Bewerkers keuze

Wat is diabetische ketoacidose? Oorzaken, symptomen, diagnose, preventie, behandeling |

Inhoudsopgave:

Anonim

Maagpijn, braken en diarree zijn enkele van de waarschuwingssignalen van diabetische ketoacidose. Thinkstock

Bloeien met diabetes houdt meer in dan alleen het eten van de juiste voedingsmiddelen en het innemen van uw medicatie zoals voorgeschreven. Het omvat ook inzicht in de rol van insuline bij het helpen handhaven van een goede gezondheid en het voorkomen van diabetescomplicaties.

Wat is de relatie tussen insuline en diabetes?

Insuline is een hormoon dat uw lichaam in staat stelt glucose (suiker) op de juiste manier te gebruiken. Als u niet genoeg insuline heeft of insulineresistentie ontwikkelt, kan suiker de cellen van uw lichaam niet bereiken om te worden gebruikt voor directe energie of worden bewaard voor later gebruik. Hoewel insulineresistentie een aandoening is waarbij cellen geen insuline kunnen gebruiken effectief, onvoldoende insuline zelf voorkomt dat cellen insuline ontvangen. Type 2-diabetes wordt gekenmerkt door insulineresistentie, terwijl mensen met type 1-diabetes onvoldoende insuline aanmaken. (1)

Hoe dan ook, diabetes kan leiden tot een gedestabiliseerde bloedsuikerspiegel, wat een risico voor uw gezondheid kan zijn.

GERELATEERD:

Wat is het verschil tussen diabetes type 1 en diabetes type 2? Wat is ketose Is het slecht voor je gezondheid?

Als je diabetes type 2 hebt, weet je dat een van de meest efficiënte manieren om je bloedsuikerspiegel te verlagen, koolhydraten zijn, die het lichaam snel verwerkt als suiker.

Wanneer je uw koolhydraatinname drastisch verlagen - zoals met het vetrijke, koolhydraatarme keto-dieet, bijvoorbeeld - u brengt uw lichaam in een staat genaamd ketose, waarbij u begint te vertrouwen op het verbranden van vet in plaats van koolhydraten voor energie. Ketosis activeert de afgifte van ketonen in het lichaam en kan leiden tot snel gewichtsverlies. (2) Ketonen zijn zuren die de lever produceert wanneer het lichaam vet verbrandt voor energie.

Ketonen veroorzaken voor het grootste deel niet teveel problemen omdat het lichaam meestal meer insuline kan produceren om de productie van dit zuur te vertragen . Het probleem doet zich voor wanneer er niet genoeg insuline aanwezig is om die klus te klaren - wat gebruikelijk is bij type 1 diabetes en mogelijk is, hoewel zeldzaam, bij mensen met type 2 diabetes.

Zeer hoge ketoneniveaus kunnen uw bloed zuur maken en leiden tot een aandoening die diabetische ketoacidose wordt genoemd, een gevaarlijke noodsituatie in de gezondheidszorg die onmiddellijke medische aandacht vereist en een aandoening die duidelijk verschilt van ketose. (3)

GERELATEERD:

Hoe verschillen ketose en diabetische ketoacidose van elkaar? Wat zijn de waarschuwingssignalen en symptomen van diabetische ketoacidose?

Diabetische ketoacidose kan zich snel ontwikkelen, dus het is belangrijk om bewust van de symptomen.

De eerste mogelijke tekenen van een probleem kunnen zijn: overmatige dorst en frequent urineren. Controleer uw bloedsuikerspiegel als u deze symptomen ontwikkelt. Als de bloedglucosewaarde hoger is dan 230 milligram per deciliter (mg / dL), moet u ook uw ketonniveau controleren met urinestrips. (4)

Een normaal ketonniveau is minder dan 0,6 millimol per liter (mmol / liter). Een niveau tussen 1,6 en 3,0 mmol / L betekent dat u een risico loopt op diabetische ketoacidose. Een niveau van 3,0 mmol / L of hoger is een medisch noodgeval dat snelle behandeling in een ziekenhuis vereist. Urine ketonstrips kunnen u helpen te leren of u een mild, matig of hoog gehalte aan ketonen heeft. (4)

