Medicatie voor multiple sclerose |

Medicijnen voor MS kunnen worden ingenomen als pillen, zelfinjecties of infusen. IStock.com

Er kunnen verschillende soorten medicijnen worden voorgeschreven aan mensen die multiple sclerose hebben (MS).

Eén type, bekend als ziektemodificerende medicijnen, kan acute MS-aanvallen of terugvallen voorkomen en in sommige gevallen de progressie van de ziekte vertragen, waardoor fysieke en cognitieve beperkingen worden voorkomen. Ziektemodificerende medicijnen worden soms 'immunomodulatoren' genoemd, omdat ze de werking van het immuunsysteem beïnvloeden.

Andere geneesmiddelen, voornamelijk corticosteroïden, worden gebruikt om ernstige symptomen tijdens terugvallen te beheersen.

Er zijn ook tal van medicamenteuze behandelingen voor het beheersen van verschillende MS-symptomen, zoals pijn, tremoren, loopproblemen en spierspasmen.

Ziekte-modificerende medicatie voor MS

Ziektemodificerende medicijnen zorgen er niet voor dat u zich op korte termijn beter voelt, en richten zich ook niet specifiek op MS symptomen. Ze zijn effectief in het vertragen van de progressie van invaliditeit veroorzaakt door multiple sclerose en het verlagen van de frequentie en ernst van acute aanvallen bij mensen met de relapsing vorm van de ziekte, bekend als relapsing-remitting MS (RRMS).

Deze medicijnen verminderen ook de ontwikkeling van nieuwe laesies (gebieden van schade of littekens, in de hersenen en soms het ruggenmerg), zoals te zien op MRI-scans.

Voor mensen met primaire progressieve MS (PPMS), slechts één ziektemodificerend medicijn, Ocrevus (ocrelizumab), is aangetoond dat het het risico op invaliditeitsprogressie verlaagt. PPMS wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering van de symptomen, zonder de acute aanvallen die optreden in RRMS. (1)

GERELATEERD: Wat mensen met MS moeten weten over Ocrelizumab

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft de volgende geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van relapsing-remitting MS.

• Aubagio (teriflunomide), a eenmaal daagse capsule die de productie van cellen van het immuunsysteem
• Avonex en Rebif (interferon beta-1a) en Betaseron en Extavia (interferon beta-1b) blokkeert, die in de spier (intramusculair) of onder de huid worden geïnjecteerd ( subcutaan). Men gelooft dat deze medicijnen werken door ontstekingen in het centrale zenuwstelsel (CNS) te beheersen.
• Copaxone (glatirameeracetaat) en Glatopa (glatirameeracetaat), een subcutane injectie die immuunsysteemcellen (T-cellen) aantrekt die anders zouden aanvallen myeline-omhulsels
• Gilenya (fingolimod), een eenmaal daagse pil die voorkomt dat T-cellen uit de lymfeklieren en in de bloedbaan terecht komen Novantrone (mitoxantrone), een immunosuppressivum dat via IV-infusie wordt toegediend, en de enige FDA- goedgekeurd geneesmiddel voor secundair-progressieve MS
• Ocrevus (ocrelizumab), een intraveneuze (IV) infusie die zich richt op CD20-positieve B-lymfocyten en deze vernietigt, en het enige geneesmiddel dat is goedgekeurd voor PPMS
• Plegridy (peginterferon bèta-1a) ), een langduriger vorm van interferon
• Tecfidera (dimethylfumaraat), een tweemaal daags orale capsule die de ontsteking van het CZS verlaagt en het vermogen van immuuncellen om in het centraal zenuwstelsel terecht te komen Tysabri (natalizumab), een intraveneuze ( IV) infusie die werkt door binding aan witte bloedcellen en interfereren met hun beweging van de bloedbaan naar het CZS De FDA heeft ook het IV-medicijn Lemtrada (alemtuzumab) goedgekeurd voor mensen met vormen van MS die terugvallen omvatten en die niet goed hebben gereageerd tot twee of meer soorten ziektemodificerende medicatie. (2) Alemtuzumab werkt door het snelle uitputten van het lichaam van het immuunsysteem (T en B) -cellen, waardoor tijdelijk de immuunsysteemeffecten op uw CZS worden gestopt en uw lichaam nieuwe cellen kan maken die myeline-omhullingen mogelijk niet aanvallen.
• De FDA beveelt aan deze alleen als tweedelijnsbehandeling te gebruiken (nadat andere geneesmiddelen hebben gefaald), omdat dit het risico op complicaties verhoogt, waaronder ernstige infecties, de ontwikkeling van nieuwe auto-immuunziekten en andere potentieel gevaarlijke omstandigheden.
• GERELATEERD: 10 belangrijke vragen over multiple sclerose Geneesmiddelen

MS-medicatie Bijwerkingen

Alle geneesmiddelen kunnen schadelijke bijwerkingen hebben; die geassocieerd met MS-medicijnen kunnen variëren van mild tot ernstig.

