Opvliegers, vaginale droogheid, stemmingswisselingen, slapeloosheid: u zou deze ergernissen kunnen verwachten wanneer u de markering van de halve eeuw raakt, maar niet midden in de dertig, de bloei van je leven. En toch gaat 1 procent van de vrouwen voor de leeftijd van 40 door de menopauze, wat medisch gezien als vroegtijdig of vroeg in de menopauze kwalificeert - en dat aantal neemt toe, volgens een recent overzicht uit het Verenigd Koninkrijk.
Meer bekend als voortijdig ovarieel falen (POF) kan een vroege menopauze op elke leeftijd toeslaan. Het wordt ook steeds vaker gezien bij vrouwen die op enig moment in hun leven chemotherapie of bestralingen voor kanker hebben ondergaan, zegt Geoffrey Redmond, MD, directeur van het Hormone Center in New York en auteur van It's Your Hormones . In feite heeft de Britse evaluatie geconstateerd dat POF ongeveer 30-40 procent van de overlevenden van kanker bij kinderen treft die een combinatie van zowel chemo als bestraling hebben gekregen. Wat volgt is een kort overzicht van de belangrijkste feiten over voortijdige menopauze, de symptomen en de vertakkingen.
Welke oorzaken vroege menopauze?
Als u door de menopauze gaat op de leeftijd van 38, is de kans groot dat u de verandering net wat eerder dan de meeste vrouwen meemaakt. Maar als u stopt met het krijgen van menstruaties in uw 20-jarig bestaan, is de kans op eierstokproblemen veel groter. Bepaalde categorieën vrouwen hebben meer kans op een vroege menopauze. Ze bevatten een tweeling; vrouwen met een familiegeschiedenis van vroege menopauze; vrouwen met disfunctionele eierstokken; vrouwen die kanker hebben gehad; en vrouwen met een auto-immuunziekte, zoals thyroiditis of lupus
Onvoorspelbare omstandigheden kunnen ook een rol spelen in de vroege menopauze. "Er kon iets gebeurd zijn toen je eierstokken werden gevormd in de baarmoeder, zodat je begint met een lager aantal eieren en je reproductieve levensduur korter is," zegt Anne Ford, MD, OB-GYN bij het Duke University Medical Center. "Wat brengt dat op? Niemand weet het echt." En wat betreft de effecten van leefstijlfactoren zoals roken, het eten van vet voedsel en het overleven van hoge niveaus van stress, zeggen experts dat ze marginaal lijken. "Roken kan ertoe leiden dat een vrouw een jaar of twee eerder door de menopauze gaat, maar het is niet van plan om een vrouw voor de leeftijd van 40 jaar in de menopauze te duwen", zegt Dr. Redmond.
Het begin van de menopauze herkennen
Menopauze wordt officieel gedefinieerd als het tijdstip waarop de menstruatieperioden van een vrouw 12 maanden zijn opgehouden. Als je echter zes maanden zonder periode gaat, is de kans groot dat je in de menopauze bent. "Een deel van het probleem met het definiëren van de menopauze is dat er geen goede diagnostische laboratoriumtest is om u te vertellen wanneer u bent aangekomen," zegt Dr. Ford. "En als je nog steeds periodes hebt, zijn de feitelijke hormoonspiegels in wezen zinloos."
Veel vrouwen hebben een paar opvliegers en denken dat ze door de menopauze gaan - zelfs als ze maar 26 zijn. zegt Redmond, "als je eens in de zoveel tijd wordt gespoeld of heet, betekent dit niet noodzakelijk dat je een vroege menopauze doormaakt. Het kan een reactie op de omgeving zijn - het duurt bijvoorbeeld een tijdje voordat het lichaam zich aanpast aan temperatuurveranderingen, zeg, in de lente en de herfst. " Als je echter jonger bent dan 40 jaar, worden je periodes lichter of je slaat ze helemaal over,
en je hebt opvliegers, nachtelijk zweten en je bent onverklaarbaar prikkelbaar, je moet zeker een controle hebben Een goede optie voor vrouwen die een vroege menopauze doormaken, is hormoonvervangingstherapie (HST), wat kan helpen een aantal van de moeilijkere symptomen te beheersen, waaronder opvliegers, afnemend seksueel verlangen en verminderde slaap. Maar het afwegen van de risico's en voordelen van HRT met uw zorgverlener is een belangrijke eerste stap. "Ik zie vrouwen die in de dertig zijn en bang zijn om met HST te werken, maar over het algemeen kan HST een grote hulp zijn", zegt Redmond. Beheer van vruchtbaarheid en vroege menopauze
Hoewel de gemiddelde leeftijd van de menopauze ongeveer 51 jaar is, neemt uw vruchtbaarheid langzamerhand af. Het is al veel lager door je vroege 40s, bijvoorbeeld, zelfs als je geen risico loopt op een vroege menopauze. "Als het hebben van een kind van vitaal belang is voor je leven, is het een goed idee om te beginnen bij je midden dertig," zegt Dr. Redmond. "De maatschappij en biologie zijn wat dit betreft niet synchroon."
Wilt u een meer proactieve benadering? Praat met uw arts over het bewaren van uw eieren (medisch bekend als eicel cryopreservatie). Dit proces houdt in dat je vruchtbaarheidsmiddelen gebruikt om je beschikbare eieraanvoer te stimuleren. Een arts haalt dan zoveel mogelijk van je eieren op, maar in plaats van ze te bevruchten en in je lichaam te implanteren, worden de eieren bevroren totdat je klaar bent om zwanger te raken. Helaas is deze optie alleen beschikbaar als u nog leefbare eieren hebt - voordat de menopauze begint - en zelfs de meest optimistische schattingen bieden slechts een kleine kans op zwangerschap. Cornell-onderzoekers beoordeelden 30 wetenschappelijke onderzoeken en vonden dat eierbevriezing voor latere implantatie vier tot vijf keer minder succesvol is dan standaard in-vitrofertilisatie, waarvan is aangetoond dat het een levensvatbare zwangerschap creëert in minder dan 30 procent van de behandelingscycli. Ei bevriezen kan ook een duur proces zijn en weinig verzekeringsmaatschappijen dekken de kosten.
Als het u is gelukt om te ontsnappen aan de vroege menopauze, is de beste manier om vruchtbaar te blijven als u ouder wordt, om uw gewicht onder controle te houden, regelmatig te oefenen, vermijd fastfood en rook geen sigaretten. Sommige deskundigen speculeren ook dat het nemen van anticonceptiepillen de vruchtbaarheid kan helpen behouden door de eierstokken een rustpauze te geven; wetenschappelijk bewijs om de theorie te ondersteunen ontbreekt echter. "Als anticonceptiepillen een effect hebben op de vruchtbaarheid, is het positief en niet negatief, omdat veel vrouwen bang zijn", zegt Redmond.
