Annette Beach strompelde het kantoor van de dokter binnen, sleepte haar gezwollen been en leunde op een kruk. Elke dinsdag was Beach, een freelance schrijver, het gebruik van methotrexaat, een veel voorkomende medicatie voor reumatoïde artritis (RA). Maar gedurende twee maanden had ze haar wekelijkse doses vermeden zonder het aan haar arts te vertellen en had ze nu veel pijn.
"Het ene been kwam omhoog - het raakte net ontstoken," zei Beach. "Het leek op een olifantenpoot aan één kant."
"Ik kon geen stappen zetten," voegde ze eraan toe. "Ik was net als Igor, hinkend en dragend met een been." De ervaring van Beach is geen geïsoleerd incident. Slechts ongeveer een vijfde van de RA-patiënten neemt hun medicatie correct op - en dan slechts 80 procent van de tijd, volgens een kleine studie gepubliceerd in Artritis & Reumatiek. Niet-gecontroleerd, reumatoïde artritis kan de gewrichten onherstelbaar beschadigen, waardoor invaliderende pijn en misvormingen ontstaan. Experts suggereren dat de bijwerkingen van slechte medicijnen en slechte communicatie tussen arts en patiënt mogelijk achterlopen op deze medicatie-uitvallen - door artsen 'noncompliance' genoemd.
Voor het onderzoek volgden wetenschappers van het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas 107 mensen met RA gedurende twee jaar, het volgen van hun gebruik van niet-biologische ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen, of DMARD's. Het onderzoek richtte zich op een etnisch diverse en lage inkomenspopulatie, van wie bijna de helft de universiteit nog niet had voltooid.
De onderzoekers keken niet naar waarom patiënten hun medicatie niet correct innamen. DMARD's hebben echter vaak ernstige bijwerkingen - zoals leverproblemen, haaruitval, misselijkheid, toevallen en wazig zien - en daarom besloot Beach te stoppen met methotrexaat. "Het was een verschrikkelijke ervaring," zei ze. "Het was alsof ik vlammen in mijn keel stak. Ik kwam op een punt waar ik besloot, ik ga dit niet meer doen. "
Hoe en waarom - om met je arts te praten over je medicatie
Het was bijna tien jaar geleden dat strand van haar afging medicijnen. Nu ze ouder is, zei ze dat de ervaring haar heeft geleerd dat het gevaarlijk kan zijn om een medicijn te veranderen zonder een arts te raadplegen. 'Ik heb het aan niemand verteld en ik deed alsof ik nog steeds methotrexaat had,' zei ze. "Het was dom van mijn kant." Slechte communicatie tussen patiënt en arts kan een factor zijn in de lage therapietrouw. Veel mensen hebben het gevoel dat hun documenten toch niet naar hen gaan luisteren, dus doen ze het gewoon zelf, zei Beach.
"Ik zeg de grootste reden waarom patiënten ervoor kiezen om hun medicijnen te gebruiken en niet te vertellen hun artsen vinden dat hun artsen niet genoeg tijd voor hen hebben, "voegde ze eraan toe. "De afspraken gaan zo snel. Ze zijn echt onpersoonlijk. "
Als u een probleem heeft met bijwerkingen van medicijnen, breng dit dan ter kennis van uw arts. Hier volgen acht tips van Sonali Desai, MD, kwaliteitsdirecteur van de afdeling reumatologie bij Brigham en het vrouwenziekenhuis over hoe u met uw arts kunt werken om ervoor te zorgen dat u de meest effectieve behandeling krijgt:
een lijst maken en prioriteiten stellen .
Schrijf vragen en problemen op die u tijdens het bezoek van uw arts wilt behandelen, waarbij de belangrijkste bovenaan staat om tijdverspilling te voorkomen. U bent uw eigen beste pleitbezorger.
Houd een dagboek bij.
Volg uw dagelijkse symptomen in een dagboek en toon het verslag aan uw arts, zei Dr. Desai. Let op mogelijke bijwerkingen van medicijnen en noteer je doelen - bijvoorbeeld dat je een trap kunt beklimmen. Dit helpt de arts om te focussen op wat belangrijk voor u is.
Breng uw medische gegevens mee. Voeg ziekenhuisopnamen, klinieknotities, laboratoriumtestresultaten en contactgegevens voor uw oude artsen toe.
Breng uw medicijnen mee. Als u de sterkte en dosis bent vergeten van wat u gebruikt, kan het zijn dat de arts uw medicatie niet kan aanpassen. Als u het medicijn bij u heeft, is er minder kans op fouten. Vergeet ook niet om zelfzorgpillen en -supplementen mee te nemen.
Bereid tijd voor het bezoek voor. Artsen zijn vaak te laat omdat kliniekbezoeken te kort zijn en eerdere afspraken overuren maken. Om rekening te houden met schemaschreeuwen, moet u geen andere toezeggingen doen direct na het bezoek van een arts.
Neem een familielid of een vriend mee. Een andere persoon kan mogelijk aan de arts objectievere informatie over uw symptomen melden. misschien merk je het zelf niet, zei Desai. De andere persoon kan ook vragen stellen die u niet hebt overwogen.
Doe uw onderzoek. Lees de mogelijke complicaties van reumatoïde artritis, uw behandelingsopties en de bijwerkingen van uw medicijnen.
Maak kennis met het kantoor. Neem een gesprek met de receptioniste, leer de verpleegkundigen op kantoor kennen en wees respectvol tegenover de dokter, zei Beach. Door relaties op te bouwen met uw zorgverleners kunt u uw ervaring soepeler en aangenamer maken.
EXTRA DOOR: Mollie Bloudoff-Indelicato
