Ben je ooit bezorgd geweest over terugval na het missen van een paar doses antibioticum pillen? Doen medicamenten knopen in je maag en maken het eten van een karwei? Ben je ooit vergeten of je al een dosis medicatie hebt ingenomen? Dan heb je misschien enig idee van de ontberingen die volwassenen dagelijks moeten nemen.
Veel oudere volwassenen moeten elke dag verschillende medicijnen slikken om hun gezondheid in balans te houden en onafhankelijk te blijven. Maar liefst 10 procent van de 65-plussers neemt vijf of meer geneesmiddelen op recept, waardoor ze elke dag potentieel tientallen pillen moeten goochelen. Pijnlijke artritis kan het openen van een pillenfles net zo moeilijk maken als het verpletteren van een steen. Falende visie kan voorkomen dat sommige oudere volwassenen belangrijke waarschuwingslabels of -instructies lezen.
Hoewel een medicatieorganizer, pil-flesopener of vergrootglas kan helpen om bepaalde obstakels voor medicatie te overwinnen, kunnen we het normale verouderingsproces niet voorkomen. "Zowel het vermogen van de lever om geneesmiddelen te inactiveren als het vermogen van de nieren om geneesmiddelen kwijt te raken, neemt met de jaren langzaam af," aldus Dr. Mark H. Beers, hoofdredacteur van The Merck Manuals en auteur van de veel gebruikte "Beers" -criteria voor ongepast medicatiegebruik door ouderen. " Een arts moet de dosering van bepaalde medicijnen verlagen om overmedicatie te voorkomen en geen bijwerkingen te veroorzaken, waarschuwt Beers. De verkeerde medicatie Er zijn een aantal medicijnen die het best vermeden kunnen worden bij oudere volwassenen. "Sommige medicijnen vormen een hoog risico voor ouderen en andere vormen een laag risico", legt Beers uit. Hij waarschuwt dat sommige artsen hoogrisicomedicaties gebruiken, zoals vrij verkrijgbare antihistaminica (difenhydramine of chloorfeniramine), oudere slaappillen (flurazepam, diazepam, meprobomate) of ten onrechte gebruikte antipsychotica bij mensen die lijden aan dementie.
Medicijnen met een hoog risico hebben meer kans op bijwerkingen bij oudere volwassenen, zoals slaperigheid, duizeligheid of problemen met de urinewegen. Meestal zijn er veiliger alternatieven beschikbaar. Andere risicovolle medicijnen die in de criteria van Beers worden genoemd, zijn onder meer spierverslappers (methocarbamol en cyclobenzaprine) en oudere antidepressiva zoals amitriptyline. Overmatig of ongepast gebruik van amitriptyline of slaappillen kan het risico van vallen en verwarring van oudere volwassenen vergroten, volgens Anne L. Hume, Pharm.D., professor en voorzitter, afdeling van de apotheek praktijk aan de Universiteit van Rhode Island. Beers voegt eraan toe dat heupfracturen veroorzaakt door vallen een belangrijke oorzaak zijn van invaliditeit en overlijden bij oudere volwassenen. "We weten dat sommige van deze heupfracturen gerelateerd zijn aan medicijnbijwerkingen zoals verwarring, slaperigheid en onbalans." Bieren citeert het voorbeeld van oudere sedativa en slaappillen. Deze medicijnen kunnen zich ophopen in het lichaam van een oudere persoon en het risico op een heupbreuk verdubbelen. Ziekte-geneesmiddelinteracties Zelfs als medicijnen met een laag risico correct worden voorgeschreven, kunnen bepaalde geneesmiddelen medische aandoeningen verergeren die gebruikelijk in deze populatie. Over-the-counter koude remedies die antihistaminica of bepaalde antidepressiva bevatten, kunnen verwarring verergeren bij mensen die lijden aan de ziekte van Parkinson of Alzheimer, bijvoorbeeld. Deze zelfde medicijnen kunnen ook een prostaatprobleem veroorzaken. Aspirine-achtige medicijnen kunnen de balans van controle doen kantelen bij diegenen die lijden aan hartfalen of hoge bloeddruk. Bovendien kunnen bijwerkingen van medicijnen moeilijk nauwkeurig te identificeren zijn en dit kan ernstige gevolgen hebben. Het is niet ongebruikelijk dat artsen ten onrechte geloven dat een probleem veroorzaakt door een medicatiereactie een nieuwe ziekte is. Sommige bètablokkers, vaak gebruikt om hoge bloeddruk en hartproblemen te behandelen, kunnen een depressie veroorzaken. Een arts kan per ongeluk nog een ander medicijn voorschrijven - een antidepressivum - in plaats van te stoppen met het medicijn dat het probleem veroorzaakt, schrijft Dr. Rosanne M. Leipzig, associate clinical professor bij het departement geriatrie en volwassenenontwikkeling, Mount Sinai School of Medicine in New York.
Leipzig, in haar artikel gepubliceerd in het februari nummer van het tijdschrift Geriatrics, noemt een ander voorbeeld van een medicijn dat een ziekte kan versnellen of verergeren. Aspirine-achtige ontstekingsremmende pijnstillers kunnen de bloeddruk verhogen van degenen die vatbaar zijn. In een dergelijk geval moet de arts geen bloeddrukverlagende medicatie voorschrijven, maar in plaats daarvan de pijnstiller stoppen. Chronische medische aandoeningen en afnemende lever- en nierfunctie brengen het lichaam in delicate balans als mensen ouder worden. Tips voor medicatie Gebruik door oudere volwassenen Hoe meer medicijnen iemand neemt, des te groter het risico op een medicijnreactie, vooral bij het ouder worden. Bovendien is het niet ongebruikelijk dat artsen dezelfde dosis van een medicijn voorschrijven voor zowel een atleet van 200 pond als een oudere persoon van 90 pond met chronische ziekten. Gewicht en grootte zijn van belang. Spiermassa (mager lichaam) neemt af met het ouder worden naarmate het lichaam meer vetcellen opslaat. Lichaamsgrootte, vetpercentage en hoe gesmeerd en klaargemaakt de nieren zijn, kunnen de dosering van populaire medicijnen zoals antibiotica (cefalosporinen, penicillines, quinolonen), geneesmiddelen tegen hartaandoeningen (digoxine, atenolol, ACE-remmers) en zelfs de pijnstillers van het huishouden, paracetamol, aanzienlijk beïnvloeden . Het gebruik van medicatie komt neer op een analyse van risico's versus voordelen en een paar basisrichtlijnen: Probeer altijd beschikbare niet-medicamenteuze behandelingen zoals veranderingen in het voedingspatroon en lichaamsbeweging als eerste benadering voor het behandelen van een medische aandoening.
Wees zeker van uw arts periodiek opnieuw evalueert alle medicijnen die u neemt voor mogelijke dosisaanpassingen, geneesmiddel-drugsreacties, bijwerkingen van geneesmiddelen en ziekten en of een medicijn veilig kan worden stopgezet. Vraag altijd of een medicijn u slaperig of duizelig kan maken en of er manieren zijn om die effecten te verminderen.
