DONDERDAG 17 JANUARI 2013 (HealthDay News) - Tekorten aan belangrijke tuberculose-medicijnen vormen een reëel gevaar voor patiënten in de Verenigde Staten, zo blijkt uit een nieuw rapport.
nog moeilijker om te behandelen wat bekend staat als multiresistente vormen van de besmettelijke ziekte van de luchtwegen, aldus de onderzoekers. Deze patiënten hebben vaak de zogenaamde "tweedelijnsgeneesmiddelen" nodig wanneer de gekozen medicatie faalt.
Het nieuwe rapport noemt bijvoorbeeld de zaak van 2011 van een vader en zijn kind, die elk een tuberculose hadden opgelopen. "Ondanks intensieve inspanningen door personeel van de volksgezondheid om de twee geneesmiddelen [nodig] te verkrijgen, werd de start van de behandeling met acht dagen uitgesteld voor beide patiënten, waardoor de infectueuze periode van de vader werd verlengd en daardoor het risico voor overdracht naar de gemeenschap werd verhoogd," schreef een team geleid door Dr. Barbara Seaworth van het Health Science Center van de Universiteit van Texas. "Tuberculose meningitis bij jonge kinderen is een medisch noodgeval, en vertragingen in de behandeling leiden tot slechtere uitkomsten, zoals ernstige [geestelijke] stoornissen, epilepsie en overlijden", aldus het rapport gepubliceerd in het 18 januari nummer van de Morbidity and Mortality Weekly Report , een tijdschrift van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention. In dit geval herstelden zowel de vader als de baby zich volledig, maar niet elk geval met een tekort aan medicijnen kan zo goed uitpakken , th e experts zeiden. In de nieuwe studie onderzocht de National Tuberculosis Controllers Association tbc-programma's in de Verenigde Staten en ontdekte dat 81 procent van de mensen die rapporteerden dat ze patiënten met multiresistente tbc hadden, ook zeiden dat ze problemen hadden met het verkrijgen van de medicijnen die nodig waren om behandel deze patiënten. Alle programma's die melding maakten van problemen bij het verkrijgen van medicijnen om multiresistente tbc-gecertificeerde nationale tekorten aan medicijnen te behandelen, zijn volgens het rapport een van de redenen voor de problemen. In een begeleidend redactioneel commentaar , deskundigen merkten op dat sinds september 2011 de levering van belangrijke tweedelijns tbc-geneesmiddelen "precair" is geweest. "Kanamycine wordt niet langer in de Verenigde Staten geproduceerd, streptomycine is af en toe niet beschikbaar vanwege de toegenomen internationale vraag en capreomycine en amikacin zijn met tussenpozen beschikbaar geweest in slechts kleine hoeveelheden vanwege productieproblemen en gebrek aan grondstoffen, "aldus de redactie. Andere oorzaken waren vertragingen in de verzending (opgemerkt in 71 procent van de gevallen), gebrek aan middelen (62 procent) en het gecompliceerde proces om bepaalde medicijnen te krijgen (48 procent). Als gevolg van problemen bij het verkrijgen van geneesmiddelen voor de behandeling van multidrugs. resistente tuberculose, 58 procent van de tbc-programma's rapporteerde vertragingen bij de behandeling van patiënten, 32 procent zei dat er sprake was van verval of onderbrekingen in de behandeling van de patiënt, en 32 procent zei dat ze werden gedwongen om een inadequaat - en mogelijk minder effectief - behandelingsregime te gebruiken. Tekorten verstoren de stroom van zorg, ook de redactie wees erop, wat leidde tot "rantsoenering, verhoogde medicijnkosten, en inefficiënt gebruik van personeelstijd." Ze verhogen ook het risico op medicatiefouten omdat regimes moeten worden aangepast, wat leidt tot verwarring over toedieningsschema's voor medicijnen, bijwerkingen [bijwerkingen] en [drug-to-drug] interacties, "schreven de experts. Sommige inspanningen zijn onderweg om de situatie te vergemakkelijken. In maart 2011 creëerde de Federale Adviesraad voor de uitbanning van tuberculose een werkgroep om de aanhoudende tekorten aan medicijnen aan te pakken, en in oktober 2011 leidde een presidentiële opdracht de Amerikaanse Food and Drug Administration en het Amerikaanse ministerie van Justitie om tekorten aan drugs te bestrijden over het spectrum van de gezondheidszorg. "Betrouwbare, consistente toegang tot tweedelijnsgeneesmiddelen vereist de medewerking van CDC, FDA, nationale en lokale gezondheidsafdelingen, nationale gezondheidswerkersverenigingen en de farmaceutische industrie," concludeerden de auteurs van het onderzoek.