Milde bijwerkingen zijn irritatie op een injectieplaats (voor geneesmiddelen die geïnjecteerd of toegediend worden) en griepachtige symptomen na injecties van de interferon bètabehandelingen Betaseron, Extavia, Avonex , Rebif en Plegridy.

Interferon-bètamedicatie kan ook depressie als bijwerking veroorzaken.

Veel MS-medicaties verhogen het risico op infectie en infecties kunnen op hun beurt de MS-symptomen verergeren. Hoewel niet alle infecties kunnen worden voorkomen, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van dit risico en open te houden voor tekenen en symptomen van infectie.

De meest ernstige mogelijke bijwerking van bepaalde MS-medicijnen is progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML), een virale infectie van de hersenen. Onder MS-medicijnen wordt Tysabri geassocieerd met het hoogste risico op PML.

Meer informatie over bijwerkingen van medicijnen voor multiple sclerose.

Behandelingen voor acute aanvallen

Voor MS-aanvallen, met name ernstige aanvallen die de mobiliteit van een persoon verstoren , veiligheid of het vermogen om te functioneren, kunnen artsen kortdurende, hooggedoseerde corticosteroïden voorschrijven.

Deze geneesmiddelen helpen de hersteltijd te verkorten door ontsteking in het lichaam te verminderen.

Voorbeelden van corticosteroïden zijn:

Decadron (dexamethason) )

Deltason (prednison)

Solu-Medrol (methylprednisolon)

Steroïden worden doorgaans intraveneus toegediend gedurende drie tot vijf dagen en kunnen worden gevolgd door een taps toelopende dosis van een orale steroïde gedurende één tot twee weken.

• Mensen die de bijwerkingen van hoog gedoseerde steroïden niet kunnen verdragen, kunnen HP voorgeschreven worden Acthar Gel (corticotropine), dat de bijnierschors stimuleert verschillende steroïde hormonen uit te scheiden.
• Voor mensen bij wie de symptomen niet op steroïden hebben gereageerd, is een behandeling genaamd plasmaferese (plasmaferese) beschikbaar.
• Plasma is het vloeibare gedeelte van uw bloed, en het bevat auto-antilichamen, een soort eiwit dat het immuunsysteem produceert om de cellen en weefsels van het lichaam aan te vallen.

  GERELATEERD: 6 Bijwerkingen van MS steroïde behandeling

  Geneesmiddelen voor MS Symptommanagement

  Gezien het brede scala van symptomen veroorzaakt door MS, schrijven artsen vaak ook een verscheidenheid aan geneesmiddelen voor om individuele symptomen te verlichten. .

  Deze kunnen zijn:

  Ampyra (dalfampridine), een oraal medicijn dat wordt gebruikt om het lopen te verbeteren bij volwassenen met MS

  Pijnstillers (pijnstillers)

  Antibiotica voor de behandeling van urineweginfecties (UTI's), infecties van de luchtwegen ons en andere infecties

  Anticonvulsiva voor de behandeling van neuropathische pijn of tremoren

  Antidepressiva

  • Antispasmodica, zoals baclofen, en spierverslappers, zoals Zanaflex (tizanidine), voor het verlichten van spierspasticiteit van de spieren
  • Medicatie om gastro-intestinaal te behandelen problemen, zoals misselijkheid, ulcera en obstipatie
  • Redactionele bronnen en feitencontrole
  • Referenties
  • FDA keurt nieuw medicijn voor de behandeling van multiple sclerose goed. Amerikaanse Food and Drug Administration. 29 maart 2017.
  • Lemtrada ontvangt goedkeuring van de FDA voor relapsing-vormen van MS. Multiple Sclerosis Association of America. 14 november 2014.
  • Bronnen

  Ziekte-modificerende therapieën voor MS; National Multiple Sclerosis Society.

  Medicatie; National Multiple Sclerosis Society.