TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Alledaagse gezondheid: Als een vrouw naar je toe komt en zegt dat ze opvliegers heeft. Ze klaagt erover, ze heeft er last van. Wat zijn enkele van je eerste stappen bij die vrouw?
Penny Castellano, MD, Chief Medical Officer, The Emory Clinic: Ik moet patiënten altijd herinneren, deze kunnen ongelooflijk ontwrichtend zijn, maar ze zijn niet medisch bedreigend . Dus eerst praten we over vertel me hoe ze je lastig vallen. Er kunnen symptomen zijn die een vrouw overlast bezorgen, en die het leven van een andere vrouw compleet verstoren. Laten we zeggen dat ik een gymleraar ben op een middelbare school. Een opvlieger hebben en een beetje zweten tijdens mijn dag, zal waarschijnlijk niet storend werken. Laten we nu zeggen dat ik rechter ben in een rechtbank en tijdens een opvlieger ik kleren afpel en mijn omgeving echt opnieuw moet regelen. Dat is storend. Ik kan onder die omstandigheden niet werken.
Dr. Gupta: Zijn opvliegers zelf objectief hetzelfde bij mensen, bij deze vrouwen, en worden ze anders ervaren? Of hebben sommige mensen echt meer ernstige symptomen dan anderen? Nou, het antwoord is ja voor beide. Normaal gesproken heb je een pre-menopauze en bent je redelijk comfortabel in een temperatuur van ongeveer 4 tot 5 graden. Dus 68 tot 72. Dus in plaats van een spread van 4 tot 5 graden, ben je tot ongeveer een halve graad gespreid als comfortabel. Dus we horen over opvliegers, echt wat er in gaat is een heen-en-weer - heet, koud, warm, koud, rond een temperatuurzone waarvan je normaal zou denken dat die comfortabel was. Dr. Gupta: Mensen richten zich veel op opvliegers, dat is waar mensen echt over praten met betrekking tot de menopauze. Maar wat gebeurt er nog meer in het lichaam? Dr. Castellano: Er is iets dat vulvovaginale atrofie heet. Wanneer u oestrogeen wegneemt, hebben die weefsels de neiging om te atrofiëren. Het is zeer ontwrichtend voor vrouwen, soms vanuit een oogpunt van seksleven, en het kan relatieproblemen, zelfachtingproblemen en echt levensverstoringen veroorzaken. Dr. Gupta: Hoe zit het met botten? Dr. Castellano: Laten we het over bot hebben, want dat is echt het duidelijkste bewijs dat we hebben van een medische weerslag van de menopauze. Wanneer je tijdens haar leven naar een vrouw kijkt, bouwt ze bot vanaf de kindertijd tot ongeveer de leeftijd van 35 jaar. Dus als we kijken naar het risico van een vrouw vanuit een bot standpunt, moet je weten waar ze begon. Dus wat is haar baseline? Was ze actief als een kind? Heeft ze goede botdichtheid bepaald? En dan wil je kijken naar haar huidige levensstijl en huidige voeding. Gewichtdragende oefening, hardlopen, joggen, lopen helpt. Calciuminname helpt. Dr. Gupta: Lijkt het lichaam aan een lagere oestrogeentoestand? Dr. Castellano: Dus het verschilt van de symptomen. Wanneer u de hele menopausale symptoomfoto voor een vrouw bekijkt, praten we graag over de eerdere symptomen: periodeaandoeningen en vervolgens een verlies van menstruatie, vasomotorische symptomen, opvliegers, nachtelijk zweten, misschien enkele slaapstoornissen. Die lossen allemaal op en dan begint het vaginale symptoom. Een van de leukste dingen over dit specifieke gebied is dat je patiënten wel helemaal door die hele cyclus kunt volgen. Dus misschien heb je een patiënt geholpen met het afleveren van een baby en 25 jaar later help je haar de transitie van de overgang te doorstaan.
