsteking van arthritis psoriatica, maar je kunt ze niet lang gebruiken en wanneer je ze terugtrekt, kan er een uitbarsting van psoriasis optreden."
Hoe NSAID's werken
NSAID's omvatten veel gewone zonder recept verkrijgbare geneesmiddelen (OTC) zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve) .NNSID's zijn ook verkrijgbaar als sterkte op recept. "Voor vrij verkrijgbare NSAID's moeten we doses gebruiken in t hij reikt driemaal daags 600 tot 800 milligram (mg) uit, "zegt dr. Ghaw. "Dat zijn veel pillen, dus het is vaak verstandig om over te schakelen op NSAID's met een hogere sterkte, die langer acteren.Je kunt tweemaal daags 500 mg Aleve of 15 mg Mobic (meloxicam) eenmaal daags innemen."
NSAID's werken door het blokkeren van de werking van een enzym in het lichaam dat cyclooxygenase (COX) wordt genoemd COX heeft twee functionele typen: COX-1 beschermt uw maag tegen zuur en COX-2 is betrokken bij gewrichtsontsteking De meeste NSAID's blokkeren de werking van COX -1 en COX-2. Dat is de reden waarom ze gewrichtspijn verlichten maar ook maagklachten veroorzaken Celebrex (celecoxib) en Mobic zijn niet zo ruw op de maag, en beide worden veel gebruikt als COX-2-remmers.
"Voor psoriatica behandeling met artritis beginnen we meestal met een NSAID gedurende vier tot acht weken, "zegt Dr. Husni." Patiënten moeten weten wat de bijwerkingen zijn, evenals de mogelijke risico's. "
" Over-the-counter en recept NSAID's worden geleverd met een waarschuwing dat ze uw risico op een hartaanval, beroerte en bloeding kunnen verhogen, "zegt Husni.
Vragen om uw arts te vragen
Praat met uw arts en krijg antwoord voordat u begint met een NSAID voor behandeling van arthritis psoriatica.
- Heb ik gezondheidsrisico's die mijn risico op problemen vergroten? Deze kunnen betrekking hebben op uw nieren, lever, maag, dikke darm, longen, hart, bloeddruk of kans op bloedstolsels.
- Wat is mijn kans op een allergische reactie? Als u problemen heeft gehad met aspirine of neuspoliepen, neemt uw risico toe.
Zal NSAID's interfereren met een van mijn andere medicijnen? Sommige medicijnen die mogelijk worden beïnvloed door NSAID's zijn bloeddrukmedicijnen, steroïden en bloedverdunners. - Hoeveel alcohol kan ik drinken tijdens het gebruik van NSAID's? Als u meer dan twee glazen per dag gebruikt, verhoogt u mogelijk het risico op maagproblemen.
- Zal mijn leeftijd invloed hebben op mijn risico's van het gebruik van NSAID's? 65-plussers lopen een groter risico op complicaties.
die nog in de vruchtbare leeftijd zijn, moeten vragen stellen over het risico van NSAID's tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding. Als uw arts een NSAID met een prescriptiesterkte voorschrijft, gebruik dan geen OTC NSAID. - Zelfstandige NSAID's zijn niet duur, maar voor sommige NSAID's op doktersrecept kan een pre-autorisatie van uw arts vereist zijn als een generieke versie van het medicijn is niet beschikbaar.
De Health Care Resources-website van de Arthritis Foundation zal u koppelen aan bronnen om de out-of-pocket kosten, copayments en bronnen voor financiële hulp te helpen verklaren.
Miljoenen Amerikanen gebruiken al meer dan 30 jaar NSAID's om pijn en ontsteking te verlichten in zowel over-de-to-the-counter als op recept-sterkte vormen. Hoewel er belangrijke bijwerkingen zijn die u met uw arts moet bespreken, hebben deze geneesmiddelen na verloop van tijd hun waarde bewezen voor de behandeling van arthritis psoriatica.
