90% van de mensen met de diagnose ernstige depressie reageren goed op de behandeling. Het begrijpen van de kenmerken van de depressie van een patiënt kan helpen bij het bepalen van de beste manier om het te beheersen. "Het classificeren van verschillende soorten depressie kan je een idee geven van hoe het ziekteverloop zal zijn," zei Kuntz. "De diagnose begeleidt de behandeling en dat specifieke type leidt ons naar de beste behandeling." Het definiëren van soorten depressie kan lastig zijn. "Het is niet zo eenvoudig om mentale condities te verdelen als voor fysieke," zei Simon A. Rego, PsyD, een cognitief en gedragspsycholoog bij Montefiore Medical Center. De hoop is dat "verdere verfijning [van deze definities] kan leiden tot een aangepaste interventie" voor elke patiënt.
"We proberen een diagnostisch handboek voor de geest te maken, net zoals we diagnoses stellen voor ziekten van het lichaam," zei Rego.
De volgende zijn enkele veelvoorkomende vormen van depressie.
Dysthymia
, of aanhoudende depressieve stoornis, "is een mildere maar toch langere vorm van depressie," zei Rego. Hoewel de symptomen minder ernstig zijn dan de typische ernstige depressieve stoornissen, blijven ze langer dan twee jaar bestaan. Een laag zelfbeeld, verlies van interesse in dagelijkse activiteiten, slaapproblemen, slechte eetlust of overmatig eten zijn veel voorkomende symptomen. "Als iemand de diagnose krijgt van een chronische ziekte terwijl hij last heeft van een dysthyme stoornis, kan dat ook de symptomen verergeren," zei Kuntz.
Postpartumdepressie
is een aandoening die maar liefst 15 procent van de nieuwe moeders aantast. Veel ernstiger dan de "babyblues" die veel vrouwen ervaren na de bevalling, wordt postpartumdepressie gekenmerkt door intense gevoelens van verdriet, schuldgevoelens en angstgevoelens. Het begint meestal binnen de eerste maand of twee maanden van de bevalling, maar kan zich een jaar later ontwikkelen. "Het kan omhoog kruipen", zei Jacqueline Gollan, PhD, universitair hoofddocent psychiatrie en gedragswetenschappen aan de Northwestern University. "Het kan mooi en geweldig zijn om deze baby's te hebben, maar veel vrouwen voelen zich op een bepaalde manier op hun eigen manier. Ze denken: 'Ik zou me hier gelukkiger over moeten voelen, en dat ben ik niet.' "Vrouwen met postpartumdepressie kunnen schade hebben aan obsessies - 'geen zelfbeschadiging, maar extreme zorgen over het schaden van de baby', zei Gollan. "Ze worden heel bang dat ze die capaciteit hebben en praten daar niet met hun partners over." Onderzoek suggereert dat sociale steun tijdens de zwangerschap het risico op postpartumdepressie kan verminderen. Uit een studie dit jaar in het tijdschrift Clinical Psychological Science bleek dat zwangere vrouwen met sterke sociale ondersteuningsnetwerken een lager niveau van een bepaald stresshormoon hadden - pCRH (placenta corticotropine-releasing hormoon) - waardoor ze minder snel postpartumdepressie ontwikkelden.
Seasonal Affective Disorder (SAD) treft meestal in de herfst en winter wanneer de uren met daglicht het kortst zijn - hoewel het zelden voorkomt in de lente-zomer maanden. Minder blootstelling aan licht resulteert in lagere niveaus van serotonine, een chemische stof in de hersenen die de stemming beïnvloedt; terwijl de duisternis de productie van het hormoon melatonine, dat slaap bevordert, veroorzaakt. Als gevolg hiervan ervaren miljoenen Amerikanen milde tot ernstige SAD-symptomen die gevoelens van depressie, angst, verlies van energie en concentratiestoornissen omvatten.
"Vooral voor mensen met een seizoensgebonden affectieve stoornis heeft de timing of het patroon van de depressie grote gevolgen voor de behandeling," zei Kuntz. Bij patiënten met SAD in de herfst en de winter, "weten we dat het goed komt als maart of april ronddraaien en artsen medicijnen op die cyclus afstemmen."
Andere soorten depressie zijn onder meer:
Melancholische depressie
, wat "een extreem verlies van genot vertegenwoordigt, de decimatie ervan", zei Rego. "Het is een verlies van plezier in zowat alle activiteiten." Mensen met
atypische depressie
kunnen tijdelijk worden opgebeurd, maar de depressie keert terug. Symptomen zijn oversleeping, gewichtstoename en extreme gevoeligheid voor sociale afwijzing. "Het is een beetje het tegenovergestelde van melancholisch, in die zin dat deze mensen stemmingsreactiviteit vertonen," zei Rego.
Psychotische depressie
- , een van de meest ernstige vormen van depressieve stoornis, houdt waanideeën of hallucinaties in. Patiënten lijden aan slapeloosheid, hypochondrie en angst en hebben een veel hoger risico op zelfmoord. Catatonische depressie
- wordt gekenmerkt door overmatige, onvrijwillige fysieke beweging of inactiviteit waarbij de persoon stil blijft staan als verlamd. Volgens Rego gaat het gewoonlijk gepaard met ernstige psychotische stoornissen zoals schizofrenie.
Dergelijke definities kunnen artsen helpen een eerste diagnose en een behandelplan te maken. Maar het beheersen van ernstige depressies is een doorlopend proces dat voor elke patiënt anders is. <> Hoewel we depressie classificeren, kan de diagnose veranderen als u ze behandelt. Ze kunnen symptomen verliezen of krijgen die de manier waarop we ze definiëren en behandelen kunnen veranderen, "zegt Kuntz. "Je kunt de diagnose niet in een vacuüm bekijken, je moet de hele geschiedenis en ervaring van de patiënt bekijken."