Als u uw insuline zoals voorgeschreven en drinkwater gebruikt, kunt u zich beter voelen als uw ketonspiegel enigszins verhoogd is. Na een dosis insuline kan je lichaam weer suiker opnemen. Ondertussen bevordert drinkwater het plassen en helpt het overtollige ketonen uit je lichaam te spoelen. (5)

Als u uw bloedsuiker niet kunt controleren of als uw ketonspiegel een onveilig niveau bereikt, kunt u andere symptomen van diabetische ketoacidose ervaren, waaronder: (6)

Snel, diep ademhalen

  • Fruitig ruikende adem
  • Maagpijn
  • Verwarring
  • Bewusteloosheid
  • Braken of diarree
  • Wazig zicht
  • Raadpleeg een arts als u één van deze symptomen heeft, ook als je bent niet gediagnosticeerd met diabetes. Soms is diabetische ketoacidose het eerste teken dat iemand diabetes heeft. (7)

Welke factoren kunnen leiden tot diabetische ketoacidose?

Een insulinetekort is de primaire oorzaak van diabetische ketoacidose en verschillende factoren kunnen aan dit tekort bijdragen. Als u diabetes type 1 hebt en u insuline gebruikt, kan het missen van een insulinedosis voorkomen dat suiker de cellen van uw lichaam binnendringt. En wanneer je lichaam geen suiker voor energie kan gebruiken, begint het vet af te breken voor energie. (8)

Een ziekte of infectie kan ook leiden tot diabetische ketoacidose. Het is belangrijk om uw bloedsuikerspiegel te controleren wanneer u ziek bent, omdat een ziekte of infectie ervoor kan zorgen dat uw lichaam hogere niveaus van adrenaline en cortisol produceert. Te veel van deze hormonen verminderen de effectiviteit van insuline door de opname van glucose in uw cellen te voorkomen. (6)

Stress kan ook tot deze complicatie leiden. Bij stress gaat het lichaam in vecht-of-vluchtmodus en produceert het ook grotere hoeveelheden adrenaline en cortisol. (6) Type 1-diabetes is een belangrijke risicofactor voor diabetische ketoacidose omdat het lichaam is gestopt met het maken van insuline. (8) De meeste mensen met diabetes type 2 kunnen nog steeds insuline produceren, dus deze aandoening komt minder vaak voor. (6) Het risico voor diabetische ketoacidose neemt ook toe als u uw insulinedosissen mist of overslaat. (8)

GERELATEERD: 9 Verrassende complicaties van diabetes type 2

Hoe wordt diabetische ketoacidose vastgesteld?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u tekenen van diabetische ketoacidose heeft. Dit is een mogelijk levensbedreigende aandoening als deze niet wordt behandeld. (6)

Bij aankomst in het ziekenhuis kan een arts verschillende tests uitvoeren om te bepalen of u lijdt aan diabetische ketoacidose of een andere aandoening. Deze omvatten een bloedsuikertest, een bloedtest van elektrolyten en nierfunctie en een bloedtest om te zoeken naar zuur in het bloed. U zult ook een urineanalyse hebben om snel te beoordelen of er ketonen aanwezig zijn. (6)

U kunt ook een röntgenfoto of elektrocardiogram op de borst hebben om uw orgaanfunctie te controleren. Diabetische ketoacidose kan de ademhaling en de hartslag beïnvloeden. (6)

Hoe wordt Diabetische Ketoacidose precies behandeld?

Vloeistofvervanging en insulinetherapie zijn de primaire behandelingen voor diabetische ketoacidose. In het ziekenhuis zult u waarschijnlijk vloeistoffen en insuline intraveneus ontvangen. Vloeistoffen zijn noodzakelijk omdat deze aandoening overmatig urineren kan veroorzaken en het risico van uitdroging verhoogt. Vloeistoffen vervangen ook verloren elektrolyten, terwijl insuline de productie van ketonen helpt stoppen en glucose in de cellen van uw lichaam kan laten opnemen. (6)

Welke complicaties kunnen het gevolg zijn van diabetische ketoacidose?

