Ik heb gemerkt dat het grootste deel van het onderzoek naar diegenen gaat die de remitting vorm van MS hebben. Dit laat de chronisch-progressieven uit de reddingsboten. Is er een kans dat Tysabri hen zal helpen? Kan Tysabri (natalizumab) worden geïnjecteerd als de patiënt tegelijkertijd Copaxone (glatiramer) gebruikt?
Bij chronische progressieve multiple sclerose, neem ik aan dat u secundaire chronische progressieve MS bedoelt, die meestal optreedt nadat iemand relapsing-remitting MS heeft gehad voor een langere tijdsperiode. Dit wordt gezien als een geleidelijke progressieve degeneratie in plaats van intermitterende remissies en exacerbaties. Het merendeel van het onderzoek gaat naar mensen met een remitting-vorm van MS, aangezien 85 procent van de patiënten die multiple sclerose ontwikkelen, aanvankelijk relapsing-remitting MS heeft. Gedurende vele jaren, typisch 10 tot 20, zal een significant percentage van de patiënten secundaire chronische progressieve MS ontwikkelen. Slechts 5 tot 10 procent van de patiënten heeft zogenaamd primair-progressief, dat vanaf het begin geleidelijk progressief is zonder remissie en exacerbaties. Er zijn een aantal onderzoeken geweest waarbij de ABCR-geneesmiddelen werden onderzocht bij het evalueren van hun effectiviteit in primair-progressieve ziekte en waarvan helaas niet is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van primair-progressieve ziekte waarvan niet is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van primair progressief. Er is enig suggestief bewijs in één onderzoek dat aantoonde dat Betaseron (interferon bèta-1b) baat had bij het vertragen van de progressie van secundair-progressieve ziekte. Hoewel dit in een ander onderzoek niet was aangetoond, en er controverses zijn geweest over het voordeel van Betaseron bij een secundaire progressieve aandoening.
Tysabri is opnieuw alleen onderzocht in relapsing-remitting-vormen van multiple sclerose. En op dit moment hebben we geen wetenschappelijke gegevens om aan te tonen of Tysabri al dan niet effectief zou zijn in primaire of secundaire progressieve multiple sclerose. Vanwege de bevinding dat Tysabri in combinatie met Avonex (interferon bèta-1a) een verhoogd risico had om de virale herseninfectie PML te ontwikkelen, wordt Tysabri, wanneer Tysabri weer beschikbaar is, aanbevolen om het niet in combinatie met een van de interferonen of Copaxone te geven. om veiligheidsredenen en het risico van de ontwikkeling van progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML).