Hoge ketonengehaltes in de bloedbaan kunnen giftig zijn en uw lichaam vergiftigen. Als uw bloed te zuur wordt, kan dit leiden tot de dood of een diabetisch coma. (9)

Behandelingen voor diabetische ketoacidose kunnen ook complicaties veroorzaken. Als u in het ziekenhuis een insulinebehandeling krijgt, bestaat het risico dat u te veel insuline krijgt, waardoor uw bloedglucose te laag kan worden. (10) Symptomen van hypoglycemie kunnen zijn: (10) Hartkloppingen

Angst

Honger

Zweten

  • In ernstige gevallen kan hypoglykemie convulsies, coma, verwarring, verlies van bewustzijn en dood. Andere complicaties van de behandeling zijn onder andere een laag kaliumgehalte. Insuline veroorzaakt een verschuiving van kalium van de bloedbaan naar de cellen. Als insuline wordt toegediend aan een persoon met al lage kaliumspiegels in het bloed, kan dit hun kaliumspiegel gevaarlijk laag maken. Laag kalium kan de hart-, spier- en zenuwfunctie beïnvloeden.
  • GERELATEERD: Hoe de tekenen van hoge en lage bloedsuikerspiegel te herkennen
  • Hoe te voorkomen dat diabetische ketoacidose optreedt
  • Dit is wat u kunt doen om uzelf te beschermen en te verminderen de waarschijnlijkheid van diabetische ketacidose. (6)

Neem uw diabetesmedicatie zoals voorgeschreven.

Sla geen doses over.

Controleer regelmatig uw bloedsuikerspiegel.

Dit betekent minstens drie tot vier keer per dag voor en na de maaltijd. Controleer uw bloedsuikerspiegel vaker als u ziek bent of een infectie hebt, zoals verkoudheid, griep of een urineweginfectie.

Koop en bewaar een voorraad ketonenuristeststroken.

Controleer uw keton-spiegel wanneer uw bloedsuikerspiegel hoger wordt dan 250 mg / dl. Zorg ervoor dat uw urinestroken voor ketonen niet zijn verlopen en overweeg om ze folie-inwikkeling te geven om hun levensduur te verlengen. Bel een ambulance of ga naar de eerstehulpafdeling als u uw bloedglucose- en ketongehalte niet kunt verlagen.

Neem contact op met uw arts als u denkt dat uw insulinedosis niet goed werkt. Tekenen omvatten een hoger dan normale bloedsuikermeting, een laag bloedsuikergehalte, hoofdpijn, vermoeidheid en zwakte. Uw arts moet mogelijk uw dosis aanpassen of er kan een probleem zijn met uw insulinepomp.

Het belang van weten wanneer u actie moet ondernemen Of u diabetes van type 1 of type 2 heeft, het is belangrijk om u bewust te zijn van de tekenen van diabetische ketoacidose, zodat u indien nodig actie kunt ondernemen. Zonder snelle behandeling kan diabetische ketoacidose de dood tot gevolg hebben.

Redactionele bronnen en feitenonderzoek

Prediabetes en insulineresistentie. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Augustus 2009. Paoli A. Ketogenic Dieet voor obesitas: vriend of vijand? National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Februari 2014.

DKA (ketoacidose) en ketonen. American Diabetes Association. 18 maart 2015.

Ketonen testen. British Diabetes Association.

Kennismaken met ketonen. Diabetes zelfmanagement. 7 november 2016

  1. Diabetische ketoacidose. Mayo Clinic. 21 augustus 2015.
  2. Diabetische ketoacidose. Familydoctor.org. Juni 2017.
  3. Kitabchi AE, Wall BM. Management van diabetische ketoacidose.
  4. American Family Physician
  5. . Augustus 1 .
  6. Diabetische Coma. Mayo Clinic. 22 mei 2015.
  7. Hypoglykemie. Mayo Clinic. 20 januari 2015.
arrow